Rezygnacja z glutenu może być największym trendem zdrowotnym ostatniej dekady, istnieje jednak niejasność co do tego, czy gluten jest problemem dla wszystkich, czy tylko dla osób z określonymi schorzeniami.
Oczywiste jest, że niektóre osoby powinny go unikać ze względów zdrowotnych, np. osoby z celiakią lub nietolerancją.
Jednak wiele osób zajmujących się zdrowiem i dobrym samopoczuciem sugeruje, że każdy powinien przestrzegać diety bezglutenowej, niezależnie od tego, czy cierpi na nietolerancję, czy nie.
Doprowadziło to miliony ludzi do rezygnacji z glutenu w nadziei na utratę wagi, poprawę nastroju i stanie się zdrowszym.
Mimo to możesz się zastanawiać, czy metody te mają poparcie nauki.
W tym artykule dowiesz się, czy gluten naprawdę jest dla Ciebie szkodliwy.
Spis treści
Co to jest gluten?
Chociaż gluten jest często uważany za pojedynczy związek, jest zbiorczym terminem odnoszącym się do wielu różnych rodzajów białek (prolamin) występujących w pszenicy, jęczmieniu, życie i pszenżycie (skrzyżowanie pszenicy i żyta) ().
Istnieją różne prolaminy, ale wszystkie są ze sobą powiązane i mają podobne struktury i właściwości. Do głównych prolamin w pszenicy zalicza się gliadynę i gluteninę, natomiast w jęczmieniu główną jest hordeina ().
Białka glutenowe, takie jak glutenina i gliadyna, są bardzo elastyczne, dlatego ziarna zawierające gluten nadają się do wypieku chleba i innych wypieków.
W rzeczywistości do wypieków często dodaje się dodatkowy gluten w postaci sproszkowanego produktu zwanego niezbędnym glutenem pszennym, aby zwiększyć wytrzymałość, wzrost i trwałość gotowego produktu.
Dużą część stanowią zboża i żywność zawierająca gluten, a szacowane spożycie w zachodniej diecie wynosi około 5 do 20 gramów dziennie ().
Białka glutenowe są bardzo odporne na enzymy proteazy, które rozkładają białka w przewodzie pokarmowym.
Niecałkowite trawienie białek umożliwia peptydom – dużym jednostkom białka, które są budulcem białka – przedostawanie się przez wyściółkę jelita cienkiego do reszty ciała.
Może to wywołać odpowiedź immunologiczną, która została wskazana w przypadku wielu schorzeń związanych z glutenem, takich jak celiakia ().
streszczenie
Gluten to ogólne określenie rodziny białek zwanych prolaminami. Białka te są odporne na trawienie przez człowieka.
Nietolerancja glutenu
Termin ten odnosi się do trzech rodzajów warunków ().
Chociaż poniższe warunki mają pewne podobieństwa, różnią się znacznie pod względem pochodzenia, rozwoju i nasilenia.
Nietolerancja glutenu
Celiakia jest zapalną chorobą autoimmunologiczną wywoływaną zarówno przez czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Dotyka około 1% światowej populacji.
Jednakże w krajach takich jak Finlandia, Meksyk i w określonych populacjach Afryki Północnej częstość występowania szacuje się na znacznie wyższą – około 2–5% (, ).
Jest to choroba przewlekła, związana ze spożywaniem zbóż zawierających gluten u osób wrażliwych. Chociaż celiakia obejmuje wiele układów w organizmie, uważa się ją za chorobę zapalną jelita cienkiego.
Spożywanie tych ziaren przez osoby chore na celiakię uszkadza enterocyty, czyli komórki wyściełające jelito cienkie. Prowadzi to do uszkodzenia jelit, złego wchłaniania składników odżywczych i objawów, takich jak utrata masy ciała i biegunka ().
Inne objawy celiakii obejmują anemię, osteoporozę, zaburzenia neurologiczne i choroby skóry, takie jak zapalenie skóry. Jednak wiele osób chorych na celiakię może nie mieć żadnych objawów (,).
