Leki GLP-1, takie jak Ozempic i Wegovy
- Nowe badania zaprezentowane podczas sesji naukowych American Heart Association wskazują, że semaglutyd, aktywny składnik leków Ozempic i Wegovy, ma znaczący wpływ na zdrowie serca.
- Dowody wykazały, że u pacjentów leczonych lekiem GLP-1 ryzyko zawału serca i udaru mózgu było zmniejszone.
- Objawy niewydolności serca również złagodziły się podczas leczenia semaglutydem.
Semaglutyd, lek GLP-1 przepisywany początkowo na cukrzycę, a następnie na otyłość, wkrótce będzie mógł leczyć także choroby układu krążenia.
W weekend podczas sesji naukowych American Heart Association 2023 badacze przedstawili przekonujące dowody na skuteczność semaglutydu (sprzedawanego pod markami Wegovy i Ozempic) w zapobieganiu zawałom serca i udarom.
Inne badania wykazały również, że lek można stosować w celu złagodzenia objawów u pacjentów z niewydolnością serca, zwłaszcza niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF).
Podsumowując, oba badania, które następnie opublikowano w głównych czasopismach medycznych, wydają się obiecujące dla semaglutydu jako opcji leczenia pacjentów z ryzykiem poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych i niewydolności serca.
W obu przypadkach badania były sponsorowane przez firmę Novo Nordisk, producenta leków Ozempic i Wegovy.
Czy semaglutyd ma korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy?
Badanie zaprezentowane w ten weekend i opublikowane jednocześnie w New England Journal of Medicine dotyczyło wyników badania SELECT – wieloośrodkowego, randomizowanego, kontrolowanego placebo badania z podwójnie ślepą próbą, przeprowadzonego przez firmę Novo Nordisk w celu zbadania wyników leczenia ze strony układu sercowo-naczyniowego u pacjentów leczonych semaglutydem. w porównaniu z placebo.
Badanie zaprezentowane w ten weekend dotyczy wskaźników zgonów, zawałów serca niezakończonych zgonem i udarów mózgu niezakończonych zgonem u pacjentów bez cukrzycy. Wykazano wcześniej, że lek zmniejsza ryzyko wystąpienia tych zdarzeń u pacjentów z cukrzycą typu 2.
Badanie jest największym badaniem kiedykolwiek przeprowadzonym przez duńską firmę farmaceutyczną i wzięło w nim udział ponad 17 000 uczestników z 41 krajów.
Badanie przeprowadzono w okresie od października 2018 r. do marca 2021 r. i trwało pięć lat, łącznie z okresem obserwacji pacjentów.
Podczas badania połowa uczestników otrzymywała semaglutyd (w dawce 2,4 mg raz w tygodniu), a druga połowa otrzymywała placebo. Pacjenci biorący udział w badaniu byli w wieku 45 lat lub starsi, mieli BMI wynoszące 27 lub więcej i cierpieli na istniejącą wcześniej chorobę sercowo-naczyniową. Musieli nie mieć historii cukrzycy.
U pacjentów przyjmujących semaglutyd ryzyko wystąpienia poważnych problemów sercowo-naczyniowych uległo ogólnemu zmniejszeniu: całkowite ryzyko zdarzenia sercowo-naczyniowego zmniejszyło się o 20%, ryzyko zawału serca o 28%, a ryzyko udaru o 7%.
Były też dodatkowe korzyści. Grupa przyjmująca semaglutyd straciła 9,39% masy ciała w porównaniu z mniej niż 1% w grupie placebo. Zaobserwowali także poprawę ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i poziomu HbA1c.
Firma Novo Nordisk opublikowała już w sierpniu podstawowe dane dotyczące wyników badania SELECT.
Czy semaglutyd pomaga w niewydolności serca?
Badania opublikowane 12 listopada w Obiegwe flagowej publikacji American Heart Association badano leczenie semaglutydem w celu złagodzenia objawów niewydolności serca z zachowaniem frakcji wyrzutowej, która jest najczęstszą postacią niewydolności serca.
Naukowcy przyjrzeli się różnym miarom w obszarach takich jak jakość życia, ograniczenia społeczne i ograniczenia fizyczne, korzystając z Kwestionariusza Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ), który ocenia objawy niewydolności serca na podstawie szeregu czynników.
W 52-tygodniowym, randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu kontrolowanym placebo wzięło udział 529 uczestników. Połowa uczestników otrzymywała cotygodniowy zastrzyk 2,4 mg semaglutydu, podczas gdy druga połowa otrzymywała placebo. Pacjenci musieli mieć otyłość i udokumentowaną historię HFpEF.
