Pavarësisht nëse zgjedhin një spital apo një pozicion lindjeje, gratë shtatzëna duhet të marrin parasysh shumë kur planifikojnë ardhjen e një fëmije.
Por këtu është një gjë tjetër që ata po i shtojnë listës së shqetësimeve të tyre: opioidet.
Shumë mjekë u rekomandojnë grave opioidë për të lehtësuar dhimbjet pas lindjes, veçanërisht nëse ato lindin me prerje cezariane.
Por shumica e nënave të reja – rreth 9 në 10 gra – janë të shqetësuara për marrjen e këtyre medikamenteve gjatë dhe pas lindjes, sipas një sondazhi të fundit të Moms Meet me 1 nëna dhe nëna të reja.
Ata kanë arsye për t'u shqetësuar, tha Dr. Alyssa Dweck, një OB-GYN në Scarsdale, Nju Jork. Opioidet mund të kenë efekte anësore që mund të ndikojnë në aftësinë e nënës për t'u kujdesur për të porsalindurin e saj.
"Shumë gra bëhen vërtet të shtrënguara dhe bien në kapsllëk, gjë që ushtron më shumë presion në një zonë tashmë të tensionuar të trupit pas lindjes," tha Dweck. “Gratë duan të jenë të lëvizshme dhe të afta të kujdesen për foshnjat e tyre në mënyrë të pavarur. Ata nuk duan të jenë në një gjendje çorientimi. »
Për më tepër, opioidet janë shumë të varur dhe për shumë gra shtatzëna, koha gjatë dhe pas lindjes mund të jetë hera e parë që ato ekspozohen ndaj këtyre medikamenteve.
Nëse një grua ka nevojë për opioidë ose qetësues të tjerë, varet nga përvoja e saj gjatë dhe pas lindjes.
Dhe sasia e dhimbjes që ndjejnë gratë pas lindjes ndryshon në varësi të faktit nëse kanë lindur në mënyrë vaginale ose me prerje cezariane dhe nëse ka pasur ndonjë ndërlikim.
Por narkotikët nuk janë mënyra e vetme për të përballuar dhimbjen.
Tabela e përmbajtjes
Opsione të vjetra dhe të reja për lehtësimin e dhimbjeve
Një kombinim i barnave anti-inflamatore josteroide, si ibuprofeni dhe acetaminofeni shpesh mund të jetë i mjaftueshëm për të lehtësuar dhimbjen pas një lindjeje vaginale, tha Dweck.
Kur Shkolla Mjekësore Dell në Universitetin e Teksasit në Austin dhe të gjitha spitalet Familjare të Seton Healthcare përdorën një kombinim të acetaminofenit dhe ibuprofenit si një qetësues standard për gratë që lindnin kohët e fundit, përdorimi i tyre i opioideve në spital thuhet se ra me 40%.
Nënat gjithashtu mund të mbështeten në teknika alternative për të ndihmuar në menaxhimin e shqetësimit të lindjes, tha Dweck.
Një studim në Brazil tregoi se dushi i nxehtë dhe ushtrimet perineale mund të zvogëlojnë dhimbjen dhe ankthin tek gratë në lindje.
“Shumë gra përdorin teknika relaksimi, Lamaze dhe Bradley. Hyrja në një zonë të vetëdijes - duke përdorur teknikat e frymëmarrjes dhe relaksimit të muskujve - ka qenë e suksesshme për shumë gra. Ne përdorim edhe terapi masazhi me vaj esencial në spitalin tim”, tha ajo.
Ndërsa lindjet vaginale të pakomplikuara janë të përshtatshme për zgjidhjet jo-opioidale të menaxhimit të dhimbjes, gratë që lindin me prerje cezariane duhet të presin që të marrin lëndë narkotike gjatë dhe pas procedurës.
Një studim zbuloi se 91% e grave të lindura me prerje cezariane kishin nevojë për opioidë për të përballuar dhimbjen.
Në këshillën e tij të fundit për menaxhimin e dhimbjes pas lindjes, Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve rekomandon që mjekët të informojnë pacientët dhe familjet e tyre kur nënat kanë nevojë për opioidë për rreziqet që këto ilaçe paraqesin për shëndetin e grave dhe foshnjave.
