Niektórzy ludzie mogą myśleć o zaburzeniach odżywiania jako o fazach, chwilowych modach lub wyborach dotyczących stylu życia, ale w rzeczywistości są to poważne zaburzenia psychiczne.
Wpływają na zdrowie fizyczne, psychiczne i społeczne człowieka i mogą mieć konsekwencje zagrażające życiu.
W rzeczywistości zaburzenia odżywiania są obecnie oficjalnie uznawane za zaburzenia psychiczne w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM).
Szacuje się, że w samych Stanach Zjednoczonych około 20 milionów kobiet i 10 milionów mężczyzn cierpi lub cierpiało na zaburzenia odżywiania w pewnym momencie swojego życia (1).
W poniższym artykule opisano 6 najczęstszych rodzajów zaburzeń odżywiania i ich objawy.
Spis treści
Czym są zaburzenia odżywiania?
Zaburzenia odżywiania to szereg schorzeń objawiających się nieprawidłowymi lub zaburzonymi nawykami żywieniowymi.
Zwykle wynikają one z obsesji na punkcie jedzenia, wagi lub kształtu ciała i często prowadzą do poważnych konsekwencji zdrowotnych. W niektórych przypadkach zaburzenia odżywiania prowadzą nawet do śmierci.
Osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania mogą doświadczać różnych objawów. Jednak większość z nich obejmuje poważne ograniczenie jedzenia, objadanie się lub niewłaściwe zachowania związane z przeczyszczaniem, takie jak wymioty lub nadmierna aktywność fizyczna.
Chociaż zaburzenia odżywiania mogą dotyczyć osób dowolnej płci i na każdym etapie życia, najczęściej zgłaszane są u dorastających dziewcząt i chłopców. W rzeczywistości aż 13% młodych ludzi jest zagrożonych wystąpieniem co najmniej jednego zaburzenia odżywiania przed 20. rokiem życia (2).
Podsumowanie: Zaburzenia odżywiania to zaburzenia psychiczne charakteryzujące się obsesją na punkcie sprawności fizycznej lub jedzenia. Mogą dotknąć każdego, ale częściej występują u młodych kobiet.
Jakie są przyczyny?
Eksperci uważają, że zaburzenia odżywiania mogą być spowodowane różnymi czynnikami.
Jednym z nich jest genetyka. Badania bliźniąt i badania adopcyjne, które skupiają się na bliźniętach rozdzielonych po urodzeniu i adoptowanych przez różne rodziny, dostarczają pewnych dowodów na to, że zaburzenia odżywiania mogą być dziedziczne.
Tego typu badania ogólnie wykazały, że jeśli u jednego bliźniaka wystąpią zaburzenia odżywiania, ryzyko wystąpienia takiego zaburzenia u drugiego bliźniaka wynosi średnio 50% (3).
Kolejną przyczyną są cechy osobowości. W szczególności neurotyczność, perfekcjonizm i impulsywność to trzy cechy osobowości często powiązane z większym ryzykiem rozwoju zaburzeń odżywiania (3).
Inne potencjalne przyczyny obejmują postrzeganą presję bycia szczupłym, kulturowe preferencje dotyczące szczupłości oraz kontakt z mediami promującymi takie ideały (3).
W rzeczywistości niektóre zaburzenia odżywiania wydają się prawie nie występować w kulturach, które nie miały kontaktu z zachodnimi ideałami szczupłości (4).
To powiedziawszy, kulturowo akceptowane cienkie ideały są bardzo rozpowszechnione w wielu częściach świata. Jednak w niektórych krajach u niewielkiej liczby osób rozwijają się zaburzenia odżywiania. Jest więc prawdopodobne, że winnych jest kilka czynników.
Niedawno eksperci zasugerowali, że różnice w strukturze i biologii mózgu mogą również odgrywać rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania.
W szczególności czynnikiem może być poziom przekaźników mózgowych: serotoniny i dopaminy (5, 6).
