• Kostot e sigurimit shëndetësor u rritën dhe një barrë më e madhe financiare ra mbi pacientët.
• Provat tregojnë se statusi i sigurimit dhe shqetësimet financiare mund t'i bëjnë njerëzit të vonojnë ose të anashkalojnë kujdesin.
• Në vitin 2020, afërsisht 57% e punëtorëve në Shtetet e Bashkuara u regjistruan në një plan shëndetësor me zbritje të lartë.

Hulumtimi i ri i botuar këtë muaj në revistë zbuloi se njerëzit me plane sigurimesh shëndetësore me zbritje të lartë kanë më pak gjasa të kërkojnë kujdes mjekësor për dhimbje gjoksi sesa ata me plane sigurimi shëndetësor, sëmundje me zbritje të ulët.

Kostot e sigurimeve shëndetësore janë rritur dhe, vitet e fundit, një barrë më e madhe financiare ka rënë mbi pacientin.

Provat tregojnë se statusi i sigurimit dhe shqetësimet financiare mund t'i bëjnë njerëzit të vonojnë ose të anashkalojnë kujdesin.

Pacientët me status më të ulët socio-ekonomik janë të prekur në mënyrë disproporcionale, si financiarisht ashtu edhe mjekësor.

Ky studim është i pari që shqyrton se si këto shqetësime ndikojnë në mënyrë specifike në gatishmërinë e pacientëve për të shkuar në dhomën e urgjencës për dhimbje gjoksi - një simptomë që mund të jetë një shenjë e një problemi themelor të zemrës si sëmundja e arterieve koronare.

“Ndonëse kjo nuk është befasuese, është ende shumë e kthjellët. Duhet të kemi një koncept racional të sigurimit. Dhe kur hartimi i politikës çon në rezultate më të këqija, ky është një problem i madh, "tha , një profesor i radiologjisë dhe shëndetit publik në Universitetin Yale.

Kostot mund të bëjnë që pacientët të vonojnë dhe të injorojnë kujdesin

Studiuesit vlerësuan pretendimet e kujdesit shëndetësor të një siguruesi shëndetësor kombëtar në SHBA për më shumë se gjysmë milioni njerëz të moshës 19 deri në 63 vjeç.

Midis pacientëve, më shumë se gjysmë milioni iu ofrua një plan shëndetësor me zbritje të ulët (të përcaktuar si 500 dollarë ose më pak në vit) në vitin e parë dhe më pas iu desh të përmirësoheshin në një plan me zbritje të lartë (të përcaktuar si 1 dollarë ose më shumë në vit) vitin e dyte.

Grupi i dytë i pjesëmarrësve, i cili shërbeu si grup kontrolli dhe përfshinte rreth 6 milionë njerëz, mbeti i regjistruar në një plan me zbritje të ulët për dy vjet.

Studiuesit zbuluan se kalimi në planin shëndetësor me zbritje të lartë lidhej me një rënie prej 4 për qind të vizitave në dhomën e urgjencës për dhimbje gjoksi.

Për më tepër, njerëzit me plane me zbritje të larta u shoqëruan me një ulje prej 11% të vizitave në departamentin e urgjencës për dhimbje gjoksi që rezultoi në shtrimin në spital.

Për më tepër, pacientët me të ardhura të ulëta me plane me zbritje të larta kishin rreth një të tretën më shumë gjasa të kishin një atak në zemër brenda 30 ditëve nga vizita e tyre e parë në dhomën e urgjencës për dhimbje gjoksi.

“Kostoja është një faktor real në rezultatet e pacientëve. Klinikët duhet të marrin parasysh në mënyrë aktive përfshirjen e kostove në diskutimet tona me pacientët dhe në vendimmarrjen e përbashkët. Siguruesit dhe punëdhënësit duhet të marrin në konsideratë se si do të menaxhojnë planet me zbritje të lartë në të ardhmen, veçanërisht duke pasur parasysh ndikimin në shëndetin e punonjësve të tyre, "tha autori kryesor i studimit, mjek i urgjencës në departamentin e mjekësisë urgjente në Brigham and Women's Hospital në Boston. . Në .

