Fie că aleg un spital sau o poziție la naștere, femeile însărcinate au multe de luat în considerare atunci când planifică venirea unui copil.
Dar iată încă un lucru pe care îl adaugă la lista lor de preocupări: opioidele.
Mulți medici prescriu femeilor opioide pentru a calma durerea postpartum, mai ales dacă acestea nasc prin cezariană.
Dar majoritatea proaspetelor mame – aproximativ 9 din 10 femei – sunt îngrijorate de administrarea acestor medicamente în timpul și după naștere, potrivit unui sondaj recent Moms Meet, care a vizat 1 de proaspete și viitoare mame.
Au motive să fie îngrijorați, a spus dr. Alyssa Dweck, ginecolog obstetrală în Scarsdale, New York. Opioidele pot avea efecte secundare care pot afecta capacitatea mamei de a avea grijă de nou-născutul ei.
„Multe femei devin foarte strânse și cad în constipație, ceea ce pune mai multă presiune pe o zonă deja tensionată a corpului după naștere”, a spus Dweck. „Femeile doresc să fie mobile și capabile să își îngrijească copiii în mod independent. Ei nu vor să fie într-o stare de dezorientare. »
În plus, opioidele creează o dependență ridicată și, pentru multe femei însărcinate, timpul în timpul și după naștere poate fi pentru prima dată când sunt expuse la aceste medicamente.
Dacă o femeie are nevoie de opioide sau de alte analgezice depinde de experiența ei în timpul și după naștere.
Iar cantitatea de durere pe care o simt femeile după naștere variază în funcție de faptul că au născut pe cale vaginală sau prin cezariana și dacă au existat complicații.
Dar narcoticele nu sunt singura modalitate de a face față durerii.
Cuprins
Opțiuni vechi și noi pentru ameliorarea durerii
O combinație de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și acetaminofenul, poate fi adesea suficientă pentru a calma durerea după o naștere vaginală, a spus Dweck.
Când Dell Medical School de la Universitatea Texas din Austin și toate spitalele din Seton Healthcare Family au folosit o combinație de acetaminofen și ibuprofen ca analgezic standard pentru femeile care nasc recent, consumul lor de opioide în spital a scăzut cu 40%.
De asemenea, mamele se pot baza pe tehnici alternative pentru a ajuta la gestionarea disconfortului la naștere, a spus Dweck.
Un studiu realizat în Brazilia a arătat că dușurile fierbinți și exercițiile perineale ar putea reduce durerea și anxietatea la femeile aflate în travaliu.
„Multe femei folosesc tehnici de relaxare, Lamaze și Bradley. Intrarea într-o zonă de mindfulness – folosind tehnici de respirație și relaxare musculară – a avut succes pentru multe femei. De asemenea, folosim terapia de masaj cu uleiuri esențiale la spitalul meu”, a spus ea.
În timp ce nașterile vaginale fără complicații se pretează bine soluțiilor de gestionare a durerii non-opioide, femeile care nasc prin operație cezariană ar trebui să se aștepte să primească narcotice în timpul și după procedură.
Un studiu a constatat că 91% dintre femeile născute prin cezariană au avut nevoie de opioide pentru a face față durerii.
În avizul său recent privind gestionarea durerii postpartum, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi recomandă medicilor să informeze pacienții și familiile lor atunci când mamele au nevoie de opioide despre riscurile pe care aceste medicamente le prezintă pentru sănătatea femeilor și a bebelușilor.
„Nimeni nu se așteaptă să faci o intervenție chirurgicală majoră fără medicamente pentru durere – este inuman”, a spus Dweck. „Dar este rezonabil să folosiți alte medicamente în combinație cu sau în loc de opioide. »
Ea folosește în mod obișnuit un anestezic injectabil, numit bupivacaină, la locul inciziei cezariene pentru a oferi pacienților ameliorarea durerii postoperatorii timp de câteva zile. Medicamentul are ca rezultat o reducere cu 78% a consumului de opioide, potrivit producătorului de medicamente Pacira Pharmaceuticals.
În plus, gestionarea așteptărilor pacienților și medicilor cu privire la durerea postpartum poate contribui în mare măsură la reducerea dependenței de opioide, a spus Dweck.
„Pe vremuri, eram antrenați ca oamenii să nu sufere. Scopul a fost zero durere. Dar acum îi sfătuim pacienților să se aștepte la dureri sănătoase. Oamenii care merg astăzi la facultatea de medicină vor avea o viziune diferită față de mine în urmă cu 20 de ani – evoluează în timp”, a spus ea.
Vorbeste cu doctorul
Nu există o formulă unică pentru ameliorarea durerii femeilor după naștere. Aceasta este o decizie personală pe care femeile trebuie să o ia în parteneriat cu medicul lor.
În ciuda îngrijorării crescute a mamelor cu privire la narcotice, doar 11% dintre respondenții la sondaj au spus că au discutat cu medicul lor despre soluții de gestionare a durerii fără opioide înainte de a avea un copil.
„Poate fi un subiect tabu. Femeilor le este frică să pună întrebări despre gestionarea durerii. Și femeile și medicii au timp limitat, ceea ce ar putea împinge lucrurile până la capăt”, a spus Dweck. „Dar începem să vorbim mai des despre asta. »
O conversație simplă poate ajuta la reducerea cantității de opioide administrate oamenilor, ceea ce poate salva vieți.
Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri, supradozele de opioide ucid zilnic peste 115 de persoane în Statele Unite. Reducerea consumului de opioide în rândul mamelor ar putea fi un pas în direcția corectă în combaterea acestei crize, a spus Dweck.
Datele disponibile din unele state, cum ar fi Virginia și Maryland, arată că consumul de droguri și supradozele sunt un factor major al deceselor în rândul femeilor însărcinate sau în decurs de un an.
„[Nașterea] în unele cazuri este prima expunere a unei femei la analgezice, deoarece majoritatea femeilor tinere și sănătoase nu au fost prea des în sala de operație”, a spus ea.
Un studiu a constatat că aproximativ 1 din 300 de femei care nu au consumat niciodată narcotice poate deveni un consumator persistent de opioide după o cezariană.
Riscurile opioidelor pot afecta chiar și persoanele cărora nu li s-a prescris medicamentul. Într-un studiu, peste 95% dintre femeile cărora li s-au prescris opioide după o operație cezariană nu au avut pastile în exces, lăsându-le și membrii gospodăriei vulnerabile la abuz sau abuz, la ingestia accidentală de analgezice.
„În plus, femeile sunt punctul de intrare în lumea asistenței medicale pentru familiile lor. Ei sunt adesea cei care iau decizii pentru copiii și partenerii lor. Deci este și mai important să fie educați cu privire la pericolele opioidelor”, a spus Dweck.
Epidemia de opioide nu înseamnă că proaspetele mamici ar trebui să evite complet acest analgezic eficient. Cu toate acestea, reducerea numărului de opioide care le sunt prescrise și utilizarea altor tehnici de gestionare a durerii poate însemna că mai puține femei devin dependente de opioide sau trebuie să se confrunte cu efectele secundare ale acestor medicamente.