Jednak zanim będzie można wyciągnąć solidne wnioski, potrzeba więcej badań.
Podsumowanie: Zaburzenia odżywiania mogą być spowodowane kilkoma czynnikami. Należą do nich genetyka, biologia mózgu, cechy osobowości i ideały kulturowe.
1. Anoreksja psychiczna
Anoreksja to prawdopodobnie najbardziej znane zaburzenie odżywiania.
Zwykle rozwija się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości i dotyka częściej kobiety niż mężczyzn (7).
Osoby chore na anoreksję zazwyczaj uważają się za osoby z nadwagą, nawet jeśli mają niebezpieczną niedowagę. Mają tendencję do ciągłego monitorowania swojej wagi, unikania spożywania niektórych rodzajów żywności i poważnie ograniczają kalorie.
Typowe objawy jadłowstrętu psychicznego obejmują (8):
- Wyraźna niedowaga w porównaniu z osobami w tym samym wieku i w tym samym wzroście.
- Bardzo ograniczone nawyki żywieniowe.
- Intensywny strach przed przybraniem na wadze lub uporczywe zachowania mające na celu uniknięcie przybierania na wadze pomimo niedowagi.
- Nieustanna pogoń za szczupłością i niechęć do utrzymania prawidłowej wagi.
- Silny wpływ masy ciała lub postrzeganego kształtu ciała na poczucie własnej wartości.
- Zniekształcony obraz ciała, w tym zaprzeczanie znacznej niedowagi.
Często występują także objawy obsesyjno-kompulsywne. Na przykład wiele osób chorych na anoreksję jest zajętych ciągłymi myślami o jedzeniu, a niektóre mogą nawet obsesyjnie kolekcjonować przepisy lub zapasy.
Osoby te mogą również mieć trudności z jedzeniem w miejscach publicznych i mieć silną potrzebę kontrolowania swojego otoczenia, co ogranicza ich zdolność do spontaniczności.
Anoreksję oficjalnie dzieli się na dwa podtypy: typ restrykcyjny oraz typ objadania się i przeczyszczania (8).
Osoby o typie restrykcyjnym tracą na wadze jedynie w wyniku stosowania diety, postu lub nadmiernych ćwiczeń fizycznych.
Osoby objadające się lub przeczyszczające mogą objadać się dużymi ilościami jedzenia lub w ogóle go nie jeść. W obu przypadkach po jedzeniu przeczyszczają się za pomocą wymiotów, stosowania środków przeczyszczających lub moczopędnych lub nadmiernego wysiłku fizycznego.
Anoreksja może być bardzo szkodliwa dla organizmu. Z biegiem czasu u osób cierpiących na tę chorobę może wystąpić przerzedzenie kości, niepłodność, łamliwość włosów i paznokci oraz warstwa delikatnych włosów na całym ciele (9).
W ciężkich przypadkach anoreksja może prowadzić do niewydolności serca, mózgu lub wielonarządowej i śmierci.
Podsumowanie: Osoby cierpiące na jadłowstręt psychiczny mogą ograniczać spożycie pokarmu lub kompensować to różnymi zachowaniami przeczyszczającymi. Bardzo boją się przybrać na wadze, nawet jeśli mają znaczną niedowagę.
2. bulimia psychiczna
Bulimia to kolejne dobrze znane zaburzenie odżywiania.
Podobnie jak anoreksja, bulimia zwykle rozwija się w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości i wydaje się być rzadsza u mężczyzn niż u kobiet (7).
Osoby chore na bulimię często spożywają niezwykle duże ilości pożywienia w stosunkowo krótkim czasie.
Każdy epizod objadania się zwykle trwa do momentu, aż osoba poczuje się boleśnie pełna. Ponadto podczas objadania się osoba zwykle ma wrażenie, że nie może przestać jeść ani kontrolować ilości, jaką je.
