Отказ от глютена, возможно, является самой большой тенденцией в области здравоохранения за последнее десятилетие, но существует путаница в отношении того, является ли глютен проблемой для всех или только для людей с определенными заболеваниями.
Понятно, что некоторым людям следует избегать этого по состоянию здоровья, например, людям с целиакией или непереносимостью.
Тем не менее, многие в мире здоровья и хорошего самочувствия советуют всем соблюдать безглютеновую диету, независимо от того, есть ли у них непереносимость или нет.
Это заставило миллионы людей отказаться от глютена в надежде похудеть, улучшить настроение и стать здоровее.
Тем не менее, вы можете задаться вопросом, подкреплены ли эти методы наукой.
В этой статье рассказывается, действительно ли глютен вреден для вас.
содержание
Что такое глютен?
Хотя глютен часто считают одним соединением, он представляет собой собирательный термин, который относится ко многим различным типам белков (проламинов), содержащихся в пшенице, ячмене, ржи и тритикале (помесь пшеницы и ржи) ().
Существуют различные проламины, но все они родственны и имеют схожие структуры и свойства. Основными проламинами пшеницы являются глиадин и глютенин, тогда как основным проламином ячменя является гордеин ().
Белки глютена, такие как глютенин и глиадин, очень эластичны, поэтому содержащие глютен зерна подходят для приготовления хлеба и другой выпечки.
Фактически, в выпечку часто добавляют дополнительный глютен в виде порошкообразного продукта, называемый жизненно важным пшеничным глютеном, чтобы увеличить прочность, рост и срок хранения готового продукта.
Зерна и продукты, содержащие глютен, составляют большую часть рациона, при этом в западных диетах их потребление составляет от 5 до 20 граммов в день ().
Белки глютена очень устойчивы к ферментам протеазам, которые расщепляют белки в пищеварительном тракте.
Неполное переваривание белка позволяет пептидам — крупным единицам белка, которые являются строительными блоками белка — проникать через слизистую оболочку тонкой кишки в остальную часть тела.
Это может вызвать иммунные реакции, которые наблюдаются при ряде заболеваний, связанных с глютеном, таких как целиакия ().
Резюме
Глютен – это общий термин для семейства белков, называемых проламинами. Эти белки устойчивы к пищеварению человека.
Непереносимость глютена
Термин относится к трем типам состояний ().
Хотя следующие состояния имеют некоторые сходства, они сильно различаются по происхождению, развитию и тяжести.
Целиакия
Целиакия — воспалительное аутоиммунное заболевание, вызываемое как генетическими факторами, так и факторами окружающей среды. Оно затрагивает примерно 1% населения земного шара.
Однако в таких странах, как Финляндия, Мексика и в некоторых группах населения Северной Африки, распространенность, по оценкам, намного выше – около 2-5% (, ).
Это хроническое заболевание, связанное с употреблением чувствительными людьми злаков, содержащих глютен. Хотя целиакия затрагивает многие системы организма, она считается воспалительным заболеванием тонкой кишки.
Употребление этих зерен людьми с целиакией повреждает энтероциты — клетки, выстилающие тонкий кишечник. Это приводит к повреждению кишечника, мальабсорбции питательных веществ и таким симптомам, как потеря веса и диарея ().
Другие проявления целиакии включают анемию, остеопороз, неврологические расстройства и кожные заболевания, такие как дерматит. Тем не менее, у многих людей с целиакией симптомы могут отсутствовать (, ).
Заболевание диагностируется с помощью биопсии кишечника, которая считается «золотым стандартом» диагностики целиакии, или с помощью анализа крови на определенные генотипы или антитела. В настоящее время единственным лекарством от этой болезни является полный отказ от глютена (см.
аллергия на пшеницу
Аллергия на пшеницу чаще всего встречается у детей, но может поражать и взрослых. У людей с аллергией на пшеницу наблюдается аномальный иммунный ответ на специфические белки пшеницы и пшеничных продуктов ().
Симптомы могут варьироваться от легкой тошноты до тяжелой и опасной для жизни анафилаксии, которая может вызвать затруднение дыхания после проглатывания пшеницы или вдыхания пшеничной муки.
Аллергия на пшеницу отличается от целиакии, и возможно наличие обоих состояний.
Аллергия на пшеницу обычно диагностируется аллергологами с помощью анализов крови или кожи.
Нецелиакийная чувствительность к глютену
Большая группа людей сообщает о симптомах после употребления глютена, даже если у них нет целиакии или аллергии на пшеницу ().