Chorobę diagnozuje się na podstawie biopsji jelita – uważanej za „złoty standard” w diagnozowaniu celiakii – lub na podstawie badań krwi pod kątem określonych genotypów lub przeciwciał. Obecnie jedynym lekarstwem na tę chorobę jest całkowite unikanie glutenu ().
Alergia na pszenicę
Alergia na pszenicę występuje najczęściej u dzieci, ale może dotykać także dorosłych. Osoby z alergią na pszenicę mają nieprawidłową odpowiedź immunologiczną na określone białka zawarte w pszenicy i produktach pszennych ().
Objawy mogą obejmować łagodne nudności lub ciężką i zagrażającą życiu anafilaksję, która może powodować trudności w oddychaniu, po spożyciu pszenicy lub wdychaniu mąki pszennej.
Alergia na pszenicę różni się od celiakii i możliwe jest występowanie obu schorzeń.
Alergie na pszenicę są zwykle diagnozowane przez alergologów na podstawie testów krwi lub skóry.
Nieceliakalna nadwrażliwość na gluten
Duża populacja osób zgłasza objawy po spożyciu glutenu, nawet jeśli nie mają celiakii ani alergii na pszenicę ().
Nieceliakię (NCGS) rozpoznaje się, gdy dana osoba nie cierpi na żaden z powyższych schorzeń, ale nadal ma objawy jelitowe i inne objawy – takie jak bóle głowy, zmęczenie i bóle stawów – po spożyciu glutenu ().
Podczas diagnozowania NCGS należy wykluczyć celiakię i alergię na pszenicę, ponieważ objawy we wszystkich tych schorzeniach nakładają się.
Podobnie jak osoby chore na celiakię lub alergię na pszenicę, osoby z NCGS zgłaszają poprawę objawów po zastosowaniu diety bezglutenowej.
streszczenie
Nietolerancja glutenu odnosi się do celiakii, alergii na pszenicę i CGS. Chociaż niektóre objawy nakładają się, stany te mają znaczące różnice.
Inne populacje, które mogą odnieść korzyść z diety bezglutenowej
Badania wykazały, że przestrzeganie diety bezglutenowej skutecznie zmniejsza objawy związane z kilkoma schorzeniami. Niektórzy eksperci powiązali to również z zapobieganiem niektórym chorobom.
Choroby autoimmunologiczne
Istnieje kilka teorii wyjaśniających, dlaczego gluten może powodować lub nasilać choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie tarczycy Hashimoto, cukrzyca typu 1, choroba Grave’a i reumatoidalne zapalenie stawów.
Badania pokazują, że choroby autoimmunologiczne mają wspólne geny i szlaki odpornościowe z chorobami autoimmunologicznymi.
Mimikra molekularna to mechanizm, który sugeruje się, że gluten inicjuje lub zaostrza chorobę autoimmunologiczną. Dzieje się tak, gdy obcy antygen – substancja promująca odpowiedź immunologiczną – ma podobieństwa z antygenami w organizmie ().
Spożywanie pokarmów zawierających te podobne antygeny może prowadzić do wytwarzania przeciwciał, które reagują zarówno ze spożytym antygenem, jak i z własnymi tkankami organizmu ().
W rzeczywistości celiakia wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia innych chorób autoimmunologicznych i występuje częściej u osób cierpiących na inne choroby autoimmunologiczne ().
Na przykład szacuje się, że częstość występowania celiakii jest do czterech razy większa u osób z zapaleniem tarczycy Hashimoto – chorobą autoimmunologiczną – w porównaniu z ogółem społeczeństwa ().
Dlatego wiele badań pokazuje, że dieta bezglutenowa przynosi korzyści wielu osobom z chorobami autoimmunologicznymi ().
Inne warunki
Gluten powiązano także z chorobami jelitowymi, takimi jak (IBS) i zapalna choroba jelit (IBD), która obejmuje chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego ().
