Marijuanaberoende: Forskare fokuserade på stater där fritidsmarijuana har legaliserats.
- En ny etyd konstaterar att missbruket har ökat bland unga människor som bor i stater där fritids cannabis är lagligt.
- Den totala missbruksfrekvensen är fortfarande låg, men resultaten är oroande för experter.
- Experter lär sig dessutom mer om de negativa hälsokonsekvenserna av överdriven cannabisanvändning.
Marijuanaberoende
Getty Images
Sedan fritidsmarijuana legaliserades i flera delstater har experter undrat om missbruksfrekvensen skulle börja öka.
Nu visar en ny studie att missbruket har ökat bland unga människor som bor i stater där cannabis för fritidsändamål är lagligt, även om det fortfarande är lågt totalt sett.
Cannabismissbruk (CUD) bland 12-17-åringar har ökat med 25 % i legaliserade stater sedan det godkändes för rekreationsbruk, från 2,18 % till 2,72 %.
Bland vuxna över 26 år var marijuanaanvändningen 26 % högre i stater som tillät fritidsanvändning jämfört med de som inte gjorde det.
Frekvent användning ökade med 23 % och cannabismissbruk ökade med 37 % i samma åldersgrupp, från 0,90 % till 1,23 %.
CUD är också känt som marijuanaberoende.
Samma ökningar sågs inte bland personer i åldern 18 till 25 år.
Även om den totala graden av CUD har förblivit låg, svarar forskningen på några frågor om effekten av legalisering av marijuana på missbruksfrekvensen.
Studien genomfördes av ett team från Columbia University School of Public Health och NYU Grossman School of Medicine och publicerades i JAMA Psychiatry.
Marijuana konsumeras i figurer
CUD kan vara kopplat till långsiktiga negativa hälsomässiga, ekonomiska och sociala effekter, säger huvudförfattaren Dr Silvia S. Martins, docent vid Columbia University.
Martins team tittade på data om 505 796 personer från National Survey on Drug Use and Health. De jämförde data från Colorado, Washington, Alaska och Oregon – de fyra första staterna som legaliserade fritidsmarijuana – med data från stater som inte hade legaliserat det.
Uppgifterna samlades in mellan 2008 och 2016. De tittade på följande åldersgrupper: 12 till 17, 18 till 25 och 26 och äldre. Fritidsmarijuana legaliserades i Colorado och Washington 2012; i Alaska 2014 och i Oregon 2014. Hittills har 11 delstater i USA och Washington, D.C., legaliserat fritidsmarijuana. Det är legaliserat för medicinska ändamål i 33 delstater.
Teamet särskiljde inte om användare tog marijuana för rekreation eller medicinskt. Andra studier har visat att vissa droganvändare också använder det för rekreation. Så det är svårt att säga om CUD är vanligare bland fritidsanvändare än medicinanvändare, sa Martins.
En tidigare studie från 2019 fann att CUD var vanligare bland rekreations- och medicinska användare än bland dem som endast använde det för rekreation.
Fler människor behöver veta om CUD, men de behöver också veta att de flesta marijuanaanvändare inte kommer att utveckla CUD, sa Martins.
Effekter av problematisk användning
CUD är ett problematiskt mönster av cannabisanvändning som orsakar kliniskt signifikant funktionsnedsättning eller ångest. Diagnosen innebär efterlevnad av flera kriterier under en period av 12 månader.
Eftersom forskning har visat frekvent och problematisk användning i alla åldersgrupper bör legaliseringsinsatser göras tillsammans med finansiering för förebyggande och behandling, sa hon.
Tidiga tecken på CUD inkluderar att få, använda och övervinna effekterna av medicinen. En person med CUD kan börja använda ensam snarare än socialt. De kan undvika vissa platser där de inte kan använda den, eller undvika att andra invänder mot deras användning. Minnesförsämringar, liksom utebliven arbete eller skoltid, kan bli vanligare.
