Oto dlaczego rośnie liczba przypadków tej groźnej choroby.
Częstość występowania kiły wrodzonej – przeniesienie kiły z ciężarnej matki na dziecko w macicy – są najwyższe od dwóch dekad.
Choroba jest potencjalnie śmiertelna dla dziecka, ale można ją leczyć. Jednak urzędnicy zajmujący się zdrowiem publicznym twierdzą, że tendencja ta wskazuje na znacznie głębsze problemy w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej.
Od lat kiła wrodzona, zwana czasem kiłą noworodkową, rozprzestrzenia się coraz częściej.
Jak wynika z nowego raportu Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), od 2012 r. liczba zgłaszanych przypadków rośnie z roku na rok, osiągając w sumie 918 w 2017 r. Wskaźnik krajowy wyniósł 23,3 przypadków na 100 000 żywych urodzeń, co oznacza wzrost o ponad 150% od 2013 r. (9,2 przypadków na 100 000 żywych urodzeń).
Spis treści
Wzrost liczby chorób przenoszonych drogą płciową w Stanach Zjednoczonych
Rosnące wskaźniki są porównywalne z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową w Stanach Zjednoczonych, które wzrosły w ostatnich latach. Liczba przypadków chlamydii, rzeżączki i kiły rosła co roku przez ostatnie cztery lata, osiągając rekordową liczbę 2,3 miliona przypadków w 2017 r.: najwyższą liczbę, jaką kiedykolwiek odnotowano w kraju w ciągu jednego roku.
„Niepokoi mnie to, że kiła zwykle pojawia się przed zakażeniem wirusem HIV. Wiele lat temu zwykliśmy mawiać, że jeśli zaobserwuję wzrost liczby przypadków kiły, pojawią się inne choroby przenoszone drogą płciową” – powiedziała dr Jill Rabin, współdyrektor Wydziału Opieki Ambulatoryjnej i Programów Zdrowotnych. Women's Health-PCAP, Northwell Health w Nowym Jorku.
Ona i inne osoby opisały kiłę jako „kanarka w kopalni węgla” w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową ze względu na krótszy okres oceny, co oznacza, że może ujawnić się znacznie szybciej podczas badań przesiewowych.
Kiedy zauważysz wzrost zachorowań na kiłę, z pewnością zauważysz, że rośnie także liczba innych chorób przenoszonych drogą płciową, w tym wirusa HIV.
Rozszerzeniem rosnącej liczby zachorowań na choroby przenoszone drogą płciową jest możliwość przeniesienia tych chorób na dzieci.
Dlaczego kiła wrodzona jest szczególnie niepokojąca?
Kiła wrodzona może prowadzić do poronienia, urodzenia martwego dziecka lub śmierci wkrótce po urodzeniu. Kiedy dziecko przeżyje poród, może wystąpić niedowaga i wcześniactwo. Według CDC skutki choroby mogą również obejmować:
- zdeformowane kości
- problemy neurologiczne i uszkodzenia mózgu
- ślepota
- głuchota
- zapalenie opon mózgowych
- niedokrwistość
„Wiadomo, że kiła atakuje każdy narząd w organizmie” – powiedział dr Jeffrey Klausner, profesor medycyny klinicznej na oddziale chorób zakaźnych w David Geffen School of Medicine na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles i adiunkt epidemiologii w Fielding School of Public na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles. Zdrowie.
A dzieci mogą rodzić się bez żadnych widocznych objawów. W niektórych przypadkach oznaki poważnych problemów zdrowotnych mogą pojawić się dopiero po tygodniach lub nawet latach.
Oprócz niebezpieczeństwa, jakie stwarza dziecko, urzędnicy zajmujący się zdrowiem publicznym stwierdzili, że rosnąca liczba przypadków kiły wrodzonej oznacza także niebezpieczną awarię systemu opieki zdrowotnej.
