« Ozempic » est devenu un terme fourre-tout pour désigner une classe de médicaments amaigrissants qui comprend également Wegovy, Mounjaro et Zepbound, mais les médicaments présentent des distinctions nuancées et importantes.
De nouvelles recherches suggèrent que les médicaments tirzépatide Mounjaro et Zepbound pourraient entraîner une perte de poids plus importante.
Les experts disent qu’il est important de parler avec votre médecin traitant avant de prendre l’un de ces médicaments.
« Ozempic est comme la vaseline », déclare le Dr Mitch Roslin, directeur de la médecine bariatrique à l’hôpital Northern Westchester du comté de Westchester, New York.
Roslin fait référence à l’idée selon laquelle Ozempic est devenu le nom incontournable d’une classe de médicaments injectables de perte de poids utilisés pour traiter le diabète, l’obésité et certaines personnes en surpoids.
Les autres médicaments souvent appelés « Ozempic » sont Wegovy, Mounjaro et Zepbound, dont le troisième a été approuvé par la FDA pour la perte de poids le 8 novembre.
« Ozempic est simplement devenu synonyme des médicaments GLP-1 en raison de sa couverture médiatique omniprésente », déclare le Dr Christopher McGowan, gastro-entérologue, spécialiste de la médecine de l’obésité et fondateur de True You Weight Loss.
Sauf que les médicaments ont des différences. En fait, Ozempic n’est pas approuvé par la FDA pour la perte de poids, mais uniquement pour le diabète.
Comprendre les similitudes et les différences peut aider les patients à prendre des décisions éclairées concernant leurs soins de santé et, en collaboration avec leur médecin traitant, à déterminer quel médicament amaigrissant pourrait vous convenir le mieux.
Ozempic et Wegovy Semaglutide : ce qu’il faut savoir
Ozempic a été approuvé par la FDA pour le diabète de type 2 aux doses de 0,5 mg et 1 mg en 2017 et à une dose de 2 mg en 2022. La FDA a approuvé Wegovy à une dose injectable plus importante de 2,4 mg une fois par semaine. doses en 2022. Contrairement à Ozempic, Wegovy a été approuvé pour les personnes présentant :
- Un indice de masse corporelle IMC de 30 kg/m2 ou plus obésité
- Un IMC de 27 kg/m2 ou plus surpoids avec une condition liée au poids comme l’hypertension artérielle
Les deux médicaments utilisent le même mécanisme.
« Les médicaments agissent en stimulant le récepteur GLP-1, ce qui rend le patient moins affamé et ralentit également la vidange de l’estomac », explique le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center à Centre médical Orange Coast à Fountain Valley, Californie.
Le sémaglutide affecte également le cerveau.
« En outre, le sémaglutide cible les zones du cerveau, telles que l’hypothalamus, qui contrôlent l’appétit et influencent les décisions alimentaires, ce qui peut contribuer davantage à la perte de poids », explique le Dr Katherine H. Saunders, DABOM, experte en obésité, co. -fondateur d’Intellihealth et professeur adjoint clinique de médecine à Weill Cornell Medicine
Ali dit que les patients devraient prévoir de prendre l’une ou l’autre version du sémaglutide à long terme.
UN essai publié en 2022 a suggéré que les personnes qui ont cessé d’utiliser le sémaglutide aux doses de 2,4 mg de Wegovy ont repris les deux tiers du poids perdu en un an.
Bien qu’Ozempic et Wegovy soient des noms de marque pour le même médicament sémaglutide, ils ne sont pas tout à fait identiques. Les outils d’administration sont légèrement différents.
« L’injection de Wegovy est administrée via un stylo jetable à usage unique, contrairement aux stylos multi-usages d’Ozempic », explique McGowan.
Peut-être plus particulièrement, Wegovy est administré à une dose plus élevée.
Les recherches issues d’un essai de 68 semaines portant sur près de 2 000 personnes ont indiqué que les personnes prenant la dose de 2,4 mg de Wegovy ont perdu environ 15 % de leur poids corporel. Les avantages suggérés – et d’autres liés à des doses de sémaglutide supérieures à celles pour lesquelles Ozempic est approuvé – peuvent-ils être appliqués à Ozempic ?
