Preklic brez glutena je morda največji zdravstveni trend v zadnjem desetletju, vendar obstaja zmeda glede tega, ali je gluten problematičen za vse ali samo za tiste z določenimi zdravstvenimi težavami.
Jasno je, da bi se ga morali nekateri izogibati iz zdravstvenih razlogov, na primer ljudje s celiakijo ali intoleranco.
Vendar mnogi v svetu zdravja in dobrega počutja predlagajo, da bi morali vsi slediti dieti brez glutena, ne glede na to, ali imajo intoleranco ali ne.
Zaradi tega so se milijoni ljudi odrekli glutenu v upanju, da bodo shujšali, izboljšali razpoloženje in postali bolj zdravi.
Kljub temu se morda sprašujete, ali te metode podpira znanost.
Ta članek vam pove, ali je gluten res škodljiv za vas.
Kazalo vsebine
Kaj je gluten?
Čeprav se gluten pogosto obravnava kot ena sama spojina, je skupni izraz, ki se nanaša na veliko različnih vrst beljakovin (prolaminov), ki jih najdemo v pšenici, ječmenu, rži in tritikali (križanec med pšenico in ržjo) ().
Obstajajo različni prolamini, vendar so vsi povezani in imajo podobne strukture in lastnosti. Glavni prolamini v pšenici vključujejo gliadin in glutenin, medtem ko je glavni v ječmenu hordein ().
Glutenske beljakovine, kot sta glutenin in gliadin, so zelo elastične, zato so žita, ki vsebujejo gluten, primerna za pripravo kruha in drugih pekovskih izdelkov.
Pravzaprav se dodatni gluten v obliki izdelka v prahu, imenovan vitalni pšenični gluten, pogosto doda pekovskim izdelkom, da se poveča moč, rast in rok uporabnosti končnega izdelka.
Zrna in živila, ki vsebujejo gluten, predstavljajo velik delež , z ocenjenim vnosom v zahodni prehrani okoli 5 do 20 gramov na dan ().
Beljakovine gluten so zelo odporne na encime proteaze, ki razgrajujejo beljakovine v vašem prebavnem traktu.
Nepopolna prebava beljakovin omogoča, da peptidi – velike enote beljakovin, ki so gradniki beljakovin – preidejo skozi sluznico vašega tankega črevesa v preostali del telesa.
To lahko sproži imunski odziv, ki je bil indiciran pri številnih boleznih, povezanih z glutenom, kot je celiakija ().
Povzetek
Gluten je generični izraz za družino beljakovin, imenovanih prolamini. Te beljakovine so odporne na človeško prebavo.
Intoleranca na gluten
Izraz se nanaša na tri vrste pogojev ().
Čeprav imajo naslednja stanja nekaj podobnosti, se zelo razlikujejo glede izvora, razvoja in resnosti.
Celiakija
Celiakija je vnetna avtoimunska bolezen, ki jo povzročajo genetski in okoljski dejavniki. Prizadene približno 1% svetovnega prebivalstva.
Vendar pa je v državah, kot so Finska, Mehika in določene populacije v Severni Afriki, ocenjena razširjenost veliko višja – okoli 2–5 % (, ).
Je kronična bolezen, povezana z uživanjem žit, ki vsebujejo gluten, pri občutljivih ljudeh. Čeprav celiakija vključuje številne sisteme v telesu, velja za vnetno bolezen tankega črevesa.
Zaužitje teh zrn pri ljudeh s celiakijo poškoduje enterocite, ki so celice, ki obdajajo tanko črevo. To vodi do poškodb črevesja, malabsorpcije hranil in simptomov, kot sta izguba teže in driska ().
Druge manifestacije celiakije vključujejo anemijo, osteoporozo, nevrološke motnje in kožne bolezni, kot je dermatitis. Kljub temu veliko ljudi s celiakijo morda nima nobenih simptomov (, ).
Bolezen se diagnosticira z biopsijo črevesja – ki velja za »zlati standard« za diagnosticiranje celiakije – ali s preiskavami krvi za specifične genotipe ali protitelesa. Trenutno je edino zdravilo za to bolezen popolno izogibanje glutenu ().
Alergija na pšenico
Alergija na pšenico je najpogostejša pri otrocih, lahko pa prizadene tudi odrasle. Ljudje z alergijami na pšenico imajo nenormalen imunski odziv na specifične beljakovine v pšenici in pšeničnih izdelkih ().
Simptomi lahko segajo od blage slabosti do hude in smrtno nevarne anafilaksije – ki lahko povzroči težave z dihanjem – po zaužitju pšenice ali vdihavanju pšenične moke.
Alergija na pšenico se razlikuje od celiakije in možna sta oba stanja.
Alergije na pšenico običajno diagnosticirajo alergologi s krvnimi ali kožnimi testi.
Občutljivost na gluten brez celiakije
Velika populacija ljudi poroča o simptomih po zaužitju glutena, tudi če nimajo celiakije ali alergije na pšenico ().