„Kiedy widzimy wzrost zachorowań na kiłę wrodzoną, wiemy, że nasza zdolność do zapobiegania i kontrolowania chorób przenoszonych drogą płciową stwarza znacznie głębsze problemy systemowe oraz że kiła wrodzona jest jedną z chorób, którym najłatwiej zapobiegać przy skutecznym systemie zdrowia publicznego” – powiedział Klausner.
Badanie na kiłę jest częścią rutynowej opieki prenatalnej. Zwykle podaje się go w pierwszym trymestrze ciąży, a często w trzecim trymestrze.
Kiła wrodzona oznacza nie tylko niepowodzenie w zakresie bezpiecznych procedur seksualnych, umożliwiających rozprzestrzenianie się choroby między partnerami, ale także w opiece nad kobietami w ciąży.
Choć nie jest to do końca wina lekarzy. Rabin zauważa, że niektóre matki mogą nie szukać opieki prenatalnej. Jednak nawet matki, które muszą potwierdzić u lekarza, że poddawane są badaniom przesiewowym w kierunku kiły, mogą poddać się różnym badaniom.
„Nie zakładaj, że lekarz przetestuje cię pod kątem wszystkiego, pod kątem czego powinieneś zostać przebadany, i pytaj, dlaczego powinieneś zostać przebadany” – powiedział Klausner.
Kobiety w ciąży muszą mieć pewność, że zostaną poddane odpowiednim badaniom i leczeniu, ponieważ gdy choroba przekroczy łożysko, „wyrządzane są duże szkody” – powiedział Rabin.
Wczesne leczenie jest kluczowe
Kiłę w dużym stopniu można leczyć antybiotykami, a niepokojący jest fakt, że choroba powraca.
„Kała doskonale reaguje na skuteczne programy zdrowia publicznego, ale wymaga pieniędzy, inwestycji i zasobów” – powiedział Klausner.
Lekarze, w tym Klausner, udokumentowali zauważalny spadek wydatków na zdrowie publiczne w Stanach Zjednoczonych w ostatnich latach. Niektóre grupy wysokiego ryzyka kiły, w tym osoby czarnoskóre i homoseksualiści, są nieproporcjonalnie dotknięte tą chorobą i prawdopodobnie mocniej odczuwają braki w wydatkach na zdrowie publiczne.
Jeśli chodzi o profilaktykę, Rabin i Klausner zalecają stosowanie prezerwatyw, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się kiły i innych chorób przenoszonych drogą płciową między partnerami (chociaż prezerwatywy nie zapewniają całkowitej ochrony). Ważne jest również ograniczanie partnerów seksualnych i znajomość historii seksualnej partnerów.
Jak wspomniano powyżej, właściwa opieka prenatalna jest również niezbędna, aby mieć pewność, że kiła nie spowoduje kiły wrodzonej u dziecka.
„W wielu jurysdykcjach istnieją duże luki w naszych możliwościach wykonywania podstawowych prac w zakresie zdrowia publicznego. Zakażone kobiety nie zdają egzaminu i nie są informowane o wynikach swoich testów. Lekarze nie są informowani o tych pozytywnych wynikach. kobieta nie jest leczona” – powiedział Klausner.
Najważniejsze!
Według nowego raportu CDC od 2012 r. liczba przypadków kiły wrodzonej rośnie z roku na rok, osiągając w sumie 918 w 2017 r. Wskaźnik krajowy wyniósł 23,3 przypadków na 100 000 żywych urodzeń, co oznacza wzrost o ponad 150% od 2013 r. (9,2 przypadków na 100 000 żywych urodzeń).
Choroba może powodować poronienie, urodzenie martwego dziecka i inne problemy podczas ciąży. U niemowląt może prowadzić m.in. do ślepoty, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i anemii.
Eksperci twierdzą, że wzrost ten wynika ze wzrostu liczby chorób przenoszonych drogą płciową w całym kraju. Chociaż kiłę można wyleczyć antybiotykami, jeśli nie zostanie wykryta na wczesnym etapie ciąży, może być niezwykle szkodliwa zarówno dla matki, jak i dziecka.
