skontrolujte si pleť pred letom : Starostlivosť o pleť je toto leto dôležitá nielen preto, aby ste sa vyhli známkam starnutia, ale aj preto, aby ste sa ochránili pred rakovinou. Každoročné prehliadky, sledovanie nezvyčajných výrastkov a nájdenie správneho odborníka sú súčasťou plánu starostlivosti o zdravú pleť.

Ale podľa novej štúdie môže byť nevyhnutné byť proaktívny, pokiaľ ide o kontroly starostlivosti o pleť. Štúdia, publikovaná tento mesiac v JAMA Dermatology, zistila, že nie všetci zdravotnícki pracovníci boli schopní posúdiť nebezpečné a benígne krtky.

Skontrolujte si pleť pred letom

Štúdia vedená Dr. Laurou Ferris, docentkou na Katedre dermatológie na University of Pittsburgh, dospela k záveru, že v porovnaní s dermatológmi lekári asistenti vykonali viac kožných biopsií na jeden prípad diagnostikovanej rakoviny kože, pričom diagnostikovali menej melanómov v počiatočnom štádiu (v r. situ).

Keďže zdravotnícki asistenti sú čoraz dôležitejšou súčasťou poskytovateľov dermatologickej starostlivosti, štúdia ukazuje, že nenavštívenie priamo u špecialistu môže znamenať, že nepravidelné výrastky sa neodhalia skoro.

„Myslím si, že umenie pozerať sa na kožné lézie a vedieť, kedy biopsiu a kedy nie – to je zručnosť, ktorú si rozvíjate počas svojej kariéry,“ povedal Dr. Barney Kenet, klinický inštruktor dermatológie na Weill Cornell Medical College a asistent asistenta. lekár v New York Presbyterian Hospital.

Výskumníci preskúmali lekárske záznamy 33 647 skríningových vyšetrení rakoviny kože u 20 270 jedinečných pacientov, ktorí podstúpili skríning v dermatologických ordináciách pridružených k University of Pittsburgh Medical Center od 1. januára 2011 do 31. decembra 2015.


Zistili, že na to, aby lekári diagnostikovali prípad rakoviny kože, potrebovali 3,9 biopsií v porovnaní s 3,3 biopsiami pre dermatológov. Pri diagnostikovaní melanómu potrebovali zdravotnícki asistenti 39,4 biopsií v porovnaní s 25,4 u dermatológov.

Okrem toho u ľudí vyšetrených lekárskym asistentom bola menšia pravdepodobnosť diagnostikovania včasného štádia melanómu in situ ako u ľudí vyšetrovaných dermatológom – 1,1 % v porovnaní s 1,8 % návštev. Podľa štúdie však tento významný rozdiel nebol zaznamenaný pri invazívnom melanóme alebo nemelanómovej rakovine kože.

Poznajte svoju anamnézu

Čo možno vo svetle štúdie urobiť pre získanie optimálnej starostlivosti a diagnózy?

Začnite tým, že sa vyzbrojíte informáciami.

"Potrebujú poznať svoju vlastnú anamnézu, pretože sa ich opýta každý lekár alebo zdravotnícky asistent," povedal Kenet.

To zahŕňa základy, ako sú lieky so špecifickejšou históriou kože.

"Má niekto vo vašej rodine rakovinu kože, najmä melanóm?" Vyhlásil.

Uistite sa, že poznáte názov rakoviny a povedzte svojmu lekárovi, ak rakovina spôsobila vašu smrť, pretože by ste sa dostali do vysokorizikovej kategórie. Tiež povedzte lekárovi alebo asistentovi lekára, ak ste niekedy mali vážne popáleniny od slnka, ktoré spôsobili pľuzgiere alebo spôsobili cestu na pohotovosť – ďalší vysoko rizikový faktor.

Vždy by ste mali informovať lekára o akomkoľvek ochorení alebo liečbe drogami vo vašej anamnéze. Ak máte oslabenú imunitu v dôsledku chorôb alebo liekov, výrazne to zvyšuje riziko rakoviny kože, povedal Kenet.

Vykonávajte pravidelné kontroly pleti

Dôležité je poznať aj svoju pleť. Dávajte pozor na svoje materské znamienka a pehy a ak sa nejakým spôsobom rozrástli alebo zmenili. Kenet dodal: „Nemusíte sa s tým zblázniť,“ ale raz za sezónu sa dobre pozrite na svoju pleť.

"Pravdepodobne hovoríme o 4 minútach ročne," povedal.

Medzi veci, na ktoré si treba dávať pozor, patria hrboľaté, čierne, krvácajúce, popraskané alebo asymetrické výrastky či výrastky. Kenet to zhrnul do jednej vety: škaredé káčatko.

„Ak sa vám niečo na koži zväčší a bude škaredé, ukážte mi to,“ hovorí.

Doktorka Suzanne Olbrichtová, prezidentka Americkej akadémie dermatológie, povedala, že je tiež dobré urobiť si fotografie na mobil, aby ste si zdokumentovali materské znamienka alebo výrastky na porovnanie, a požiadať o pomoc priateľa alebo milovaného človeka počas cesty. samovyšetrenie na vyšetrenie oblastí chrbta alebo iných ťažko viditeľných miest.

Nedávna pozorovacia štúdia v JAMA Dermatology zistila, že ženatí pacienti mali častejšie nádory v počiatočnom štádiu ako nikdy nezosobášení, rozvedení alebo ovdovení pacienti.

Olbricht povedal, že keď svojmu lekárovi nahlásite zranenie, očakávajte kompletné kožné vyšetrenie. Ak ho nedostanete, mali by ste oň požiadať.

Nájdite správneho odborníka

"Ak sa niečo zdá vážne, urobí sa biopsia alebo si nie ste istí, získajte druhý názor," povedal Kenet.

Olbricht povedal, že Americká akadémia dermatológie má stanovisko týkajúce sa asistentov lekárov: Dermatológ by mal byť prítomný v kancelárii, keď PA vidí pacientov, aby uľahčil diagnostiku. Dodala, že ak chce asistent lekára urobiť niečo, s čím nie ste spokojní, opýtajte sa dermatológa.

Kenet povedal, že ak by bola vykonaná biopsia, patológ, ktorý skúma vzorku, bude ďalším kľúčovým odborníkom. Väčšina dermatológov automaticky odošle biopsiu dermatopatológovi, kožnému špecialistovi. Ale ordinácia praktického lekára to môže poslať k patológovi praktického lekára, čo Kenet neodporúča.

Opýtajte sa svojho lekára, ktorý preskúma biopsiu a požiadajte, aby bola odoslaná dermatopatológovi, ak nie.

"Myslím si, že je to veľká vec," povedal.