Glutenvrij gaan is misschien wel de grootste gezondheidstrend van het afgelopen decennium, maar er bestaat verwarring over de vraag of gluten voor iedereen problematisch is of alleen voor mensen met bepaalde medische aandoeningen.
Het is duidelijk dat sommige mensen het om gezondheidsredenen moeten vermijden, zoals mensen met coeliakie of een intolerantie.
Velen in de gezondheids- en welzijnswereld suggereren echter dat iedereen een glutenvrij dieet moet volgen, of ze nu een intolerantie hebben of niet.
Dit heeft ertoe geleid dat miljoenen mensen gluten hebben opgegeven in de hoop af te vallen, hun humeur te verbeteren en gezonder te worden.
Toch kun je je afvragen of deze methoden door de wetenschap worden ondersteund.
Dit artikel vertelt je of gluten echt slecht voor je is.
inhoud
Wat zijn gluten?
Hoewel gluten vaak als één verbinding worden beschouwd, is het een verzamelnaam die verwijst naar veel verschillende soorten eiwitten (prolaminen) die voorkomen in tarwe, gerst, rogge en triticale (een kruising tussen tarwe en rogge) ().
Er bestaan verschillende prolaminen, maar ze zijn allemaal verwant en hebben vergelijkbare structuren en eigenschappen. De belangrijkste prolaminen in tarwe zijn gliadine en glutenine, terwijl de belangrijkste in gerst hordeïne is ().
Gluteneiwitten, zoals glutenine en gliadine, zijn zeer elastisch, waardoor glutenbevattende granen geschikt zijn voor het maken van brood en ander gebak.
In feite worden vaak extra gluten in de vorm van een poedervormig product, vitale tarwegluten genoemd, aan bakwaren toegevoegd om de sterkte, groei en houdbaarheid van het eindproduct te vergroten.
Granen en glutenbevattende voedingsmiddelen vormen een groot deel van de consumptie, met een geschatte inname in westerse diëten van ongeveer 5 tot 20 gram per dag ().
Gluteneiwitten zijn zeer resistent tegen protease-enzymen die eiwitten in uw spijsverteringskanaal afbreken.
Door een onvolledige eiwitvertering kunnen peptiden – grote eiwiteenheden, de bouwstenen van eiwitten – door de binnenkant van uw dunne darm naar de rest van uw lichaam gaan.
Dit kan immuunreacties veroorzaken die zijn geïndiceerd bij een aantal glutengerelateerde aandoeningen, zoals coeliakie ().
Managementsamenvatting
Gluten is een verzamelnaam voor een familie van eiwitten die prolaminen worden genoemd. Deze eiwitten zijn resistent tegen de menselijke spijsvertering.
Gluten allergie
De term verwijst naar drie soorten voorwaarden ().
Hoewel de volgende aandoeningen enige overeenkomsten vertonen, verschillen ze sterk qua oorsprong, ontwikkeling en ernst.
Coeliakie
Coeliakie is een inflammatoire auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door zowel genetische als omgevingsfactoren. Het treft ongeveer 1% van de wereldbevolking.
In landen als Finland, Mexico en specifieke bevolkingsgroepen in Noord-Afrika wordt de prevalentie echter veel hoger geschat – rond de 2-5% (, ).
Het is een chronische ziekte die gepaard gaat met de consumptie van glutenbevattende granen bij gevoelige mensen. Hoewel coeliakie veel systemen in uw lichaam omvat, wordt het beschouwd als een ontstekingsziekte van de dunne darm.
Het innemen van deze granen bij mensen met coeliakie beschadigt de enterocyten, dit zijn cellen die de dunne darm bekleden. Dit leidt tot darmbeschadiging, malabsorptie van voedingsstoffen en symptomen zoals gewichtsverlies en diarree ().
Andere vormen van coeliakie zijn onder meer bloedarmoede, osteoporose, neurologische aandoeningen en huidziekten, zoals dermatitis. Toch hebben veel mensen met coeliakie mogelijk geen symptomen (,).
De ziekte wordt gediagnosticeerd door een darmbiopsie – beschouwd als de “gouden standaard” voor het diagnosticeren van coeliakie – of door bloedonderzoek naar specifieke genotypen of antilichamen. Momenteel is de enige remedie voor de ziekte het volledig vermijden van gluten ().
Tarwe allergie
Tarwe-allergie komt het meest voor bij kinderen, maar kan ook volwassenen treffen. Mensen met tarweallergieën hebben een abnormale immuunrespons op specifieke eiwitten in tarwe en tarweproducten ().
De symptomen kunnen variëren van milde misselijkheid tot ernstige en levensbedreigende anafylaxie – die ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken – na inname van tarwe of het inhaleren van tarwebloem.