Si ndikojnë kostot e sigurimit në trajtimin dhe kujdesin

tregoi se lloji i sigurimit dhe shqetësimet financiare ndikojnë kur dhe nëse njerëzit kërkojnë kujdes për problemet mjekësore.

A zbuloi gjithashtu se njerëzit që kaluan në një plan me zbritje të lartë kishin më pak vizita në dhomën e urgjencës sesa ata që kishin plane me zbritje të ulët.

Ndryshimi duket se ka prekur vizitat vetëm për kushte shëndetësore me ashpërsi të ulët. Për më tepër, ndikimi ishte më i theksuar tek njerëzit me status të ulët socio-ekonomik.

Një zbuloi se pacientët me status të ulët socio-ekonomik pësuan një rënie prej 25 deri në 30 përqind në vizitat në dhomën e urgjencës për kushte shëndetësore me mprehtësi të lartë pas kalimit në një plan me zbritje të lartë.

“Njerëzit me zbritje më të larta vonojnë trajtimin dhe janë më të sëmurë kur vijnë në dhomën e urgjencës me dhimbje gjoksi. Kur njerëzit me të ardhura të ulëta kalojnë në plane me zbritje të larta, ata përjetojnë një ndikim financiar joproporcional, ashtu si edhe shëndeti i tyre, "tha Chou në njoftim.

Vonesa e trajtimit, veçanërisht për probleme të tilla si dhimbja e gjoksit, mund të ketë pasoja kërcënuese për jetën.

"Ekziston një thënie që "koha është muskul". Kjo do të thotë se sa më shumë kohë duhet për të trajtuar një infarkt akut të miokardit, aq më i përhershëm është dëmtimi. Ne duhet të inkurajojmë diagnostikimin dhe trajtimin në kohë në këtë mjedis, "tha Forman.

Hartoni plane shëndetësore për të përmirësuar rezultatet e pacientëve

Forman thotë se ky efekt është i njohur prej vitesh dhe ekspertët e shëndetësisë shpresojnë se edukimi dhe ndërgjegjësimi mund t'i inkurajojnë njerëzit që të kërkojnë kujdes më shpejt.

“Ne kishim shpresuar (dhe ende shpresojmë) që informacioni dhe edukimi më i mirë i konsumatorëve mund të ndihmojnë në marrjen e vendimeve më të mira. Por kjo mund të mos jetë e mundur në kushtet e dhimbjes akute të gjoksit, "tha Forman.

Në vitet e fundit, pacientët kanë marrë përsipër më shumë kosto nga xhepi, pasi çmimi i planeve të sigurimit shëndetësor është rritur, duke imponuar shpesh barrë më të mëdha financiare për pacientët.

Në vitin 2020, afërsisht 57% e punëtorëve në Shtetet e Bashkuara u regjistruan në një plan shëndetësor me zbritje të lartë.

Forman thotë se politikat e sigurimit duhet të dizajnohen për të përmirësuar rezultatet e pacientëve, jo për t'i përkeqësuar ato.

“Ka modele të reja sigurimesh të bazuara në vlerë që kërkojnë të arrijnë një ekuilibër më racional. Ne duhet t'i japim përparësi shëndetit të pacientit përpara se të kursejmë para. Ne mund t'i bëjmë të dyja, por jo me instrumente të hapura, "tha Forman.

Në fund të fundit 

Hulumtimi i ri ka zbuluar se njerëzit me plane sigurimesh shëndetësore me zbritje të lartë kanë më pak gjasa të kërkojnë kujdes mjekësor për dhimbje gjoksi sesa ata me plane sigurimi shëndetësor me zbritje të ulët. Provat e mëparshme kanë treguar se lloji i sigurimit dhe shqetësimet financiare mund të bëjnë që pacientët të vonojnë ose të anashkalojnë kujdesin, por kjo është e para që shikon në mënyrë specifike dhimbjen e gjoksit. Kostot nga xhepi janë rritur për pacientët vitet e fundit dhe, në disa raste, mund të çojnë në përkeqësim të rezultateve shëndetësore.

.