U osób leczonych semaglutydem zaobserwowano znaczną poprawę w zakresie objawów niewydolności serca, na co wskazywała poprawa wyniku w skali KCCQ, większa redukcja masy ciała oraz poprawa ograniczeń fizycznych i sprawności fizycznej.
„Jesteśmy teraz o krok od tej lawiny danych, które naprawdę wskazują nam, że przyczyną tych powikłań jest otyłość. Aby skutecznie radzić sobie z tymi powikłaniami, musimy zająć się otyłością, musimy zająć się otyłością” – dr Michaił Kosiborod, kardiolog, wiceprezes ds. badań w Saint Luke’s Health System i główny autor badania. badania, powiedział Healthline.
Wyniki opierają się na wcześniejszych ustaleniach opublikowanych na początku tego roku.
HFpEF odnosi się do różnych rodzajów niewydolności serca, w których serce jest zbyt sztywne, aby je prawidłowo wypełnić.
Chociaż niewydolność serca i otyłość to odrębne schorzenia, często występują razem. Recenzja w JAMA Na początku tego roku odkryto, że u osób z nadwagą lub otyłością ryzyko wystąpienia HFpEF było znacznie wyższe.
Doktor Lynne Warner Stevenson, profesor medycyny sercowo-naczyniowej w Vanderbilt i dyrektor programu kardiomiopatii, która nie była powiązana z badaniami, powiedziała Healthline:
„To kulminacja tej fali, która rozwinęła się w celu znalezienia sposobu na zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności na choroby, które uważam za diagram Venna, czyli otyłość, cukrzycę i choroby serca. awaria z zachowaną frakcją wyrzutową.
Leki GLP-1 pomagają leczyć cukrzycę, otyłość i choroby serca
„Myślę, że wszyscy są podekscytowani i wszyscy czekaliśmy, zwłaszcza na badanie SELECT, i myślę, że to dobra wiadomość” – powiedział Healthline dr Sun Kim, profesor nadzwyczajny medycyny w dziedzinie endokrynologii na Uniwersytecie w Stanford. Nie brała udziału w badaniach.
„Endokrynolodzy szczególnie interesują się tą klasą leków, ponieważ zostały one po raz pierwszy zatwierdzone do leczenia cukrzycy typu 2 i kontrolowania poziomu cukru we krwi, ale wykazano, że przynoszą wiele dodatkowych korzyści” – stwierdziła.
Autorzy towarzyszącego artykułu redakcyjnego w NEJM napisał: „Wkraczamy w nową erę leczenia otyłości i ryzyka kardiometabolicznego dzięki rosnącemu arsenałowi opcji. Badanie SELECT dostarcza dowodów na poprawę wyników leczenia chorób sercowo-naczyniowych przy stosowaniu agonistów receptora GLP-1 przy braku cukrzycy.
Zauważyli jednak również, że dla wielu osób koszt i dostępność semaglutydu pozostają istotnymi barierami.
Firma Novo Nordisk złożyła wniosek o aktualizację etykiety Wegovy w celu uwzględnienia wskazania dotyczącego ograniczenia poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych. FDA przyznała priorytet aktualizacji dla tego dodatkowego, nowego zastosowania leku.
Firma przekazała Healthline następujące oświadczenie dr Michelle Skinner, PharmD, lidera obszaru terapii kardionerkowej ds. medycznych w firmie Novo Nordisk:
„Kompletne wyniki badania SELECT zaprezentowane na konferencji AHA stanowią punkt zwrotny w nauce o otyłości. Z niecierpliwością czekamy na współpracę z organami regulacyjnymi w sprawie kolejnych kroków, aby zapewnić tę opcję osobom z nadwagą lub otyłością oraz podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną, które współpracują w ich opiece.
najbardziej
Pojawiające się dowody sugerują, że semaglutyd może mieć znaczące korzyści dla zdrowia układu krążenia i niewydolności serca.
Według danych z badania SELECT firmy Novo Nordisk, u pacjentów leczonych semaglutydem całkowite ryzyko wystąpienia poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych było o 20% zmniejszone w porównaniu z placebo.
Oddzielne badanie wykazało również, że lek był skuteczny w leczeniu objawów niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową.
CZYTAJ WIĘCEJ CZYTAJ WIĘCEJ CZYTAJ WIĘCEJ CZYTAJ WIĘCEJ CZYTAJ WIĘCEJ CZYTAJ WIĘCEJ CZYTAJ WIĘCEJ CZYTAJ WIĘCEJ