För mer än 2 000 år sedan föreslog Hippokrates, den moderna medicinens fader, att alla sjukdomar börjar i tarmen.
Även om en del av hans visdom har bestått tidens tand, kanske du undrar om han hade rätt i detta avseende.
Den här artikeln berättar allt du behöver veta om kopplingen mellan din tarm- och sjukdomsrisk.
Innehållsförteckning
Sjukdomsrisk och din tarm
Även om Hippokrates hade fel när han föreslog det alla sjukdom börjar i din tarm, bevis visar att många kroniska metabola sjukdomar gör det.
Dina tarmbakterier och integriteten hos din tarmslemhinna påverkar starkt din hälsa. ().
Enligt många studier kan oönskade bakterieprodukter som kallas endotoxiner ibland infiltrera din tarmslemhinna och komma in i blodomloppet ().
Ditt immunsystem känner sedan igen dessa främmande molekyler och attackerar dem, vilket leder till kronisk inflammation ().
Vissa antar att denna dietinducerade inflammation kan utlösa insulin- och insulinrelaterade faktorer vid typ 2-diabetes respektive fetma. Det tros också orsaka fettleversjukdom.
Åtminstone har inflammation varit starkt kopplad till många av världens allvarligaste sjukdomar (, , ).
Tänk ändå på att detta forskningsområde växer snabbt och nuvarande teorier kan komma att revideras i framtiden.
SAMMANFATTNING
Även om inte alla sjukdomar börjar i tarmen, tros många kroniska metabola tillstånd vara orsakade eller påverkade av kronisk inflammation i tarmen.
Effekter av kronisk inflammation
Inflammation är ditt immunsystems svar på främmande inkräktare, toxiner eller cellskador.
Dess syfte är att hjälpa din kropp att attackera dessa oönskade inkräktare och börja reparera skadade strukturer.
Akut (kortvarig) inflammation, som efter ett insektsbett eller skada, anses allmänt vara bra. Utan det kan patogener som bakterier och virus lätt invadera din kropp och orsaka sjukdom eller till och med död.
Men en annan typ av inflammation – kallad kronisk, låggradig eller systemisk inflammation – kan vara skadlig eftersom den är långvarig, kan påverka hela din kropp och angriper kroppens celler på ett olämpligt sätt (, ).
Till exempel kan dina blodkärl, såsom dina kranskärl, bli inflammerade, liksom strukturer i din hjärna (, ).
Kronisk systemisk inflammation tros nu vara en nyckelfaktor för några av världens allvarligaste sjukdomar ().
Dessa inkluderar fetma, hjärtsjukdomar, typ 2-diabetes, metabolt syndrom, Alzheimers sjukdom, depression och många andra (, , , , ).
Men de exakta orsakerna till kronisk inflammation är för närvarande okända.
SAMMANFATTNING
Inflammation är ditt immunsystems svar på främmande inkräktare, toxiner och cellskador. Kronisk inflammation – som involverar hela din kropp – tros vara orsaken till många allvarliga sjukdomar.
Endotoxiner och läckande tarm
Din tarm är hem för miljarder bakterier – gemensamt känd som tarmflora ().
Medan vissa av dessa bakterier är fördelaktiga, är andra inte det. Som ett resultat kan antalet och sammansättningen av dina tarmbakterier i hög grad påverka din fysiska och mentala hälsa ().
Cellväggarna hos några av dina tarmbakterier – som kallas gramnegativa bakterier – innehåller lipopolysackarider (LPS), stora molekyler som även kallas endotoxiner (, ).
Dessa ämnen kan orsaka en immunreaktion hos djur. Under en akut bakterieinfektion kan de orsaka feber, depression, muskelsmärta och till och med septisk chock ().
Dessutom kan dessa ämnen ibland strömma ut från tarmen till blodomloppet, antingen konstant eller precis efter måltider (, ).
