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Pourquoi votre compagnie d’assurance peut payer pour votre mammographie – mais pas pour les examens de suivi

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Certaines femmes ne se soumettent pas à des examens de suivi après une mammographie si leurs dépenses personnelles sont trop élevées. Getty Images

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  • Les experts disent que les compagnies d’assurances ne couvrent pas toujours les examens de mammographie, tels que les ultrasons et les IRM.
  • Ils disent que le fardeau financier de ces examens de suivi pousse parfois les femmes à ne pas les passer.
  • Les experts disent avoir un retard le diagnostic du cancer du sein peut réduire les chances de survie à 5 ans pour les femmes.

Vous passez une mammographie entièrement couverte par votre police d’assurance maladie.

Puis vient le rappel. Quelque chose ne va pas.

En réalité, le dépistage mammographique n’est pas toujours suffisant pour détecter le cancer du sein.

Pour le savoir, vous aurez peut-être besoin d’une autre mammographie. Ou échographie, IRM du sein, ou peut-être même une biopsie.

Mais après cette première mammographie, vous avez oublié le « dépistage » et pénétré dans la zone de « diagnostic ».

Les tests de diagnostic peuvent ne pas être couverts par votre police. Et ils sont chers.

Si chère que certaines femmes peuvent attendre plus longtemps ou éviter les tests de suivi.

Un retard dans le diagnostic du cancer du sein peut permettre à la maladie de se propager, ce qui vous laisse moins d’options de traitement et a une incidence sur vos perspectives.

 

 

Le taux de rappel
Reitherman note qu’entre 90 et 95% des femmes subiront une mammographie normale. Le reste nécessitera des tests supplémentaires.

Même si ces résultats de test supplémentaires sont non cancéreuses, certaines femmes peuvent nécessiter une nouvelle mammographie ou une échographie dans les 6 mois.

Brown dit que ce n’est pas un problème que vous risquez d’avoir le jour d’une mammographie de dépistage.

«Généralement, un technologue prend des images et recherche une qualité satisfaisante. Quand ils sont satisfaits, le patient est libéré. Il est inhabituel qu’une mammographie de dépistage implique autre chose que ces quatre vues », a déclaré Brown.

Les mammographies sont généralement lues par lots en un jour ou deux.

« En fonction du processus de l’établissement concerné, vous recevrez un appel de votre médecin, de l’établissement ou d’un message dans le courrier vous informant de revenir », a déclaré Brown.

Se faire rappeler
Selon l’American Cancer Society, les faux positifs sont plus susceptibles de se produire avec la première mammographie.

Passer des mammographies précédentes à des fins de comparaison peut réduire de 50% les probabilités d’un faux positif.

Brown note que les femmes plus jeunes sont également plus susceptibles d’avoir un tissu mammaire dense. Sans une mammographie préalable à des fins de comparaison, cela peut être un défi.

«C’est plus difficile d’identifier le cancer dans les seins denses. Le tissu mammaire dense semble blanc. Les cancers, et même les tumeurs bénignes, apparaissent également en blanc. J’ai entendu un radiologue qualifier cela de « recherche d’un ours polaire dans une tempête de neige » « , a déclaré Brown.

Reitherman dit que cela s’appelle «masquage».

« Le masquage peut être atténué par des techniques sensibles, indépendantes de la densité mammaire, telles que les ultrasons et l’IRM », a-t-il déclaré.

Brown dit qu’il n’ya pas de directive claire pour dire aux médecins quoi faire en fonction de la densité mammaire sur une mammographie.

«Ils doivent tenir compte du risque de cancer du sein de la patiente, de leur degré d’anxiété et de leurs préférences personnelles pour informer le médecin traitant de ce que le médecin traitant pourrait lui conseiller comme prochaine étape», a-t-elle déclaré.

 

 

Législation en attente
Alors, que se passe-t-il lorsque les femmes sont confrontées à des problèmes financiers lors des examens de suivi?

«Une fois qu’une femme a été rappelée et confrontée à des dépenses imprévues, elle sera peut-être moins susceptible de subir les examens de suivi nécessaires la prochaine fois. Un diagnostic retardé a des implications pour le traitement et le résultat final », a déclaré Brown.

Susan G. Komen soutient la loi de 2019 sur l’accès au diagnostic du cancer du sein, H.R.2428. L’objectif est d’accroître l’accès à l’imagerie mammaire diagnostique médicalement nécessaire en réduisant les coûts directs.

Un communiqué de presse de la fondation Komen indique qu ‘«une mammographie de dépistage ne serait pas considérée comme réussie si les images de diagnostic de suivi n’étaient pas réalisées pour éliminer le cancer du sein ou confirmer la nécessité d’une biopsie. L’utilisation systématique du dépistage du cancer du sein et des diagnostics de suivi a entraîné une augmentation significative de la détection précoce du cancer du sein au cours des 20 dernières années.  »

UNE Étude 2018 ont constaté que chaque année, plus de 12 millions de femmes subissent des tests de suivi après une mammographie de dépistage. Son prix avoisine les 8 milliards de dollars.

Ignorer les tests de suivi nécessaires a également un prix.

Plus le diagnostic est long, plus les taux de survie à 5 ans diminuent rapidement.

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