Neceliakija (NCGS) se diagnosticira, ko oseba nima enega od zgornjih stanj, vendar ima še vedno simptome črevesja in druge simptome – kot so glavoboli, utrujenost in bolečine v sklepih – ko zaužije gluten ().
Pri diagnosticiranju NCGS je treba izključiti celiakijo in alergijo na pšenico, ker se simptomi pri vseh teh stanjih prekrivajo.
Tako kot ljudje s celiakijo ali alergijo na pšenico tudi ljudje z NCGS poročajo o izboljšanju simptomov, ko sledijo dieti brez glutena.
Povzetek
Intoleranca na gluten se nanaša na celiakijo, alergijo na pšenico in CGS. Čeprav se nekateri simptomi prekrivajo, imajo ta stanja pomembne razlike.
Druge populacije, ki bi jim lahko koristila dieta brez glutena
Raziskave so pokazale, da dieta brez glutena učinkovito zmanjša simptome, povezane z več boleznimi. Nekateri strokovnjaki ga povezujejo tudi s preprečevanjem nekaterih bolezni.
Avtoimunska bolezen
Obstaja več teorij o tem, zakaj lahko gluten povzroči ali poslabša avtoimunske bolezni, kot so Hashimotov tiroiditis, sladkorna bolezen tipa 1, Graveova bolezen in revmatoidni artritis.
Raziskave kažejo, da imajo avtoimunske bolezni skupne gene in imunske poti z .
Molekularna mimikrija je mehanizem, ki je bil predlagan kot sredstvo, s katerim gluten sproži ali poslabša avtoimunsko bolezen. Takrat je tuj antigen – snov, ki spodbuja imunski odziv – podoben antigenom v vašem telesu ().
Uživanje hrane, ki vsebuje te podobne antigene, lahko privede do proizvodnje protiteles, ki reagirajo tako z zaužitim antigenom kot lastnimi tkivi vašega telesa ().
Pravzaprav je celiakija povezana z večjim tveganjem za druge avtoimunske bolezni in je pogostejša pri ljudeh z drugimi avtoimunskimi boleznimi ().
Na primer, ocenjeno je, da je razširjenost celiakije do štirikrat večja pri ljudeh s Hashimotovim tiroiditisom – avtoimunsko boleznijo – kot v splošni javnosti ().
Zato številne študije kažejo, da dieta brez glutena koristi mnogim ljudem z avtoimunskimi boleznimi ().
Drugi pogoji
Gluten je bil povezan tudi s črevesnimi boleznimi, kot sta (IBS) in vnetna črevesna bolezen (IBD), ki vključuje Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis ().
Poleg tega se je pokazalo, da spreminja črevesne bakterije in povečuje prepustnost črevesja pri ljudeh s KVČB in IBS ().
Nazadnje raziskave kažejo, da diete brez glutena koristijo ljudem z drugimi boleznimi, kot so fibromialgija, endometrioza in shizofrenija ().
Povzetek
Številne študije povezujejo gluten z nastankom in napredovanjem avtoimunskih bolezni in kažejo, da je izogibanje glutenu lahko koristno pri drugih stanjih, vključno s KVČB in IBS.
Ali bi se morali vsi izogibati glutenu?
Jasno je, da mnogim ljudem, na primer tistim s celiakijo, osrednjim živčevjem in avtoimunskimi boleznimi, dieta brez glutena koristi.
Še vedno pa ni jasno, ali bi morali vsi, ne glede na zdravstveno stanje, spremeniti svoje prehranjevalne navade.
Razvilo se je več teorij, ki pojasnjujejo, zakaj človeško telo morda ne more obvladati glutena. Nekatere raziskave kažejo, da se človeški prebavni sistemi niso razvili za prebavo vrste ali količine žitnih beljakovin, ki so običajne v sodobni prehrani.
Poleg tega nekatere študije kažejo možno vlogo drugih pšeničnih beljakovin, kot so (posebne vrste ogljikovih hidratov), zaviralci tripsin amilaze in aglutinini pšeničnih kalčkov, pri prispevanju k simptomom, povezanim s CNS.
To kaže na bolj zapleten biološki odziv na pšenico ().
Število ljudi, ki se glutenu izogibajo, se je močno povečalo. Na primer, ameriški podatki iz Nacionalne raziskave o zdravju in prehrani (NHANES) kažejo, da se je razširjenost izogibanja več kot potrojila od leta 2009 do 2014 ().
Pri ljudeh s prijavljenim NCGS, ki so podvrženi nadzorovanemu testiranju, je diagnoza potrjena le pri približno 16–30 % (, ).
Ker pa razlogi za simptome NCGS večinoma niso znani in testiranje za NCGS še ni izpopolnjeno, število ljudi, ki se lahko negativno odzovejo na gluten, ostaja neznano ().
Medtem ko obstaja očiten pritisk v svetu zdravja in dobrega počutja, da se izogibajo glutenu za splošno zdravje – kar vpliva na priljubljenost glutena – je tudi vse več dokazov, da razširjenost NCGS narašča.