Нецелиакия (NCGS) диагностируется, когда у человека нет ни одного из вышеперечисленных состояний, но все еще наблюдаются симптомы со стороны кишечника и другие симптомы, такие как головные боли, усталость и боли в суставах, когда он потребляет глютен ().
При диагностике NCGS необходимо исключить целиакию и аллергию на пшеницу, поскольку симптомы всех этих состояний совпадают.
Как и люди с целиакией или аллергией на пшеницу, люди с NCGS сообщают об улучшении симптомов при соблюдении безглютеновой диеты.
Резюме
Непереносимость глютена относится к целиакии, аллергии на пшеницу и CGS. Хотя некоторые симптомы совпадают, эти состояния имеют существенные различия.
Другие группы населения, которым может быть полезна безглютеновая диета
Исследования показали, что соблюдение безглютеновой диеты эффективно уменьшает симптомы, связанные с некоторыми заболеваниями. Некоторые эксперты также связывают это с профилактикой некоторых заболеваний.
Болезнь аутоиммунная
Существует несколько теорий относительно того, почему глютен может вызывать или усугублять аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, диабет 1 типа, болезнь Грейвса и ревматоидный артрит.
Исследования показывают, что аутоиммунные заболевания имеют общие гены и иммунные пути.
Молекулярная мимикрия — это механизм, который был предложен в качестве средства, с помощью которого глютен инициирует или усугубляет аутоиммунные заболевания. Это когда чужеродный антиген – вещество, которое способствует иммунному ответу – имеет сходство с антигенами в вашем организме ().
Употребление в пищу продуктов, содержащих подобные антигены, может привести к выработке антител, которые реагируют как с проглоченным антигеном, так и с собственными тканями вашего организма ().
Фактически, целиакия связана с более высоким риском развития других аутоиммунных заболеваний и чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями ().
Например, распространенность целиакии, по оценкам, в четыре раза выше у людей с тиреоидитом Хашимото – аутоиммунным заболеванием – чем среди населения в целом ().
Таким образом, многие исследования показывают, что безглютеновая диета приносит пользу многим людям с аутоиммунными заболеваниями ().
Другие условия
Глютен также связан с кишечными заболеваниями, такими как (СРК) и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит ().
Кроме того, было показано, что он изменяет кишечные бактерии и увеличивает кишечную проницаемость у людей с воспалительными заболеваниями кишечника и синдромом раздраженного кишечника ().
Наконец, исследования показывают, что безглютеновая диета приносит пользу людям с другими заболеваниями, такими как фибромиалгия, эндометриоз и шизофрения ().
Резюме
Многочисленные исследования связывают глютен с возникновением и прогрессированием аутоиммунных заболеваний и показывают, что отказ от него может быть полезен при других состояниях, включая воспалительные заболевания кишечника и синдром раздраженного кишечника.
Должен ли каждый избегать глютена?
Очевидно, что многие люди, например, люди с целиакией, ЦНС и аутоиммунными заболеваниями, получают пользу от безглютеновой диеты.
Тем не менее, неясно, стоит ли всем, независимо от состояния здоровья, менять свои привычки в еде.
Было разработано несколько теорий, объясняющих, почему человеческий организм может не справляться с глютеном. Некоторые исследования показывают, что пищеварительная система человека не способна переваривать тот тип или количество зерновых белков, которые распространены в современном рационе.
Кроме того, некоторые исследования показывают возможную роль других белков пшеницы, таких как (определенные типы углеводов), ингибиторы трипсин-амилазы и агглютинины зародышей пшеницы, в развитии симптомов, связанных с ЦНС.
Это предполагает более сложную биологическую реакцию на пшеницу ().
Число людей, избегающих глютена, значительно возросло. Например, данные Национального исследования здоровья и питания США (NHANES) показывают, что распространенность избегания курения выросла более чем втрое с 2009 по 2014 год (XNUMX–XNUMX годы).
У людей с зарегистрированным NCGS, проходящих контролируемое тестирование, диагноз подтверждается только примерно у 16–30% (, ).
Тем не менее, поскольку причины симптомов NCGS в значительной степени неизвестны, а тестирование на NCGS еще не доведено до совершенства, количество людей, которые могут негативно реагировать на глютен, остается неизвестным ().
Несмотря на то, что в мире здравоохранения и хорошего самочувствия существует явное давление с целью избегать употребления глютена для здоровья в целом (что влияет на популярность глютена), появляется все больше свидетельств того, что распространенность NCGS растет.