Tarweallergie verschilt van coeliakie en het is mogelijk om beide aandoeningen te hebben.
Tarweallergieën worden meestal gediagnosticeerd door allergologen met behulp van bloed- of huidtesten.
Niet-coeliakie glutengevoeligheid
Een grote populatie mensen meldt symptomen na het eten van gluten, zelfs als ze geen coeliakie of tarweallergie hebben ().
Niet-coeliakie (NCGS) wordt gediagnosticeerd wanneer een persoon niet één van de bovengenoemde aandoeningen heeft, maar nog steeds darmklachten en andere symptomen heeft – zoals hoofdpijn, vermoeidheid en gewrichtspijn – wanneer hij gluten consumeert ().
Coeliakie en tarweallergie moeten worden uitgesloten bij de diagnose van NCGS, omdat de symptomen bij al deze aandoeningen elkaar overlappen.
Net als mensen met coeliakie of een tarweallergie melden mensen met NCGS verbeterde symptomen bij het volgen van een glutenvrij dieet.
Managementsamenvatting
Glutenintolerantie verwijst naar coeliakie, tarweallergie en CGS. Hoewel sommige symptomen elkaar overlappen, vertonen deze aandoeningen aanzienlijke verschillen.
Andere populaties die baat kunnen hebben bij een glutenvrij dieet
Onderzoek heeft aangetoond dat het volgen van een glutenvrij dieet effectief is bij het verminderen van symptomen die verband houden met verschillende aandoeningen. Sommige deskundigen hebben het ook in verband gebracht met de preventie van bepaalde ziekten.
Auto immuunziekte
Er zijn verschillende theorieën over waarom gluten auto-immuunziekten kunnen veroorzaken of verergeren, zoals de ziekte van Hashimoto, diabetes type 1, de ziekte van Grave en reumatoïde artritis.
Uit onderzoek blijkt dat auto-immuunziekten gemeenschappelijke genen en immuunroutes gemeen hebben.
Moleculaire nabootsing is een mechanisme dat is voorgesteld als een middel waarmee gluten auto-immuunziekten initieert of verergert. Dit is wanneer een vreemd antigeen – een stof die een immuunrespons bevordert – overeenkomsten vertoont met de antigenen in uw lichaam ().
Het eten van voedsel dat deze vergelijkbare antigenen bevat, kan leiden tot de productie van antilichamen die reageren met zowel het ingenomen antigeen als de eigen weefsels van uw lichaam ().
In feite wordt coeliakie geassocieerd met een hoger risico op andere auto-immuunziekten en komt het vaker voor bij mensen met andere auto-immuunziekten ().
Zo wordt geschat dat de prevalentie van coeliakie bij mensen met Hashimoto-thyreoïditis – een auto-immuunziekte – tot vier keer hoger is dan bij het grote publiek ().
Daarom tonen veel onderzoeken aan dat een glutenvrij dieet veel mensen met auto-immuunziekten ten goede komt ().
Andere condities
Gluten zijn ook in verband gebracht met darmziekten, zoals (IBS) en inflammatoire darmziekten (IBD), waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa ().
Bovendien is aangetoond dat het de darmbacteriën verandert en de darmpermeabiliteit verhoogt bij mensen met IBD en PDS ().
Ten slotte wijst onderzoek uit dat glutenvrije diëten gunstig zijn voor mensen met andere aandoeningen, zoals fibromyalgie, endometriose en schizofrenie ().
Managementsamenvatting
Talrijke onderzoeken brengen gluten in verband met het ontstaan en de progressie van auto-immuunziekten en tonen aan dat het vermijden ervan gunstig kan zijn voor andere aandoeningen, waaronder IBD en PDS.
Moet iedereen gluten vermijden?
Het is duidelijk dat veel mensen, zoals mensen met coeliakie, CZS en auto-immuunziekten, baat hebben bij een glutenvrij dieet.
Toch is het onduidelijk of iedereen, ongeacht de gezondheidsstatus, zijn eetgewoonten zou moeten veranderen.
Er zijn verschillende theorieën ontwikkeld om uit te leggen waarom het menselijk lichaam mogelijk niet met gluten om kan gaan. Sommige onderzoeken suggereren dat het menselijke spijsverteringsstelsel niet is geëvolueerd om het type of de hoeveelheid graaneiwitten te verteren die gebruikelijk zijn in moderne diëten.
Bovendien laten sommige onderzoeken een mogelijke rol zien voor andere tarwe-eiwitten, zoals (specifieke soorten koolhydraten), trypsine-amylaseremmers en tarwekiemagglutinines, bij het bijdragen aan CZS-gerelateerde symptomen.
Dit suggereert een ingewikkelder biologische reactie op tarwe ().