Trenutno je edini način, da ugotovite, ali bi vam brezglutenska dieta osebno koristila, potem ko ste izključili celiakijo in alergijo na pšenico, ta, da se izogibate glutenu in spremljate svoje simptome.
Povzetek
Trenutno zanesljivo testiranje za NCGS ni na voljo. Edini način, da ugotovite, ali bi vam dieta brez glutena koristila, je, da se izogibate glutenu in spremljate simptome.
Zakaj se veliko ljudi počuti bolje
Obstaja več razlogov, zakaj se večina ljudi počuti bolje na dieti brez glutena.
Prvič, izogibanje glutenu na splošno vključuje zmanjšanje vnosa glutena, saj ga najdemo v številnih visoko predelanih živilih, kot so hitra hrana, pekovski izdelki in sladkana žita.
Ta živila ne vsebujejo samo glutena, ampak imajo običajno tudi veliko kalorij, sladkorja in nezdravih maščob.
Mnogi ljudje pravijo, da so na dieti brez glutena izgubili težo in imeli manj bolečin v sklepih. Verjetno se te koristi pripisujejo izključitvi nezdrave hrane.
Na primer, diete z visoko vsebnostjo rafiniranih ogljikovih hidratov in sladkorjev so bile povezane s povečanjem telesne mase, utrujenostjo, bolečinami v sklepih, slabim razpoloženjem in prebavnimi težavami, vsi simptomi pa so povezani z NCGS (, , , ).
Poleg tega ljudje živila, ki vsebujejo gluten, pogosto zamenjajo z bolj zdravimi možnostmi, kot so zelenjava, sadje, zdrave maščobe in beljakovine, ki lahko spodbujajo zdravje in dobro počutje.
Poleg tega se lahko prebavni simptomi izboljšajo zaradi zmanjšanja vnosa drugih običajnih sestavin, kot so FODMAP (ogljikovi hidrati, ki pogosto povzročajo prebavne težave, kot so napenjanje in plini) ().
Čeprav je izboljšanje simptomov pri dieti brez glutena lahko povezano z NCGS, so lahko te izboljšave tudi posledica zgoraj navedenih razlogov ali kombinacije obeh.
Povzetek
Izločanje živil, ki vsebujejo gluten, lahko izboljša zdravje iz več razlogov, od katerih nekateri morda niso povezani z glutenom.
Je ta dieta varna?
Čeprav mnogi zdravstveni delavci menijo drugače, je dieta brez glutena preudarna, tudi za ljudi, ki je ne potrebujejo nujno.
Izločanje pšenice in drugih žitaric ali izdelkov, ki vsebujejo gluten, ne bo imelo škodljivih učinkov na zdravje, dokler se ti izdelki nadomestijo s hranljivo hrano.
Vsa hranila, ki jih najdemo v žitih, ki vsebujejo gluten, kot so vitamini skupine B, vlaknine, cink, železo in kalij, je mogoče zlahka nadomestiti z uravnoteženo formulo, sestavljeno iz zelenjave, sadja, zdravih maščob in hranljivih virov beljakovin.
So izdelki brez glutena bolj zdravi?
Pomembno je vedeti, da samo zato, ker je izdelek brez glutena, še ne pomeni, da je zdrav.
Številna podjetja tržijo brezglutenske piškote, torte in drugo visoko predelano hrano kot bolj zdravo od tistih, ki vsebujejo gluten.
Pravzaprav je neka študija pokazala, da 65 % Američanov meni, da so živila brez glutena bolj zdrava, 27 % pa se jih odloči jesti ().
Čeprav se je izkazalo, da so izdelki brez glutena koristni za tiste, ki jih potrebujejo, niso bolj zdravi od tistih, ki vsebujejo gluten.
In čeprav je brezglutenska dieta varna, ne pozabite, da je malo verjetno, da bo kakršna koli dieta, ki se v veliki meri opira na predelano hrano, koristila zdravju.
Poleg tega se še vedno sprašujemo, ali je sprejetje te diete koristno za zdravje ljudi brez intolerance.
Z razvojem raziskav na tem področju je verjetno, da bomo bolje razumeli razmerje med glutenom in njegovim vplivom na splošno zdravje. Do takrat se lahko le vi odločite, ali je izogibanje koristno za vaše osebne potrebe.
Povzetek
Čeprav je varno slediti dieti brez glutena, je pomembno vedeti, da predelani izdelki brez glutena niso bolj zdravi od tistih, ki vsebujejo gluten.
Spodnja črta
Brezglutenska dieta je za nekatere nuja, za druge pa izbira.
Razmerje med glutenom in splošnim zdravjem je zapleteno in raziskave še potekajo.
Gluten povezujejo z avtoimunskimi, prebavnimi in drugimi zdravstvenimi težavami. Čeprav bi se ljudje s temi motnjami morali ali morali izogibati glutenu, še vedno ni jasno, ali dieta brez glutena koristi ljudem brez intolerance.
Ker trenutno ni natančnega testa za intoleranco in izogibanje glutenu ne predstavlja nobenega tveganja za zdravje, ga lahko poskusite, da vidite, ali se počutite bolje.
