Prvé dojmy zo systému DIY Omnipod Loop

Ak chcete začať s DIY automatizovaný uzavretý systém na kontrolu cukrovky a páči sa vám to Bezdušová náplasťová pumpa Omnipod – prišiel váš čas! Veľkou novinkou bola nedávno cukrovka Kutilom sa konečne podarilo hacknúť Omnipod a postaviť dom Systém AID (automatizované podávanie inzulínu) okolo tejto náplasťovej pumpy.

Medzitým výrobca Omnipod Insulet Corp. začiatkom tohto týždňa oznámila, že teraz plne uviedla na trh svoj nový kompatibilný smartfón, ktorý schválil FDA v roku 2018. Čoskoro vám prinesieme ďalšie…

Ale dnes sme nadšení, že vám môžeme priniesť prvý pohľad na novú verziu aplikácie Omnipod Loop, ktorú si urobíte sami. Pamätajte, že je nie oficiálny produkt hodnotený FDA, ktorý nepochádza od Insulet; nie je to ani verzia, na ktorej pracuje neziskové dátové centrum Tidepool. Nie, toto je založené výlučne na komunite a je to jednoducho verzia pod otvoreného zdroja „umelého pankreasu“, ktorý doteraz vytvorili stovky pacientov pomocou starých inzulínových púmp, ktoré nie sú zaručené hadičkami. Existuje celok.

Je neuveriteľné, že od oznámenia, že je možné zostavenie pomocou Omnipodu, nám bolo povedané, že bolo zadaných 1 525 objednávok na kľúčový hardvér potrebný na zostavenie týchto systémov pre domácich majstrov. Odvtedy sa pridalo viac ako 1 400 nových ľudí. Jednou z nich je Joanne Milo, dlhoročná Kalifornčanka typu 1, ktorá bloguje na adrese . Joanne používa túto slučku DIY Omnipod už asi týždeň a veľkoryso ponúkla, že sa o svoje prvé dojmy podelí s čitateľmi 'Mine.

Prvý pohľad na DIY Omnipod Loop od Joanne Milo

Mám cukrovku 1. typu už viac ako 54 rokov, inzulín si pumpujem od roku 2004 a v roku 2017 som začal „slučkovať“ s domácou verziou systému s uzavretou slučkou pre domácich majstrov pomocou staršej trubicovej pumpy.

Počas mojich rokov s T1D som používal inzulínové pumpy Animas a Deltec Cozmo, ktoré boli nakoniec odstránené z trhu, potom som prešiel na prvú generáciu bezdušového Omnipodu. Našiel som novú pumpu s Asante Snap, ale aj tá zmizla, tak som sa vrátil k druhej generácii Omnipodu. Aj keď som miloval byť bezdušový, chcel som možnosť, ktorá by znamenala, že nemusím byť vždy v tejto úlohe výkonného riaditeľa všetkých aspektov podávania inzulínu 24 hodín denne, 24 dní v týždni.

To ma viedlo k použitiu , ktorý bol vyvinutý a pomenovaný po dcére D-Dad Pete Schwamb. Doteraz to bolo možné konfigurovať iba pomocou zastaranej pumpy Medtronic a ja som jedným zo stoviek na celom svete, ktorí si ju na tento účel zakúpili na Craigsliste. S trochou mätúceho programovania na použitom MacBooku, ktorý som si tiež kúpil na Craigslist, sa všetko pripája cez DIY komunikátor RileyLink na ovládanie pumpy cez aplikáciu Loop na mojom iPhone. Táto aplikácia Loop sa používa na naprogramovanie predvolenej bazálnej dávky inzulínu do pumpy. Potom použije údaje Bluetooth z CGM Dexcom spolu s mojimi potravinovými vstupmi na úpravu bazálnej dávky nahor alebo nadol alebo na podanie bolusu v prípade, že signalizujem, že jedlo je na ceste.

Môj život sa na RileyLink dramaticky zmenil! Moje A1C zostalo trvalo pod 6% s veľmi malými poklesmi a stabilnými hladinami cukru v krvi počas noci. Bolo to zázračné, ale neznášal som používanie pumpy po záruke, ktorá mala hadičku a nebola vodotesná. A vedel som, že príde deň, keď títo úžasní ľudia v komunite pre domácich majstrov nájdu spôsob, ako urobiť Loop with Pods. Ten deň je TU!

Po troch rokoch vývoja s množstvom programátorov a veľkou dávkou odvahy Pete Schwamb, vývojár systému RileyLink DIY s uzavretou slučkou na podávanie inzulínu, 22. apríla 2019 oznámil: „Som šťastný (a nervózny!) kód ako verejnú testovaciu verziu podpory Omnipod pre DIY Loop.