Endotoxiner kan antingen transporteras in i blodomloppet med dietfetter eller passera genom de täta korsningarna som ska förhindra oönskade ämnen från att passera genom din tarmslemhinna (, ).
När detta händer aktiverar de immunceller. Även om deras mängder är för små för att orsaka infektionssymtom som feber, är de tillräckligt höga för att stimulera kronisk inflammation, vilket med tiden orsakar problem (, ).
Därför kan ökad tarmpermeabilitet – eller läckande tarm – vara nyckelmekanismen bakom dietinducerad kronisk inflammation.
När endotoxinnivåerna i ditt blod ökar till nivåer 2 till 3 gånger högre än normalt, är detta tillstånd känt som metabolisk endotoxemi ().
SAMMANFATTNING
Vissa bakterier i din tarm innehåller cellväggskomponenter som kallas lipopolysackarider (LPS) eller endotoxiner. Dessa kan läcka in i din kropp och utlösa inflammation.
Ohälsosam kost och endotoxemi
Många endotoxemistudier injicerar endotoxiner i blodomloppet hos försöksdjur och människor, vilket har visat sig orsaka snabb insättande av insulinresistens – en nyckelfunktion för metaboliskt syndrom och diabetes typ 2 ().
Det leder också till en omedelbar ökning av inflammatoriska markörer, vilket indikerar att ett inflammatoriskt svar har aktiverats ().
Dessutom indikerar forskning på djur och människor att en ohälsosam kost kan leda till höga nivåer av endotoxiner.
Djurstudier tyder på att en långvarig diet med hög fetthalt kan orsaka endotoxemi, såväl som inflammation, insulinresistens, fetma och metabola sjukdomar som följd (, , ).
På liknande sätt resulterade en typisk västerländsk diet i en enmånadsstudie på 8 friska människor i en ökning av endotoxinnivåerna i blodet med 71 %, medan nivåerna minskade med 31 % hos personer som följde en diet med låg fetthalt ().
Många andra humanstudier har också observerat att endotoxinnivåerna ökar efter en ohälsosam måltid, inklusive ren grädde, såväl som måltider med hög fetthalt och måttlig fetthalt (, , , , ).
Men eftersom de flesta dieter eller måltider med hög fetthalt också innehöll raffinerade kolhydrater och bearbetade ingredienser, bör dessa resultat inte generaliseras till en hälsosam diet med hög fetthalt baserad på riktig mat och med mycket fibrer.
Vissa forskare tror att raffinerade kolhydrater ökar endotoxinproducerande bakterier och tarmpermeabiliteten, vilket förstärker endotoxinexponeringen ().
En långtidsstudie på apor som fick en högraffinerad diet stöder denna hypotes ().
Gluten kan också öka tarmpermeabiliteten på grund av dess effekter på signalmolekylen zonulin (, ).
De exakta kostorsakerna till endotoxemi är för närvarande okända. Faktum är att flera faktorer sannolikt spelar in - som involverar matkomponenter, konfigurationen av dina tarmbakterier och många andra faktorer.
SAMMANFATTNING
Djur- och humanstudier visar att en ohälsosam kost kan öka endotoxinnivåerna i ditt blod, vilket kan leda till metabola sjukdomar.
Poängen
Många kroniska metabola sjukdomar tros börja i tarmen, och långvarig inflammation anses vara en drivkraft.
Inflammation orsakad av bakteriella endotoxiner kan vara den felande länken mellan en ohälsosam kost, fetma och kroniska metabola sjukdomar.
Ändå är kronisk inflammation otroligt komplex, och forskare har precis börjat utforska hur inflammation och kost kan vara kopplade.
Det är troligt att den övergripande sundheten i din kost och livsstil påverkar din risk för kronisk inflammation och relaterade tillstånd, snarare än en enda kostorsak.
Så för att hålla dig och din tarm friska är det bäst att fokusera på en allmänt hälsosam livsstil med mycket motion och en diet baserad på riktig mat, mycket prebiotiska fibrer och lite skräpmat.
