Den ketogene dietten, eller keto, er en diett med svært lavt karbohydratinnhold og høyt fettinnhold som har vist seg å gi flere helsefordeler.
De siste årene har interessen vokst for å bruke keto-dietten for å hjelpe til med å håndtere visse helsetilstander hos barn, inkludert epilepsi og hjernekreft.
Selv om keto-dietten er relativt trygg for voksne, kan dette ikke være tilfelle for barn og ungdom med mindre det er foreskrevet av helsepersonell av medisinske årsaker.
Denne artikkelen undersøker sikkerheten til keto-dietten for barn og ungdom, så vel som potensielle bruksområder og skader.
Bruk av keto-dietten hos barn
Siden 1920-tallet har det blitt brukt til å behandle barn og ungdom med refraktær epilepsi – en anfallsforstyrrelse.
Epilepsi er definert som refraktær når behandling med minst to tradisjonelle antiepileptika har mislyktes.
I flere studier på barn med denne tilstanden, reduserte det å følge en keto-diett frekvensen av anfall med opptil 50 % ().
Antianfallseffektene av keto-dietten antas å være et resultat av flere faktorer (, , ):
- redusert hjerneeksitabilitet
- forbedret energiomsetning
- antioksidanteffekter av hjernen
Denne måten å spise på har også blitt brukt i forbindelse med tradisjonell kjemoterapi for å hjelpe til med å behandle visse typer hjernekreft hos voksne og barn (, , , ).
Nesten alle svulster er avhengige av karbohydrater (glukose) for energi. Keto-dietten sies å frata tumorcellene glukosen de trenger, og bidra til å redusere tumorstørrelsen når den kombineres med andre former for behandling ().
Mens flere dyrestudier har blitt utført og studier på mennesker er i gang, er ytterligere data nødvendig for å fastslå den langsiktige effektiviteten til keto-dietten for behandling av hjernekreft hos barn.
I løpet av de siste 20 årene har det dukket opp nye versjoner av keto-dietten, noen av dem er mindre restriktive, men gir nok. Dette inkluderer den modifiserte Atkins-dietten ().
Mens den terapeutiske keto-dietten begrenser kalorier, karbohydrater og proteiner, er den modifiserte Atkins-dietten mer liberal når det kommer til kalorier, væske og protein. Dette gir mer fleksibilitet samtidig som det gir lignende fordeler (, ).
Keto-diett for epilepsibehandling
Når du implementerer keto-dietten for å hjelpe til med å håndtere epilepsi hos barn, følges en spesifikk diett for å sikre konsistente resultater. Dietten administreres vanligvis under tilsyn av lege, registrert sykepleier og ernæringsfysiolog.
Før du starter dietten, konsulteres en registrert ernæringsfysiolog for å fastslå barnets ernæringsbehov og etablere en. Tradisjonelt består dietten av 90% fett, 6-8% protein og 2-4% karbohydrater ().
Programmet starter ofte på sykehus eller intensiv poliklinisk setting de første 1 til 2 ukene. På den første dagen nås en tredjedel av det totale kalorimålet, etterfulgt av to tredjedeler på den andre dagen og 100 % på den tredje dagen ().
I en klinisk setting kan alt-i-ett-formler som inneholder de nødvendige næringsstoffene brukes til å starte keto-dietten den første uken, hvoretter hele matvarer gradvis gjeninnføres ().
Barn og foreldre er godt informert om kostholdet og nødvendige ressurser stilles til rådighet før de reiser hjem.
Dietten følges vanligvis i omtrent to år, hvorpå den enten avbrytes eller byttes til en modifisert diett for å gi mer fleksibilitet ().
Studier har også vist at keto-dietten kan være trygg og effektiv for spedbarn og småbarn med refraktær epilepsi (, , ).
Men fordi disse populasjonene er ekstremt sårbare, må beslutningen om å bruke denne dietten tas individuelt av en lege.
CV Keto-dietten brukes til barn og ungdom under tett medisinsk tilsyn, først og fremst for å hjelpe til med å behandle refraktær epilepsi og hjernekreft.
Potensielle bivirkninger
Som med enhver diett som begrenser en eller flere matvaregrupper, kan keto-dietten ha noen.
Risikoen for bivirkninger øker hos barn og unge fordi deres voksende kropp er mer følsom.
De viktigste potensielle bivirkningene forbundet med keto-dietten hos barn er (, ):
- dehydrering
- fordøyelsesproblemer, som kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse
- høyt kolesterol i blodet
- hypoglykemi
- veksthemming
I en terapeutisk setting tas passende tiltak for å minimere bivirkninger.
Medisinsk råd er nødvendig når keto-dietten brukes til å behandle epilepsi eller kreft hos barn og ungdom. Uten det øker risikoen for alvorlige bivirkninger, og oppveier de potensielle fordelene.
CV Gitt den restriktive karakteren til keto-dietten, er potensialet for bivirkninger høy hos barn og ungdom. Noen av de viktigste bivirkningene er dehydrering, hypoglykemi og vekstforstyrrelser.
Er det trygt for barn i vekst?
Barn er i en fase av livet der de vokser i økt hastighet, samtidig som de utvikler sine.
I denne avgjørende tiden er tilstrekkelig ernæring viktig. Å begrense diettinntaket av visse matvaregrupper eller mikronæringsstoffer for mye, slik tilfellet er med keto-dietten, kan påvirke vekst og generell helse.
Å følge en keto-diett vil også påvirke barnets kulturelle opplevelse når du spiser med jevnaldrende og familie.
Gitt den høye forekomsten av fedme hos barn, kan mange barn ha nytte av redusert karbohydratinntak. Imidlertid er keto-dietten for restriktiv for det gjennomsnittlige sunne, voksende barnet ().
CV Gitt den restriktive karakteren til keto-dietten, så vel som dens potensielle effekter på vekst og matkunnskap, anbefales det ikke for friske barn.
Bør keto-dietten brukes for å fremme vekttap hos barn og ungdom?
Tenåringer er i en tid i livet hvor kroppsbilde kan bli stadig viktigere for dem.
Å følge et altfor restriktivt kosthold kan føre til usunn atferd og påvirke forholdet deres til mat betydelig.
Disse kan resultere i usunn atferd, som er vanlig i ungdomsbefolkningen (, ).
Selv om en studie antyder at keto-dietten kan være effektiv, er mange andre spisemønstre mindre restriktive og lettere å følge på lang sikt, for eksempel dietter med full mat (, , ).
Den samme ideen gjelder for barn. Mens keto-dietten kan hjelpe med vekttap, krever andre spisevaner færre restriksjoner og medfører ikke risikoen forbundet med keto-dietten ().
Med mindre en keto-diett er anbefalt og veiledet av en lege for medisinske formål, er den upassende for de fleste barn og ungdom.
CV Å følge en restriktiv diett som keto kan føre til usunn oppførsel rundt mat og kan påvirke veksten til barn og ungdom. Derfor anbefales ikke keto-dietten for vekttap i denne populasjonen.
Det nødvendige
Keto-dietten brukes sammen med tradisjonelle terapier for å behandle barn og ungdom med epilepsi og hjernekreft.
Medisinsk råd er obligatorisk og kan bidra til å minimere bivirkninger som fordøyelsesproblemer.
På grunn av sin restriktive natur er kostholdet verken hensiktsmessig eller trygt for de fleste friske barn og ungdom.