Objadanie się może wystąpić w przypadku każdego rodzaju żywności, ale najczęściej dotyczy to żywności, której dana osoba normalnie unika.
Osoby cierpiące na bulimię następnie próbują przeprowadzić przeczyszczenie, aby zrekompensować spożyte kalorie i złagodzić dyskomfort jelitowy.
Typowe zachowania przeczyszczające obejmują wymuszone wymioty, post, stosowanie środków przeczyszczających, moczopędnych, lewatywy i nadmierne ćwiczenia.
Objawy mogą wydawać się bardzo podobne do podtypów jadłowstrętu psychicznego związanych z objadaniem się lub przeczyszczaniem. Jednak osoby cierpiące na bulimię zwykle utrzymują stosunkowo prawidłową wagę, zamiast chudnąć.
Typowe objawy bulimii obejmują (8):
- Nawracające epizody objadania się z poczuciem braku kontroli
- Powtarzające się epizody niewłaściwych zachowań przeczyszczających, aby zapobiec przyrostowi masy ciała
- Na samoocenę wpływa również kształt i waga ciała
- Lęk przed przybraniem na wadze pomimo prawidłowej wagi
Skutki uboczne bulimii mogą obejmować zapalenie i ból gardła, obrzęk gruczołów ślinowych, zużyte szkliwo zębów, próchnicę, refluks żołądkowy, podrażnienie jelit, ciężkie odwodnienie i zaburzenia hormonalne (9).
W ciężkich przypadkach bulimia może również powodować brak równowagi w poziomach elektrolitów w organizmie, takich jak sód, potas i wapń. Może to spowodować udar lub zawał serca.
Podsumowanie: Osoby cierpiące na bulimię psychiczną w sposób niekontrolowany spożywają duże ilości jedzenia w krótkim czasie, a następnie przeprowadzają przeczyszczenie. Boją się przybrać na wadze pomimo normalnej wagi.
3. Zaburzenia objadania się
Zaburzenie objadania się dopiero niedawno zostało oficjalnie uznane za zaburzenie odżywiania.
Jednak obecnie uważa się, że jest to jedno z najczęstszych zaburzeń odżywiania, zwłaszcza w Stanach Zjednoczonych (10).
Zaburzenie objadania się zwykle rozpoczyna się w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości, chociaż może również rozwinąć się później.
Osoby cierpiące na to zaburzenie doświadczają objawów podobnych do bulimii lub podtypu anoreksji polegającego na objadaniu się.
Na przykład zazwyczaj spożywają niezwykle duże ilości jedzenia w stosunkowo krótkich odstępach czasu i zazwyczaj odczuwają brak kontroli podczas objadania się.
Jednakże, w przeciwieństwie do dwóch poprzednich zaburzeń, osoby cierpiące na zaburzenia objadania się nie powinny ograniczać spożycia kalorii ani angażować się w zachowania przeczyszczające, takie jak wymioty lub nadmierne ćwiczenia, aby zrekompensować napadowe objadanie się.
Typowe objawy zaburzeń objadania się obejmują (8):
- Jedz duże ilości jedzenia szybko, potajemnie i do sytości, nawet jeśli nie odczuwają głodu.
- Poczucie braku kontroli podczas epizodów zaburzeń objadania się.
- Uczucie niepokoju, takie jak wstyd, wstręt lub poczucie winy, związane z nadmiernym objadaniem się.
- Nie należy stosować zachowań przeczyszczających, takich jak ograniczenie kalorii, wymioty, nadmierne ćwiczenia lub stosowanie środków przeczyszczających lub moczopędnych, aby zrekompensować oparzenie.
Osoby cierpiące na zaburzenia objadania się często mają nadwagę lub otyłość. Może to zwiększać ryzyko powikłań medycznych związanych z nadwagą, takich jak choroby serca, udar i cukrzyca typu 2 (11).