"Askush nuk pret që ju të keni një operacion të madh pa ilaçe kundër dhimbjeve - është çnjerëzore," tha Dweck. “Por është e arsyeshme të përdoren medikamente të tjera në kombinim me ose në vend të opioideve. »
Ajo përdor në mënyrë rutinore një anestezik injektues, të quajtur bupivakainë, në vendin e prerjes së seksionit C për t'u dhënë pacientëve lehtësim dhimbjeje pas operacionit për disa ditë. Droga rezulton në një reduktim prej 78% të konsumit të opioideve, sipas prodhuesit të ilaçeve Pacira Pharmaceuticals.
Për më tepër, menaxhimi i pritjeve të pacientëve dhe mjekëve për dhimbjen pas lindjes mund të shkojë shumë drejt reduktimit të varësisë nga opioidet, tha Dweck.
“Në atë kohë, ne ishim të trajnuar që njerëzit të mos vuanin. Qëllimi ishte zero dhimbje. Por tani ne i këshillojmë pacientët të presin dhimbje të shëndetshme. Njerëzit që shkojnë sot në shkollën e mjekësisë do të kenë një pikëpamje të ndryshme nga ajo që kisha unë 20 vjet më parë – ajo evoluon me kalimin e kohës,” tha ajo.
Flisni me mjekun
Nuk ka asnjë formulë të vetme për lehtësimin e dhimbjeve të grave pas lindjes. Ky është një vendim personal që gratë duhet të marrin në partneritet me mjekun e tyre.
Pavarësisht shqetësimit të shtuar të nënave për narkotikët, vetëm 11% e të anketuarve thanë se diskutuan zgjidhjet jo-opioidale të menaxhimit të dhimbjes me mjekun e tyre përpara se të kishin një fëmijë.
“Mund të jetë një temë tabu. Gratë mund të kenë frikë të bëjnë pyetje në lidhje me menaxhimin e dhimbjes. Dhe gratë dhe mjekët kanë kohë të kufizuar, gjë që mund t'i shtyjë gjërat deri në fund, "tha Dweck. “Por ne kemi filluar të flasim për të më shpesh. »
Një bisedë e thjeshtë mund të ndihmojë në uljen e sasisë së opioideve që u jepen njerëzve, gjë që mund të shpëtojë jetë.
Sipas Institutit Kombëtar për Abuzimin me Droga, mbidozat e opioideve vrasin më shumë se 115 njerëz në Shtetet e Bashkuara çdo ditë. Reduktimi i përdorimit të opioideve tek nënat mund të jetë një hap në drejtimin e duhur në luftimin e kësaj krize, tha Dweck.
Të dhënat e disponueshme nga disa shtete, si Virxhinia dhe Maryland, tregojnë se përdorimi i drogës dhe mbidozat janë një faktor kryesor në vdekjet tek gratë që janë shtatzëna ose brenda një viti.
"[Lindja] në disa raste është ekspozimi i parë i një gruaje ndaj ilaçeve kundër dhimbjeve, sepse shumica e grave të reja dhe të shëndetshme nuk kanë qenë shumë shpesh në sallën e operacionit," tha ajo.
Një studim zbuloi se rreth 1 në 300 gra që nuk kanë përdorur kurrë narkotikë mund të bëhen përdoruese të vazhdueshme të opioideve pas një lindjeje cezariane.
Rreziqet e opioideve mund të prekin edhe njerëzit të cilëve nuk u është dhënë mjekimi. Në një studim, më shumë se 95% e grave të cilave u janë dhënë opioidet pas një seksioni cezarian nuk kanë pasur pilula të tepërta, duke i lënë ato dhe anëtarët e familjes së tyre të prekshëm ndaj keqpërdorimit ose abuzimit, gëlltitjes aksidentale të qetësuesve.
“Përveç kësaj, gratë janë pika hyrëse në botën e kujdesit shëndetësor për familjet e tyre. Ata janë shpesh ata që marrin vendime për fëmijët dhe partnerët e tyre. Pra, është edhe më e rëndësishme që ata të edukohen për rreziqet e opioideve, "tha Dweck.
Epidemia e opioideve nuk do të thotë që nënat e reja duhet ta shmangin plotësisht këtë ilaç efektiv kundër dhimbjeve. Megjithatë, zvogëlimi i numrit të opioideve që u përshkruhen dhe përdorimi i teknikave të tjera të menaxhimit të dhimbjes mund të nënkuptojë që më pak gra bëhen të varura nga opioidet ose duhet të përballen me efektet anësore të këtyre medikamenteve.