Det är ofta svårare att upptäcka någon med CUD jämfört med någon med en opioid- eller alkoholmissbruksstörning eftersom de är mindre benägna att överdosera eller arresteras för att ha kört påverkad. "fylleri, tillade Dr. Kevin P. Hill, direktör för missbruk. psykiatri vid Beth Israel Deaconess Medical Center. I Boston.
Det finns ingen tillgänglig medicin för att framgångsrikt behandla CUD.
Deborah Hasin, Ph.D., professor vid Columbia University, säger att det saknas information om sannolikheten för att vissa grupper av människor utvecklar CUD på grund av ändrade marijuanalagar.
CUD Perspektiv
Unga människor behöver veta att marijuanaberoende kan hindra dem från att nå viktiga milstolpar i sina liv, säger John F. Kelly, PhD, professor i psykiatri vid Harvard Medical School.
"Som alla droger, inklusive alkohol, är vissa mer känsliga för dess effekter än andra genetiskt, och vissa kommer att bli beroende av det, med allvarliga konsekvenser," tillade Kelly.
Cirka 1,5 procent av den allmänna vuxna befolkningen i USA uppfyllde kriterierna för att ha CUD. Andra uppgifter visade att den minskade.
Människor uppfattar inte cannabis som beroendeframkallande eftersom personer med CUD inte har betydande, till och med livshotande, abstinenseffekter som alkoholister eller opiatmissbrukare, säger Dr J. Wesley Boyd, professor docent i psykiatri vid Harvard Medical School.
Boyd var inte förvånad över att fler människor använde cannabis när det legaliserades. Ökad cannabisanvändning kan korreleras med minskad användning av andra skadliga ämnen, sa han. Om människor till exempel ersätter en del eller all användning av cigaretter och/eller alkohol med cannabis, kan ökningen av cannabisanvändningen faktiskt vara ett positivt resultat av legalisering. Ur ett folkhälsoperspektiv anser Boyd att nikotin och alkohol är mer skadliga än cannabis. Men marijuana kan vara beroendeframkallande och skadligt, noterade han.
"Men att vara beroende betyder mer än att bara ha allvarliga abstinenseffekter," sa Boyd.
Andra biverkningar av marijuana
Även om CUD bland ungdomar är på uppgång, var Boyd glad över att finna att det inte fanns någon större skillnad i stater där det legaliserades.
"Användning av cannabis, särskilt tung användning, är potentiellt mycket skadligt för hjärnans utveckling," sa Boyd.
"Användning av detta läkemedel är verkligen beroendeframkallande, kan avsevärt skada hjärnans utveckling, ökar risken för allvarliga psykiska sjukdomar och kan till och med förutsäga framtida missbruk", säger Kevin Sabet, PhD, president för Smart Approaches to Marijuana.
"Vi vet att ju yngre en användare är när de börjar använda den, desto mer sannolikt är det att de blir beroende," sa han.
USA:s kirurggeneral Jerome Adams sa att nästan en av fem tonåringar som börjar använda marijuana medan de är unga kommer att utveckla ett beroende.
En nyare effekt av CUD är okontrollerbar kräkning, känd som cannabinoid hyperemesis syndrome.
Normaliseringen av marijuana är definitivt "bara början på nya hälsoproblem", sa Sabet.
Både fritidsanvändare och medicinska användare löper risk att utveckla beroende, eftersom båda marknaderna starkt uppmuntrar användningen av extremt potenta produkter, sa Sabet.
Sabet vill att mer ska göras för att uppmärksamma allmänheten på riskerna med marijuanaanvändning.
"Människor måste förstå att de regelbundet har matats med lögner och nonsens från marijuanaindustrin och att de måste göra mer för att stävja legaliseringsansträngningar i sina egna stater och på federal nivå", sa Sabet.
I relaterade rubriker visade forskning som presenterades vid American Heart Association Scientific Sessions att yngre personer med CUD löper ökad risk för hjärtrytmproblem.