Bien que les experts ne puissent pas le dire avec certitude, ils pensent que les avantages sont probablement applicables.
Saunders explique que ces avantages comprennent :
- Baisser la glycémie
- Risque réduit d’insuffisance cardiaque
- Perte de poids moyenne d’environ 15%
- Appétit et fringales réduits
- Intérêt réduit pour les fringales
Les recherches préliminaires d’une nouvelle étude qui n’a pas été évaluée par des pairs mais qui a été présentée à l’Association européenne pour l’étude du diabète ont indiqué que des doses hebdomadaires d’Ozempic et de Wegovy étaient efficaces pour gérer le poids et la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2 pendant jusqu’à trois ans.
En octobre, Novo Nordisk, qui fabrique Wegovy et Ozempic, a annoncé l’arrêt d’un essai étudiant l’efficacité d’Ozempic dans le traitement de l’insuffisance rénale chez les patients diabétiques, sur recommandation d’observateurs indépendants, qui ont déclaré que le médicament réussirait clairement.
Novo Nordisk a publié les résultats d’un essai en double aveugle SELECT sur les résultats cardiovasculaires qu’il a commandé en août 2023. Il comprenait plus de 17 000 adultes âgés de 45 ans ou plus qui vivaient avec un surpoids ou une obésité et avaient une maladie cardiovasculaire établie mais sans antécédents de diabète.
Les résultats ont indiqué que les patients réduisaient considérablement leur risque d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs MACE comme les crises cardiaques pendant une période allant jusqu’à cinq ans.
Cependant, les médicaments ont des effets secondaires. McGowan dit que ces effets secondaires comprennent :
- Nausée
- Vomissement
- Diarrhée
- Constipation
- Douleur abdominale
- Hypoglycémie
- Pancréatite
- Maladie de la vésicule biliaire ou calculs biliaires
- Aggravation de la maladie de la rétine liée au diabète rétinopathie diabétique
- Réaction allergique
Ozempic et Wegovy comportent tous deux des avertissements concernant le potentiel de tumeurs thyroïdiennes, y compris le cancer. En octobre 2023, l’Agence européenne des médicaments EMA a déclaré qu’elle n’avait pas constaté d’augmentation du risque de cancer de la thyroïde dans les médicaments GLP-1 après avoir surveillé les effets secondaires depuis avril.
Mounjaro et Zepbound Tirzepatide : Ce qu’il faut savoir
Mounjaro et Zepbound sont fabriqués par Eli Lily, contrairement à Ozempic et Wegovy, qui relèvent de Novo Nordisk. Comme Ozempic et Wegovy, un médicament est approuvé pour le diabète de type 2 Mounjaro en 2022, et l’autre, Zepbound, est approuvé pour la perte de poids au 8 novembre 2023.
Comme pour Wegovy, les individus sont admissibles à Zepbound s’ils répondent aux critères suivants :
- Un indice de masse corporelle IMC de 30 kg/m2 ou plus obésité
- Un IMC de 27 kg/m2 ou plus surpoids avec une maladie liée au poids comme un taux de cholestérol élevé ou le diabète.
Contrairement à Ozempic et Wegovy, il n’y a essentiellement aucune différence entre Mounjaro et Zepbound autre que le nom.
« C’est comme s’appeler Susie à la maison et Susan au travail », dit Roslin.
Cependant, le tirzépatide et le sémaglutide ne sont pas identiques.
« Mounjaro est un récepteur du polypeptide insulinotrope GIP dépendant du glucose et un agoniste du récepteur GLP-1 », explique Saunders. « Le GIP et le GLP-1 sont des hormones de satiété naturellement produites par l’intestin.
Mounjaro imite ces hormones, ce qui conduit à se sentir rassasié plus tôt après avoir mangé et à rester rassasié plus longtemps. Mounjaro ralentit également la digestion, ce qui peut aider à contrôler les portions et à lutter contre la faim.
Cela ressemble à Ozempic et Wegovy – et c’est le cas. Mais le mécanisme à double hormone le rend distinct.