Podsumowanie: Osoby cierpiące na zaburzenia objadania się regularnie i w sposób niekontrolowany spożywają duże ilości jedzenia w krótkich odstępach czasu. W przeciwieństwie do osób z innymi zaburzeniami odżywiania, nie ulegają one oczyszczeniu.
4. Pizza
Pica to kolejna zupełnie nowa przypadłość, niedawno uznana przez DSM za zaburzenie odżywiania.
Osoby cierpiące na pica pragną substancji niebędących żywnością, takich jak lód, brud, ziemia, kreda, mydło, papier, włosy, tkaniny, wełna, kamienie, detergenty do prania lub skrobia kukurydziana (8).
Pica może wystąpić u dorosłych, a także u dzieci i młodzieży. To powiedziawszy, zaburzenie to występuje najczęściej u dzieci, kobiet w ciąży i osób niepełnosprawnych umysłowo (12).
Osoby cierpiące na pica mogą być narażone na zwiększone ryzyko zatrucia, infekcji, uszkodzenia jelit i niedoborów żywieniowych. W zależności od spożytych substancji pica może być śmiertelna.
Jednakże, aby spożycie substancji nieżywnościowych zostało uznane za pica, nie może być częścią kultury ani religii innej osoby. Ponadto nie powinno to być uważane przez rówieśników za społecznie akceptowalną praktykę.
Podsumowanie: Osoby cierpiące na pica mają tendencję do pragnienia substancji nieżywnościowych. Zaburzenie to może szczególnie dotyczyć dzieci, kobiet w ciąży i osób upośledzonych umysłowo.
5. Zaburzenie przeżuwania
Kolejnym niedawno rozpoznanym zaburzeniem odżywiania jest zaburzenie przeżuwania.
Opisuje stan, w którym osoba zwraca pokarm, który wcześniej przeżuła i połknęła, następnie przeżuwa go ponownie, a następnie połyka lub wypluwa (13).
To rozmyślanie zwykle ma miejsce w ciągu pierwszych 30 minut po posiłku. W przeciwieństwie do schorzeń takich jak refluks, jest to dobrowolne (14).
Zaburzenie to może rozwinąć się w okresie niemowlęcym, dzieciństwie lub w wieku dorosłym. U niemowląt rozwija się zwykle w wieku od trzech do 12 miesięcy i często ustępuje samoistnie. Dotknięte dzieci i dorośli zwykle wymagają leczenia, aby to skorygować.
Nierozwiązane u niemowląt zaburzenia przeżuwania mogą prowadzić do utraty masy ciała i ciężkiego niedożywienia, które może być śmiertelne.
Dorośli z tym zaburzeniem mogą ograniczać ilość spożywanego pokarmu, zwłaszcza w miejscach publicznych. Może to spowodować utratę wagi i niedowagę (8, 14).
Podsumowanie: Zaburzenie przeżuwania może dotyczyć ludzi na każdym etapie życia. Chorzy zwykle zwracają niedawno zjedzone jedzenie. Następnie przeżuwają go ponownie i połykają lub wypluwają.
6. Unikające lub restrykcyjne zaburzenia odżywiania
Unikające lub restrykcyjne zaburzenia odżywiania (ARFID) to nowa nazwa starego zaburzenia.
W rzeczywistości zastępuje to, co dawniej nazywano „zaburzeniami odżywiania u niemowląt i małych dzieci”, diagnozę wcześniej zarezerwowaną dla dzieci poniżej siódmego roku życia.
Chociaż ARFID zwykle rozwija się w okresie niemowlęcym lub wczesnym dzieciństwie, może utrzymywać się w wieku dorosłym. Co więcej, występuje równie często u mężczyzn, jak i u kobiet.
Osoby cierpiące na to zaburzenie mają trudności z jedzeniem ze względu na brak zainteresowania jedzeniem lub niechęć do określonych zapachów, smaków, kolorów, tekstur lub temperatur.
