Hvis du ble lam, ville du ha et større ønske enn å kunne gå igjen?
For mange mennesker med ryggradsskader er det faktisk viktigere å gjenvinne kontrollen over blæren enn evnen til å gjenvinne bruken av bena.
Det er derfor en ny behandling som involverer magnetisk stimulering skaper håp i ryggmargsskademiljøet.
Behandlingen hjalp personer med ryggmargsskader med å gjenvinne et betydelig nivå av blærekontroll i fire uker.
Nevrovitenskapsmenn ved University of California, Los Angeles (UCLA) jobbet med fem personer med ryggmargsskader, og stimulerte deres nedre ryggmarg ved hjelp av en magnetisk enhet plassert ved bunnen av ryggraden.
Denne studien er den første i sitt slag som viser betydelig forbedring i blærekontroll mellom behandlinger.
Menn som deltok i studien sa at denne teknikken forbedret livskvaliteten deres med 60 % i gjennomsnitt.
I USA lider mer enn 250 000 mennesker av en ryggmargsskade. Av disse mister 80 % evnen til å tisse frivillig.
Blæredysfunksjon kan føre til urinveisinfeksjoner, inkontinens, nyresvikt, nyrestein og dårlig generell livskvalitet.
En studie fra 2012 fant at for mange mennesker med ryggmargsskader oppveide ønsket om å gjenvinne blærekontroll håpet om å gå igjen.
"Noen pasienter vurderer blærefunksjonen før de går fordi blæreinkontinens har et sosialt stigma. Dette hindrer dem i å gå ut og spise middag eller delta på sosiale arrangementer. Hos pasienter med livmorhalsskade uten håndfunksjon, krever dette omsorgshjelp for kateterisering og begrenser deres frihet,” sa Dr. Daniel Lu, hovedetterforsker av studien og førsteamanuensis i nevrokirurgi ved David Geffen School of Medicine ved UCLA. sa Healthline.
"Fra et medisinsk perspektiv kan blæredysfunksjon føre til sepsis, nyresvikt eller til og med død," la han til.
Innholdsfortegnelse
Livet uten blærekontroll
Personer med ryggmargsskader tømmer blæren ved hjelp av et smalt rør kalt kateter. Enheten slippes inn i blæren flere ganger om dagen for å tømme urin fra kroppen.
For noen personer med skader som også hindrer dem i å bruke hendene, kreves det en omsorgsperson for å sette inn kateteret.
Alexander "Sasha" Rabchevsky, Ph.D., er professor i fysiologi ved University of Kentucky Brain Injury and Brain Injury Research Center. Han har vært en fullstendig T5 paraplegiker siden 1985.
Han sier at blærehåndtering er en av de største utfordringene i livet med lammelser, både fysisk og psykisk.
"Det er en generell mangel på forståelse for den kritiske betydningen og utfordringene knyttet til [kateters] rutinemessig bruk i ryggmargsskadepopulasjonen," sa Rabchevsky til Healthline.
Selv om Rabchevsky sier at han har blitt vant til katetre, er kampen for mange mennesker med ryggmargsskader livslang.
"Jeg har brukt katetre i over 30 år, og selv om jeg var sjenert fra starten av var jeg redd for å stikke et rør i penis for å tisse, har det blitt så rutine at problemene mine nå er sentrert rundt renslighet . og hvor og når jeg kan bruke katetrene mine, som på et fly, sier han.
"Men det taler ikke for de utallige menneskene som har alvorlige sosiale problemer på grunn av deres behov for kateterisering på den offentlige arenaen, enten de er selvadministrerte eller med nødvendig hjelp," la Rabchevsky til.
Helserisiko med katetre
Bruk av kateter er forbundet med en rekke helserisikoer. Langvarig bruk kan føre til tilbakevendende urinveisinfeksjoner og permanente arrdannelser.
Fordi katetre settes inn i blæren fra utsiden av kroppen, kan dette tjene som inngangspunkt for bakterier og føre til infeksjoner.
Disse kan være livstruende hvis de ikke blir diagnostisert og behandlet umiddelbart.
Hinesh Patel studerer ved University of California, Irvine for sin MD og Ph.D.
Han pådro seg en ryggmargsskade for et drøyt år siden etter et utilsiktet fall.
Skaden hans førte til at han mistet fullstendig funksjon av blæren. I løpet av det siste året sa han at han har hatt flere infeksjoner enn han forventet. Mye av dette skyldes mangel på følelse.
"Spesielt med begrenset følelse etter en ryggmargsskade, er symptomene du opplever ikke nødvendigvis de samme symptomene som en gjennomsnittlig person kan oppleve for å få infeksjonen raskt," sa Patel til Healthline.
Å gjenvinne blærekontroll er en topp prioritet.
"Det er mye høyere på listen min enn jeg forventet eller ville ha tenkt på før," sa han.
Hvordan studien ble gjennomført
Forskerne jobbet med fem menn som led av ryggmargsskader. Mennene gjennomgikk 15 minutter med magnetisk stimulering hver uke fra en enhet godkjent av US Food and Drug Administration (FDA), men som var eksperimentell når de ble brukt til blærehabilitering.
Etter fire økter så mennene en merkbar forbedring i blærefunksjonen. Alle fem klarte å tisse selv. En deltaker klarte å slutte helt å bruke kateteret og tisse på egen hånd – 13 år etter skaden.
Disse forbedringene varte i opptil fire uker etter magnetisk stimulering.
De fire andre mennene måtte fortsatt bruke kateteret minst én gang daglig, men dette var en forbedring fra deres tidligere frekvens på seks eller flere ganger om dagen.
Deltakernes blærekapasitet økte også, og det samme gjorde urinvolumet de frivillig kunne produsere uten kateter.
Lu sier at resultatene er lovende og har gitt studiedeltakerne håp.
"De ble veldig oppmuntret og kunne ikke vente til denne strategien var tilgjengelig for klinisk behandling," sa han.
Hva er det neste
Forskerne planlegger å utvide studien til en større gruppe menn og kvinner.
De ønsker også å undersøke om ulike stimuleringsmønstre vil forbedre responsen til personer som ikke får samme utbytte som andre studert.
Hvis resultatene av denne studien gjentas, kan mer raffinerte tilnærminger faktisk revolusjonere behandlingen av blærebehandling i klinikken og hjemme.
Rabchevsky sier at hvis studieresultatene kunne gjentas i et større uavhengig eksperiment og tilnærmingen ble raffinert, kan denne teknikken revolusjonere måten blærepleie håndteres etter ryggmargsskade.
Denne spirende innovative tilnærmingen, spesielt for behandling av blæredysfunksjon, kan bane vei for standardiserte, rimelige og relativt enkle prosedyrer tilgjengelig for personer med SCI, som kanskje ikke blir dømt til et liv fylt med kateteriseringer. og urinveisinfeksjoner ... som ville vært en monumental prestasjon, i hvert fall i min levetid siden jeg er rullestolbundet," sa han.
"Selvfølgelig ønsker vi alle å gå igjen. Men inntil terapier tillater oss å bevege våre lammede ben og/eller armer frivillig, ville det virkelig være livsforandrende hvis vi ikke måtte håndtere blærene våre 24/24, sa Rabchevsky.