Pri tomto oznámení doslova skáčem od vzrušenia a trochu aj vlastného nervózneho očakávania. A už som vedel, že hneď nastúpim.

Pocit šťastia na Omnipod Loop

Omnipod Loop používam už takmer 6 dní a som v nebi! Toto stále nie je „oficiálna“ verzia v rámci komunity pre domácich majstrov, ale skôr „testovacia“ verzia, v ktorej tí, ktorí ju používajú, zdieľajú svoje myšlienky, aby vývojári mohli vykonávať zmeny a aktualizovať ju postupne.

Prvá vec, ktorú som si všimol, bolo, že som si spomenul, aký je život bez trubíc! Chcel som robiť kotrmelce okolo domu. Už nemusím skladovať pumpu alebo PDM vo vrecku alebo v podprsenke a už žiadne zdržovanie so sprchovaním a obliekaním. Prekvapivé!

Inštalácia bola veľmi jednoduchá, pretože je ľahko čitateľná a zrozumiteľná.

Nové rozhranie aplikácie RileyLink je úžasné, rovnako ako pôvodné rozhranie Loop, ktoré bolo tak dobre navrhnuté s informáciami, ktoré potrebujem. Mal som skvelú konektivitu a cítim sa jednoducho šťastný! Moje čísla sú tak stabilné celú noc, že ​​je to vlastne len jedno číslo - 90 celú noc bez zlyhania slučky. Ukazujem ľuďom modul a prístrojovú dosku... usmievajú sa, ale nemajú ani poňatia, aké je to úžasné. Včera som sa celý deň cítila úplne emotívne! Tu je niekoľko významných zmien, ktoré k tomu prispeli:

• ŽIADNE PDM nie je potrebné! Vždy som považoval Omnipod PDM za objemný a objemný a musím sa uistiť, že ho nezabudnem pri každom odchode z domu. Ale s Omnipod Loop aplikácia pre iPhone plne ovláda modul – od funkcií denného dávkovania, plnenia zásobníka, začatia vkladania a udržiavania plánu a odpočítavania času vypršania modulu. Bolo mi povedané, že sa Pods pripájajú naraz iba k jednému zariadeniu, čo znamená, že je to buď moja aplikácia pre iPhone alebo PDM; Akonáhle začnete používať jeden z nich, budete ho používať počas celého 72-hodinového cyklu každého modulu.

• V mobilnej aplikácii aktualizované rozhranie Omnipod Loop teraz obsahuje malý obrázok podu a ciferník, ktorý ukazuje, koľko času zostáva na podu. Pri podaní bolusu indikuje podanie, aby som vedel, aká dávka bola podaná.

• Môžem použiť buď Omnipod, alebo moju starú pumpu Medtronic. Hoci som si nikdy nemyslel, že by som sa chcel vrátiť k Medtronicu, našiel som dôvod: bol som naplánovaný na magnetickú rezonanciu v rovnakom čase, keď som musel vymeniť pody. Takže namiesto plytvania modulom som sa vrátil k svojej pumpe Medtronic 723 a zmenil som nastavenie slučky na Medtronic, zadal som sériové číslo a bol v prevádzke. Bolo to také jednoduché, so všetkými mojimi nastaveniami nedotknutými. Je pekné mať túto možnosť.

Rozhranie aplikácie Omnipod Loop

Rozhranie aplikácie mi poskytuje veľa informácií na domovskej obrazovke na prvý pohľad:

• Stavový kruh, ktorý sa zobrazuje zeleno, keď je slučka aktívna, alebo červeným alebo žltým, ak dôjde k občasnému prerušeniu pripojenia Bluetooth. Aby som to vyriešil, často zavriem a znova otvorím aplikáciu, reštartujem telefón alebo len čakám. Kruh tiež ukazuje, koľko minút uplynulo od poslednej aktualizácie môjho CGM.
• Moja hladina cukru v krvi a šípka trendu.
• Graf mojej hladiny cukru v krvi plus plánovaná čiara počas nasledujúcich 3 hodín.
• Graf môjho aktívneho inzulínu na palube (IOB).
• Množstvo „aktívnych sacharidov“ na započítanie zadaných sacharidov v strave.
• Moja aktuálna bazálna rýchlosť a to, či slučka zvýšila alebo znížila moju bazálnu rýchlosť, aby sa moja hladina cukru v krvi vrátila do cieľa.
• Aktuálna korekcia bolusu (viac-menej, keď sa opravuje).
• Malá ikona kapsuly, ktorá indikuje, keď inzulín v kapsule dosiahne 50 jednotiek alebo menej. Nižšie sa zobrazí čas označujúci poslednú komunikáciu prijatú z modulu.
• Ikona kruhu odpočítavania označujúca, ako dlho je potrebná ďalšia výmena modulu.
• Podávanie bolusu, keď prebieha, podobné tomu, čo vidíte na bežnej pumpe, ale tieto informácie nemusíte hľadať na druhom mieste.
• Omnipod Loop sa spolu s originálnou slučkou pripája k Apple Health, čo umožňuje Loop zapisovať a čítať dáta.