« En raison de son mécanisme à double hormone, Mounjaro semble apporter une plus grande amélioration du contrôle de la glycémie qu’Ozempic, bien que cela n’ait pas été étudié dans des essais comparatifs », explique McGowan.
Recherche menée par Eli Lily à partir de deux essais, SURMONT-3 et SURMOUNT-4, ont indiqué que les personnes prenant du tirzépatide ont perdu 26,6 % de leur poids corporel sur une période de 84 semaines, soit plus que les 15 % perdus par les personnes utilisant Wegovy sur une période plus courte de 68 semaines.
Il peut également être pris à une dose hebdomadaire plus élevée.
« Mounjaro se prend sous forme d’injection sous-cutanée une fois par semaine via un stylo injecteur jetable à usage unique », explique McGowan. « La dose initiale est de 2,5 mg, augmentant de 2,5 mg toutes les quatre semaines jusqu’à ce qu’une dose finale de 15 mg, ou la dose maximale tolérée, soit atteinte. »
De plus, Saunders affirme que, même si les avantages et les effets secondaires sont similaires, le tirzépatide semble être mieux toléré.
Une perte de poids plus importante et le risque de moins d’effets secondaires peuvent faire du tirzépatide une meilleure option à première vue. Mais Roslin dit qu’il est trop tôt pour le dire, principalement parce que les données des essais ne se traduisent généralement pas aussi bien dans la population générale.
« Rien ne fonctionnera aussi bien dans la vie réelle que dans les essais cliniques », déclare Roslin. « Les gens qui se lancent dans des essais cliniques sont motivés… Ce n’est que le début de l’apprentissage de ces médicaments. »
Ozempic, Wegovy, Mounjaro ou Zepbound : quel est le meilleur pour perdre du poids ?
Ali suggère de parler d’abord avec votre médecin traitant. Ils peuvent vous orienter vers une équipe, telle qu’un spécialiste en médecine de l’obésité et un diététiste, qui pourra vous aider.
Le choix n’est peut-être pas entre vos mains – par exemple, les patients non diabétiques ne sont pas admissibles à l’utilisation conforme à l’étiquette d’Ozempic ou de Mounjaro.
Enfin, l’assurance peut ou non couvrir certains médicaments, et l’accessibilité reste un problème, explique Ali. Bref, la décision peut être prise pour vous en fonction de vos qualifications, de votre budget et de votre assurance.
Il convient de noter qu’une autre similitude entre le sémaglutide et le tirzépatide est que les essais ont indiqué que les bénéfices en matière de perte de poids se produisaient en conjonction avec d’autres changements de mode de vie, comme le régime alimentaire et l’exercice.
« Ces médicaments sont un outil pour aider à perdre du poids, mais ils sont plus efficaces lorsqu’ils sont associés à des changements à long terme dans le régime alimentaire et le mode de vie », explique Ali.
Roslin dit que l’une des similitudes les plus importantes est que ces médicaments – et les autres qui devraient suivre après eux – offrent l’espoir d’obtenir de meilleurs résultats pour la santé des patients.
« Grâce à ces médicaments, nous disposons de thérapies efficaces contre l’obésité », dit-il.
Emporter
Alors que « Ozempic » est devenu un terme fourre-tout pour désigner les médicaments GLP-1 qui peuvent aider à perdre du poids, notamment des médicaments comme Wegovy, Mounjaro et Zepbound, les médicaments ont tous des distinctions nuancées et importantes.
Ozempic n’est pas approuvé pour la perte de poids. Un autre médicament, le Mounjaro, ne l’est pas non plus. Ces deux-là sont approuvés pour le diabète.
Wegovy et Zepbound sont approuvés pour les personnes souffrant d’obésité ou de surpoids avec au moins une autre condition liée au poids comme l’hypertension artérielle.
Les données des essais indiquent que les personnes prenant Mounjaro ont perdu plus de poids, mais les experts estiment qu’il est trop tôt pour le dire.
Les effets secondaires de tous les médicaments comprennent principalement des troubles gastro-intestinaux. Parlez avec votre médecin et voyez quels médicaments, le cas échéant, votre assurance couvrira si vous répondez aux critères pour les prendre sur l’étiquette.
Les experts affirment que ces informations vous aideront à prendre la meilleure décision pour vous.
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