В настоящее время единственный способ узнать, принесет ли вам пользу безглютеновая диета после исключения целиакии и аллергии на пшеницу, — это избегать глютена и следить за своими симптомами.
Резюме
В настоящее время надежное тестирование на NCGS недоступно. Единственный способ узнать, принесет ли вам пользу безглютеновая диета, — это избегать глютена и следить за своими симптомами.
Почему многие люди чувствуют себя лучше
Есть несколько причин, по которым большинство людей чувствуют себя лучше на безглютеновой диете.
Во-первых, отказ от глютена обычно предполагает сокращение потребления глютена, поскольку он содержится в широком спектре продуктов с высокой степенью переработки, таких как фаст-фуд, хлебобулочные изделия и сладкие крупы.
Эти продукты не только содержат глютен, но также обычно содержат много калорий, сахара и вредных жиров.
Многие люди говорят, что они теряют вес и меньше болеют суставы на безглютеновой диете. Вполне вероятно, что эти преимущества объясняются исключением нездоровой пищи.
Например, диета с высоким содержанием рафинированных углеводов и сахаров связана с увеличением веса, усталостью, болями в суставах, плохим настроением и проблемами пищеварения — все симптомы связаны с NCGS (, , , ).
Кроме того, люди часто заменяют продукты, содержащие глютен, более здоровыми вариантами, такими как овощи, фрукты, полезные жиры и белки, которые могут способствовать здоровью и благополучию.
Кроме того, симптомы пищеварения могут улучшиться за счет сокращения потребления других распространенных ингредиентов, таких как FODMAP (углеводы, которые обычно вызывают проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота и газы) ().
Хотя улучшение симптомов на безглютеновой диете может быть связано с NCGS, эти улучшения также могут быть вызваны причинами, перечисленными выше, или их комбинацией.
Резюме
Отказ от продуктов, содержащих глютен, может улучшить здоровье по нескольким причинам, некоторые из которых могут быть не связаны с глютеном.
Безопасна ли эта диета?
Хотя многие специалисты в области здравоохранения утверждают обратное, соблюдение безглютеновой диеты является разумным даже для людей, которые не обязательно в этом нуждаются.
Отказ от пшеницы и других зерновых или продуктов, содержащих глютен, не окажет вредного воздействия на здоровье, если эти продукты будут заменены питательными продуктами.
Все питательные вещества, содержащиеся в злаках, содержащих глютен, такие как витамины группы B, клетчатка, цинк, железо и калий, можно легко заменить, следуя хорошо сбалансированной формуле, состоящей из овощей, фруктов, полезных жиров и питательных источников белка.
Являются ли безглютеновые продукты более полезными для здоровья?
Важно отметить, что тот факт, что продукт не содержит глютена, не означает, что он полезен для здоровья.
Многие компании продают безглютеновое печенье, пирожные и другие продукты с высокой степенью переработки как более полезные для здоровья, чем их аналоги, содержащие глютен.
Фактически, одно исследование показало, что 65% американцев считают, что продукты без глютена более полезны для здоровья, а 27% предпочитают их есть ().
Хотя доказано, что безглютеновые продукты полезны для тех, кто в них нуждается, они не более полезны для здоровья, чем те, которые содержат глютен.
И хотя соблюдение безглютеновой диеты безопасно, имейте в виду, что любая диета, в которой в значительной степени используются обработанные продукты, вряд ли принесет какую-либо пользу для здоровья.
Кроме того, мы до сих пор задаемся вопросом, полезно ли принятие этой диеты для здоровья людей без непереносимости.
По мере развития исследований в этой области вполне вероятно, что взаимосвязь между глютеном и его влиянием на общее состояние здоровья станет лучше понятна. До тех пор только вы можете решить, полезно ли избегать этого для ваших личных нужд.
Резюме
Хотя соблюдать безглютеновую диету безопасно, важно знать, что обработанные продукты без глютена не полезнее тех, которые содержат глютен.
Суть
Соблюдение безглютеновой диеты является необходимостью для одних и выбором для других.
Взаимосвязь между глютеном и общим состоянием здоровья сложна, и исследования продолжаются.
Глютен связан с аутоиммунными, пищеварительными и другими проблемами со здоровьем. Хотя людям с этими расстройствами следует или следует избегать глютена, до сих пор неясно, приносит ли безглютеновая диета пользу людям без непереносимости.
Поскольку в настоящее время не существует точного теста на непереносимость, а отказ от глютена не представляет риска для здоровья, вы можете попробовать его и посмотреть, улучшит ли оно ваше самочувствие.
