Проверенная вакцина против древней болезни обладает огромным потенциалом для лечения диабета.
У людей с диабетом 1 типа, которые участвовали в небольшом восьмилетнем исследовании и получали инъекции вакцины Bacillus Calmette-Guerin (BCG), используемой в основном для лечения туберкулеза, уровень сахара в крови падал почти до нормального уровня в течение как минимум пяти лет.
Вакцина БЦЖ, впервые разработанная в 1908 году, является наиболее распространенным методом лечения туберкулеза. Ежегодно его назначают более чем 100 миллионам детей во всем мире. Его также широко используют для лечения рака мочевого пузыря и проказы.
Исследование, проведенное исследователями Массачусетской больницы общего профиля (MGH), является предварительным, но возможные последствия значительны.
Доктор Дениз Фаустман, ведущий автор исследования и директор иммунобиологической лаборатории MGH, рассказала Healthline, что вакцина использует способность ослабленного вируса туберкулеза приказывать иммунной системе потреблять молекулы глюкозы.
Она добавила, что он также подавляет аутоиммунные реакции, лежащие в основе таких заболеваний, как диабет 1 типа, рассеянный склероз и фибромиалгия.
«Люди обычно думают, что если вы хотите снизить уровень сахара в крови, вам нужно принимать инсулин», — сказал Фаустман. «Мы разработали еще один способ снижения уровня сахара в крови, который очень безопасен, с использованием вакцины 100-летней давности. Это устраняет разрыв между введением инсулина для контроля уровня сахара в крови и восстановлением уровня сахара в крови до нормального уровня без возникновения у пациентов гипогликемии, которая может вас убить. »
В настоящее время проводится клиническое исследование фазы II, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), для тестирования вакцины БЦЖ на большей группе пациентов с диабетом 1 типа.
Les résultats de la phase I de l’étude, que Faustman a récemment présentés lors d’une réunion de l’American Diabetes Association, ont été publiés dans la revue .
содержание
Что делает вакцина
На протяжении десятилетий исследователи знали, что БЦЖ увеличивает выработку фактора некроза опухоли (ФНО), который убивает аутореактивные Т-клетки, атакующие ткани организма – островки поджелудочной железы при диабете 1 типа.
Он также увеличивает выработку регуляторных Т-клеток, которые подавляют аутоиммунный ответ.
Оба шага помогают защитить вирус туберкулеза, когда он попадает в легкие человека-хозяина.
Впервые Фаустман и его коллеги обнаружили, что введение вакцины БЦЖ также вызвало изменение в способе потребления организмом глюкозы, тем самым усилив способность иммунной системы «съедать» сахар и со временем снизить уровень глюкозы в крови.
Лечение БЦЖ, проводимое в виде двух прививок с интервалом в четыре недели, поначалу имело небольшой эффект.
Но уровень сахара в крови пациентов упал на 10% через три года после лечения и более чем на 18% через четыре года.
Восемь лет спустя у пролеченных пациентов средний уровень сахара в крови (HbA1c) составил 6,65, что близко к 6,5, считающимся порогом для диагностики диабета.
Несколько слов предостережения
Исследователи не сообщили ни о каких случаях тяжелой гипогликемии или низкого уровня сахара в крови.
Исследовательская группа была небольшой – девять человек через пять лет и трое через восемь лет.
Этот факт был отмечен Американской диабетической ассоциацией и Диабетическим центром Джослина.
«В целом, результаты вызывают вопросы, заставляющие задуматься, но не дают однозначных ответов, и не предоставляют достаточных клинических доказательств в поддержку каких-либо рекомендуемых изменений в лечении на данный момент», — говорится в совместном заявлении дочерних организаций.
«Что интересно в этом исследовании БЦЖ, так это то, что простой, дешевый и безопасный продукт в течение длительного времени может помочь вылечить серьезную, неизлечимую болезнь», — рассказала Healthline Лори Эндикотт Томас, автор книг, о вакцинах и диабете.
«Однако есть основания сомневаться. Если две дозы вакцины БЦЖ действительно излечивают диабет 1 типа, почему никто раньше не заметил этого эффекта? БЦЖ широко используется уже почти столетие. »
Фаустман рассказал Healthline, что однократной дозы БЦЖ может быть недостаточно для изменения уровня сахара в крови.
Однако она отметила, что турецкое исследование выявило снижение уровня диабета 1 типа у детей, получивших три прививки БЦЖ, по сравнению с теми, кто получил одну или две прививки в рамках профилактических мер программы здравоохранения в стране.
По словам Фаустмана, люди подвергались воздействию туберкулеза на протяжении тысячелетий – есть даже свидетельства заболевания этим заболеванием среди неандертальцев.
Это может помочь объяснить, почему вирус имеет такую сложную стратегию самозащиты, глубоко укоренившуюся в иммунной системе человека.
Глядя на иммунную систему
По словам Фаустмана, до 20-го века люди широко подвергались воздействию вируса через пищу и воду. Таким образом, вакцина БЦЖ «восстанавливает нормальность – это то, чего в современном обществе больше нет с нами».
Это согласуется с текущими теориями о том, что рост аутоиммунных заболеваний может быть связан с чрезмерным использованием антибактериальных и противовирусных средств, а также со снижением воздействия токсинов окружающей среды, которые на самом деле полезны для здорового микробиома в организме человека.
Параллельное исследование, в котором исследователи из Массачусетской больницы общего профиля искусственно вызывали у мышей диабет 2 типа, также показало, что БЦЖ может снижать уровень сахара в крови, что позволяет предположить, что лечение может работать даже при наличии заболевания, без дефектного аутоиммунного ответа.
Однако Томас подчеркивает, что людям с диабетом 2 типа не нужно ждать, чтобы пройти вакцинацию, поскольку потеря веса по любой причине может вылечить болезнь.
«Это также можно исправить, приняв диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Растительная диета с высоким содержанием углеводов помогает значительно улучшить контроль уровня сахара в крови даже до того, как человек сильно похудел», — сказала она.