Omnipod slučka a Apple Watch

Po pripojení k hodinkám Apple Watch si môžem na hodinkách prezerať všetky svoje informácie o slučke, zadávať sacharidy v jedle a dať pokyn podu, aby podal navrhovaný bolus a zadal informácie o cvičení. Ciferník má dva displeje:

• Obrazovka s údajmi: Zhustená verzia domovskej obrazovky slučky s kruhom slučky (zeleným, červeným alebo žltým), mojou aktuálnou a projektovanou glykémiou, jednoduchým grafom glykémie a mojím IOB.
• Akčná obrazovka: S kruhovou slučkou, glykémiou a projekciou glykémie, plus všetko, čo potrebujem na bolus a zadávanie informácií o cvičení.

Keďže Loop pochádza z komunity #WeAreNotWaiting DIY, je prepojený s čím mi umožňuje generovať rôzne správy, ktoré prinesiem na svoje stretnutia endo (miluje tieto správy!).

Život s Omnipod Loop

Našiel som tiež veľa nových miest pre Pod, čo by nebolo možné s hadicovým čerpadlom. Môj súčasný pod je pripevnený k mojej lopatke, čo je úžasné s veľkou absorpciou a takmer nikdy nehrozí, že by som dostal buchnutie.

Zdá sa, že moja hladina cukru v krvi je stabilnejšia, aj keď neviem prečo. Viem, že keďže si nemusím vybrať pumpu, aby som sa mohol osprchovať, použiť vírivku alebo sa obliecť, nemám tieto opakujúce sa prerušenia podávania inzulínu na 10 až 30 minút.

Nikdy som si nezdobila pumpu ani lusky. Ale som tak šťastný s týmto malým modulom, sledoval som skupinu na Facebooku s názvom — ďalší modul bude mať ilustrácie!

Nevýhody použitia slučky Omnipod?

Zatiaľ som si všimol len niekoľko nevýhod používania tohto nového systému DIY:

• Aktualizácie slučiek vyžadujú, aby som trochu programoval na Macu, na čo sa stále snažím prísť. Trvá to čas a spôsobuje to trochu úzkosti, kým sa všetko úspešne spustí na mojom iPhone.
• Potrebujem sledovať a nabíjať ďalšie zariadenia. Na mojej posteli a stole mám veľké viacportové USB zásuvky s množstvom káblov, ako aj sadu nabíjacích káblov v aute, ako aj powerbanku.
• Len si zvykám na potrebu meniť struky podľa veľmi prísneho plánu každé tri dni.
• Možno budem musieť použiť svoj PDM, ak niekedy stratím svoj iPhone, čo je naozaj nepravdepodobné.
• Aplikácia Loop a aplikácia Apple Watch Loop sa nepripájajú k Fitbit alebo iným fitness trackerom...to by bolo fajn.

Dostal som veľa otázok o tom, PREČO milujem túto DIY technológiu a prečo nepoužívať len tradičné schválené zariadenia. Mám sa obávať, pretože nie sú oficiálne schválené regulačnými orgánmi? A čo si myslia moji poskytovatelia zdravotnej starostlivosti? Čo sa stane, ak zlyhá? Všetky opodstatnené otázky a obavy.

Keď som v januári 2017 začínal na pôvodnej slučke RileyLink, nič také neexistovalo. Môj prístup spočíval v tom, že som si veľa prečítal o tom, ako to fungovalo a ako sa ľuďom darilo na týchto zariadeniach. Pýtal som sa veľa otázok. To, čo som počul viac ako čokoľvek iné, bol pokoj v duši, takže som mohol spať bez obáv a bez prebudenia výstrahami CGM. Takže predpokladám, že som „neskorý“ ranný osvojiteľ technológie. Žijem s touto chorobou tak dlho, že chcem len to najlepšie, aby som svoju cukrovku zvládal čo najlepšie.

Bála som sa? Nie, ale možno mám trochu obavy. Bolo pre mňa dosť ľahké sa rýchlo upokojiť.

Čo si myslia moji lekári? Vyzerajú fascinovaní a ohromení. Samozrejme, naozaj sa nechcú príliš angažovať, pretože to nie je schválené FDA. Páčia sa im však vynikajúce správy o hladine cukru v krvi a grafy s nízkou štandardnou odchýlkou ​​(najmä cez noc) a dobrými hodnotami A1C s veľmi malým počtom vzostupov a pádov. Len sa pozrú na údaje, usmejú sa a povedia: „Dobrá práca! Nemôžem tu robiť žiadne vylepšenia!