Ponadto wykazano, że zmienia bakterie jelitowe i zwiększa przepuszczalność jelit u osób z IBD i IBS ().
Wreszcie badania wskazują, że diety bezglutenowe są korzystne dla osób cierpiących na inne schorzenia, takie jak fibromialgia, endometrioza i schizofrenia ().
streszczenie
Liczne badania łączą gluten z inicjacją i postępem chorób autoimmunologicznych i pokazują, że jego unikanie może być korzystne w przypadku innych schorzeń, w tym IBD i IBS.
Czy każdy powinien unikać glutenu?
Oczywiste jest, że wiele osób, na przykład chorych na celiakię, choroby centralnego układu nerwowego i choroby autoimmunologiczne, odnosi korzyści z diety bezglutenowej.
Nie jest jednak jasne, czy każdy, niezależnie od stanu zdrowia, powinien zmieniać swoje nawyki żywieniowe.
Opracowano kilka teorii wyjaśniających, dlaczego organizm ludzki może nie być w stanie poradzić sobie z glutenem. Niektóre badania sugerują, że ludzki układ trawienny nie ewoluował, aby trawić rodzaj lub ilość białek zbożowych, które są powszechne w współczesnej diecie.
Ponadto niektóre badania wskazują na możliwą rolę innych białek pszenicy, takich jak (specyficzne rodzaje węglowodanów), inhibitory amylazy trypsynowej i aglutyniny kiełków pszenicy, w przyczynianiu się do objawów związanych z OUN.
Sugeruje to bardziej skomplikowaną reakcję biologiczną na pszenicę ().
Znacząco wzrosła liczba osób unikających glutenu. Na przykład dane z amerykańskiego badania National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) pokazują, że częstość unikania jedzenia wzrosła ponad trzykrotnie w latach 2009–2014 (().
U osób ze zgłoszonym NCGS, które przechodzą kontrolowane badania, diagnoza zostaje potwierdzona jedynie u około 16–30% (, ).
Ponieważ jednak przyczyny objawów NCGS są w dużej mierze nieznane, a badania na NCGS nie zostały jeszcze udoskonalone, liczba osób, które mogą negatywnie reagować na gluten, pozostaje nieznana ().
Chociaż w świecie zdrowia i dobrego samopoczucia istnieje wyraźna presja, aby unikać glutenu ze względu na ogólny stan zdrowia – co wpływa na popularność glutenu – istnieje również coraz więcej dowodów na to, że częstość występowania NCGS wzrasta.
Obecnie jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy po wykluczeniu celiakii i alergii na pszenicę, po wykluczeniu celiakii i alergii na pszenicę, osobiście odniesiesz korzyści z diety bezglutenowej, jest unikanie glutenu i monitorowanie objawów.
streszczenie
Obecnie wiarygodne testy na obecność NCGS nie są dostępne. Jedynym sposobem, aby sprawdzić, czy dieta bezglutenowa przyniesie Ci korzyści, jest unikanie glutenu i monitorowanie objawów.
Dlaczego wiele osób czuje się lepiej
Istnieje kilka powodów, dla których większość ludzi czuje się lepiej na diecie bezglutenowej.
Po pierwsze, unikanie glutenu ogólnie wiąże się z ograniczeniem jego spożycia, ponieważ występuje on w szerokiej gamie wysoko przetworzonej żywności, takiej jak fast food, wypieki i słodkie płatki zbożowe.
Te produkty spożywcze zawierają nie tylko gluten, ale zazwyczaj są również bogate w kalorie, cukier i niezdrowe tłuszcze.
Wiele osób twierdzi, że na diecie bezglutenowej schudnie i ma mniej bólów stawów. Jest prawdopodobne, że korzyści te przypisuje się wykluczeniu niezdrowej żywności.
Na przykład diety bogate w rafinowane węglowodany i cukry powiązano z przyrostem masy ciała, zmęczeniem, bólami stawów, złym samopoczuciem i problemami trawiennymi, a wszystkie objawy są powiązane z NCGS (, , , ).