Typowe objawy ARFID obejmują (8):
- Unikaj lub ograniczaj spożycie pokarmów, które uniemożliwiają spożywanie wystarczającej ilości kalorii lub składników odżywczych.
- Nawyki żywieniowe, które zakłócają normalne funkcje społeczne, takie jak jedzenie z innymi.
- Utrata masy ciała lub słaby rozwój w stosunku do wieku i wzrostu.
- Niedobory żywieniowe lub uzależnienie od suplementów lub karmienia przez zgłębnik.
Co ważne, ARFID wykracza poza normalne zachowania, takie jak wybredne jedzenie u małych dzieci czy mniejsze spożycie pokarmu u osób starszych.
Ponadto nie obejmuje to unikania lub ograniczania żywności ze względu na brak dostępności lub praktyki religijne lub kulturowe.
Podsumowanie:ARFID to zaburzenie odżywiania, które powoduje niedobory żywności. Dzieje się tak na skutek braku zainteresowania jedzeniem lub silnego wstrętu do wyglądu, zapachu lub smaku niektórych pokarmów.
Inne zaburzenia odżywiania
Oprócz sześciu wymienionych powyżej zaburzeń odżywiania istnieją również mniej znane lub rzadziej spotykane zaburzenia odżywiania. Na ogół można je podzielić na jedną z trzech kategorii (8):
- Problem z czyszczeniem: Osoby cierpiące na to zaburzenie często stosują zachowania przeczyszczające, takie jak wymioty, środki przeczyszczające, moczopędne lub nadmierne ćwiczenia, aby kontrolować swoją wagę lub kształt. Jednak same się nie napychają.
- Zespół nocnego jedzenia: Osoby z tym zespołem często jedzą nadmiernie, często po przebudzeniu.
- Zaburzenia odżywiania nieokreślone inaczej (EDNOS): Obejmuje to wszystkie inne możliwe schorzenia, które mają objawy podobne do zaburzeń odżywiania, ale nie mieszczą się w żadnej z powyższych kategorii.
Ortoreksja to zaburzenie, które obecnie można zaliczyć do EDNOS. Chociaż ortoreksja jest coraz częściej wspominana w mediach i badaniach naukowych, nie została jeszcze oficjalnie uznana przez obecny DSM za odrębne zaburzenie odżywiania.
Osoby cierpiące na ortoreksję mają tendencję do obsesji na punkcie zdrowego odżywiania, co zakłóca ich codzienne życie.
Na przykład osoba dotknięta chorobą może wyeliminować całe grupy żywności, obawiając się złego stanu zdrowia. Może to prowadzić do niedożywienia, znacznej utraty wagi, trudności w jedzeniu poza domem i niepokoju emocjonalnego.
Osoby z ortoreksją rzadko skupiają się na utracie wagi. Zamiast tego ich samoocena, tożsamość i satysfakcja zależą od tego, jak dobrze dostosowują się do narzuconych sobie zasad dotyczących jedzenia (15).
Podsumowanie: Zaburzenie przeczyszczania i zespół nocnego jedzenia to dwa inne zaburzenia odżywiania, które są obecnie słabo opisane. Kategoria EDNOS obejmuje wszystkie zaburzenia odżywiania, takie jak ortoreksja, które nie mieszczą się w innej kategorii.
Wynik końcowy
Powyższe kategorie mają na celu lepsze zrozumienie najczęstszych zaburzeń odżywiania i rozwianie mitów krążących po wielu ludziach.
Zaburzenia odżywiania to zaburzenia psychiczne o poważnych, szkodliwych konsekwencjach fizycznych i emocjonalnych.
Nie są to ani chwilowa moda, ani fazy, ani coś, w czym człowiek świadomie decyduje się uczestniczyć.
Jeśli cierpisz na zaburzenia odżywiania lub znasz kogoś, kto może je mieć, zwróć się o pomoc do pracownika służby zdrowia specjalizującego się w zaburzeniach odżywiania.