Aby bolo jasné, všetko je na mne. Je to takpovediac štúdia N z 1 a ak sa niečo pokazí, nikto nemôže za to. Súhlasím s tým.

Osobne si jednoducho nemyslím, že zariadenia vyvinuté spoločnosťou ako Medtronic Minimed 670G alebo Tandem Basal-IQ (a pripravovaný Control-IQ) sú pre mňa dobré. Nemyslím si, že algoritmy sú najlepšie a najviac nastaviteľné z ich prvej generácie. Páči sa mi možnosť nastaviť si vlastné cieľové prietoky a kontrolovať, ako dlho sa moja slučka vypne. Som to iba ja. Poznám niekoľko looperov RileyLink, ktorí prešli na systémy podávania inzulínu s uzavretou slučkou a sú spokojní s jednoduchým používaním, nedostatkom potrebných aktualizácií, poistným krytím a používaním pumpy v rámci aktuálnej záruky.

Ale pokiaľ nebudú algoritmy lepšie prispôsobiteľné a verím, že sú skutočne najlepšie pre každého jednotlivca, zostanem pri Omnipod Loop.

Iné DIY Loopers Zdieľajte komentáre

Môžete získať predstavu o tom, čo si o tejto téme myslia ostatní členovia komunity diabetikov, jednoducho prehliadaním Facebooku a iných stránok sociálnych médií. Niektoré komentáre, ktoré vynikajú:

• „Skutočne mám závraty od radosti, cítim sa slobodne. Tak vďačný.

• "Je to pre mňa stabilné... Bol som na Omnipode predtým, ako som začal používať slučku, takmer 2 roky... Zabúdam, ako veľmi milujem Omnipod... obchodných partnerov... a ľudí, ktorých stretávam na ulici... že mení život.

• „Najväčším prekvapením bola aplikácia pre hodinky, úprimne. Ukázal som aplikáciu pre telefón aj aplikáciu pre hodinky kolegovi, ktorý nie je diabetik, a celkovo na nich zapôsobila, no aplikácia na hodinky ich nadchla. Je to tak užitočné a pekné. Je tak uspokojivé stlačiť tlačidlá na zmenu cieľa a sledovať, ako cieľová čiara naskakuje v aplikácii.

• „Zľava z Pod do t:slim pre integráciu CGM. Nechal som to na Loop! Jediná vec, ktorú som na tom nenávidel, bolo to prekliate dlhé lano**. Tak veľmi mi chýbal môj Pod. Momentálne som šťastná baba.

Funguje to s novým produktom Omnipod DASH?

Nie, nie je to tak.

Samozrejme, myslím si, že nová platforma DASH je veľmi vzrušujúcou správou a dáva T1s väčší výber. To je nádherné. To si však stále vyžaduje PDM, ktorý je objemný a prenáša sa len o jednu časť navyše.

Pripravovaný hybridný systém s uzavretou slučkou od spoločnosti Insulet, známy ako , ako aj alebo , by ma mohol odviesť zo života domácich majstrov. Ale tieto sa zdajú byť ďaleko, v roku 2021 alebo neskôr. Zatiaľ som s ním rovnako spokojný.

Komunita #WeAreNotWaiting v oblasti cukrovky

Náš je úžasný a odhodlaný urobiť život s cukrovkou tým najlepším, aký môže byť. Od začiatku roku 2013 to niektorí opisujú ako „jedno z najrýchlejšie rastúcich miestnych hnutí v histórii T1D“.

Keď som sa o toto vyhlásenie podelil s Dr. Francisom Duhayom (bývalým šéfom kardiotorakálnej chirurgie a kardiológie na Kaiser Permanente, odborným asistentom kardiotorakálnej chirurgie na Lekárskej fakulte Duke University, bývalým hlavným marketingovým riaditeľom Edwards Life Sciences a súčasným investorom rizikového kapitálu), poznamenal že namiesto toho, aby sme povedali, že je to jedno z najrýchlejšie rastúcich miestnych hnutí v histórii T1D, je to v skutočnosti jedno z najrýchlejšie rastúcich miestnych hnutí v liek. „

Toto je veľmi vzrušujúce obdobie v histórii T1 s technologickým skokom vpred. Na tento účel je Omnipod Loop výnimočným pokrokom.

Ďakujeme, že ste sa s nami podelili o svoje POV, Joanne. Súhlasíme s tým, že toto je vzrušujúci prírastok do našej rastúcej sady nástrojov pre diabetes!