Ponadto ludzie często zastępują żywność zawierającą gluten zdrowszymi opcjami, takimi jak warzywa, owoce, zdrowe tłuszcze i białka, które mogą promować zdrowie i dobre samopoczucie.
Ponadto objawy trawienne mogą złagodzić się w wyniku zmniejszenia spożycia innych powszechnych składników, takich jak FODMAP (węglowodany, które często powodują problemy trawienne, takie jak wzdęcia i gazy) ().
Chociaż poprawa objawów na diecie bezglutenowej może być związana z NCGS, poprawa ta może również wynikać z przyczyn wymienionych powyżej lub kombinacji obu.
streszczenie
Wycinanie żywności zawierającej gluten może poprawić zdrowie z kilku powodów, z których niektóre mogą nie być związane z glutenem.
Czy ta dieta jest bezpieczna?
Chociaż wielu pracowników służby zdrowia sugeruje inaczej, przestrzeganie diety bezglutenowej jest rozsądne, nawet w przypadku osób, które niekoniecznie jej potrzebują.
Rezygnacja z pszenicy i innych zbóż oraz produktów zawierających gluten nie będzie miała negatywnego wpływu na zdrowie, pod warunkiem, że produkty te zostaną zastąpione pożywną żywnością.
Wszystkie składniki odżywcze znajdujące się w ziarnach zawierających gluten, takie jak witaminy z grupy B, błonnik, cynk, żelazo i potas, można łatwo zastąpić, stosując dobrze zbilansowaną formułę składającą się z warzyw, owoców, zdrowych tłuszczów i pożywnych źródeł białka.
Czy produkty bezglutenowe są zdrowsze?
Należy pamiętać, że to, że dany produkt jest bezglutenowy, nie oznacza, że jest zdrowy.
Wiele firm sprzedaje bezglutenowe ciasteczka, ciasta i inną wysoko przetworzoną żywność jako zdrowsze niż ich odpowiedniki zawierające gluten.
Jedno z badań wykazało, że 65% Amerykanów uważa, że żywność bezglutenowa jest zdrowsza, a 27% decyduje się ją jeść ().
Chociaż wykazano, że produkty bezglutenowe są korzystne dla tych, którzy ich potrzebują, nie są zdrowsze od tych zawierających gluten.
I choć przestrzeganie diety bezglutenowej jest bezpieczne, należy pamiętać, że dieta oparta w dużej mierze na przetworzonej żywności prawdopodobnie nie przyniesie żadnych korzyści zdrowotnych.
Ponadto wciąż zastanawiamy się, czy przyjęcie tej diety jest korzystne dla zdrowia osób bez nietolerancji.
W miarę rozwoju badań w tej dziedzinie prawdopodobne jest, że związek między glutenem a jego wpływem na ogólny stan zdrowia stanie się lepiej poznany. Do tego czasu tylko Ty możesz zdecydować, czy unikanie tego jest korzystne dla Twoich osobistych potrzeb.
streszczenie
Chociaż stosowanie diety bezglutenowej jest bezpieczne, warto wiedzieć, że produkty przetworzone bez glutenu nie są zdrowsze od tych zawierających gluten.
Najważniejsze!
Przestrzeganie diety bezglutenowej jest dla jednych koniecznością, a dla innych wyborem.
Związek między glutenem a ogólnym stanem zdrowia jest skomplikowany i badania są w toku.
Gluten wiąże się z problemami autoimmunologicznymi, trawiennymi i innymi problemami zdrowotnymi. Chociaż osoby cierpiące na te zaburzenia powinny lub powinny unikać glutenu, nadal nie jest jasne, czy dieta bezglutenowa jest korzystna dla osób bez nietolerancji.
Ponieważ obecnie nie ma dokładnego testu na nietolerancję, a unikanie glutenu nie stwarza zagrożenia dla zdrowia, możesz go wypróbować i sprawdzić, czy poczujesz się lepiej.