Het aantal mensen dat gluten vermijdt is aanzienlijk toegenomen. Uit Amerikaanse gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) blijkt bijvoorbeeld dat de prevalentie van vermijding tussen 2009 en 2014 meer dan verdrievoudigd is ().
Bij mensen met gerapporteerde NCGS die gecontroleerde tests ondergaan, wordt de diagnose slechts bij ongeveer 16-30% bevestigd (,).
Maar omdat de redenen voor NCGS-symptomen grotendeels onbekend zijn en het testen op NCGS nog niet is geperfectioneerd, blijft het aantal mensen dat mogelijk negatief reageert op gluten onbekend ().
Hoewel er in de gezondheids- en welzijnswereld een duidelijke druk bestaat om gluten te vermijden voor de algehele gezondheid – wat van invloed is op de populariteit van gluten – zijn er ook steeds meer aanwijzingen dat de prevalentie van NCGS toeneemt.
Momenteel is de enige manier om te weten of u persoonlijk baat zou hebben bij een glutenvrij dieet nadat u coeliakie en tarweallergie hebt uitgesloten, het vermijden van gluten en het controleren van uw symptomen.
Managementsamenvatting
Momenteel zijn er geen betrouwbare tests voor NCGS beschikbaar. De enige manier om te zien of u baat zou hebben bij een glutenvrij dieet, is door gluten te vermijden en uw symptomen in de gaten te houden.
Waarom voelen veel mensen zich beter?
Er zijn verschillende redenen waarom de meeste mensen zich beter voelen bij een glutenvrij dieet.
Ten eerste betekent het vermijden van gluten doorgaans het verminderen van de gluteninname, omdat dit voorkomt in een breed scala aan sterk bewerkte voedingsmiddelen, zoals fastfood, gebak en suikerhoudende granen.
Deze voedingsmiddelen bevatten niet alleen gluten, maar zijn meestal ook rijk aan calorieën, suiker en ongezonde vetten.
Veel mensen zeggen dat ze afvallen en minder gewrichtspijn hebben door een glutenvrij dieet. Het is waarschijnlijk dat deze voordelen worden toegeschreven aan de uitsluiting van ongezond voedsel.
Diëten met veel geraffineerde koolhydraten en suikers zijn bijvoorbeeld in verband gebracht met gewichtstoename, vermoeidheid, gewrichtspijn, slecht humeur en spijsverteringsproblemen, allemaal symptomen die verband houden met NCGS (,,,,).
Bovendien vervangen mensen glutenbevattend voedsel vaak door gezondere opties, zoals groenten, fruit, gezonde vetten en eiwitten, die de gezondheid en het welzijn kunnen bevorderen.
Bovendien kunnen spijsverteringssymptomen verbeteren als gevolg van het verminderen van de inname van andere veel voorkomende ingrediënten, zoals FODMAP's (koolhydraten die vaak spijsverteringsproblemen veroorzaken, zoals een opgeblazen gevoel en gasvorming) ().
Hoewel verbetering van de symptomen bij een glutenvrij dieet verband kan houden met NCGS, kunnen deze verbeteringen ook te wijten zijn aan de hierboven genoemde redenen of aan een combinatie van beide.
Managementsamenvatting
Het uitsluiten van glutenbevattend voedsel kan om verschillende redenen de gezondheid verbeteren, waarvan sommige mogelijk geen verband houden met gluten.
Is dit dieet veilig?
Hoewel veel gezondheidswerkers anders suggereren, is het volgen van een glutenvrij dieet verstandig, zelfs voor mensen die het niet noodzakelijkerwijs nodig hebben.
Het uitbannen van tarwe en andere granen of glutenbevattende producten zal geen nadelige gevolgen voor de gezondheid hebben, zolang deze producten worden vervangen door voedzaam voedsel.
Alle voedingsstoffen die in glutenbevattende granen voorkomen, zoals B-vitamines, vezels, zink, ijzer en kalium, kunnen gemakkelijk worden vervangen door een uitgebalanceerde formule te volgen die bestaat uit groenten, fruit, gezonde vetten en voedzame eiwitbronnen.
Zijn glutenvrije producten gezonder?
Het is belangrijk op te merken dat het feit dat een artikel glutenvrij is, niet betekent dat het gezond is.
Veel bedrijven brengen glutenvrije koekjes, cakes en andere sterk bewerkte voedingsmiddelen op de markt als gezonder dan hun glutenbevattende tegenhangers.
Uit één onderzoek bleek zelfs dat 65% van de Amerikanen denkt dat glutenvrij voedsel gezonder is, en dat 27% ervoor kiest om dit te eten ().
Hoewel is aangetoond dat glutenvrije producten gunstig zijn voor degenen die ze nodig hebben, zijn ze niet gezonder dan producten die gluten bevatten.
En hoewel het volgen van een glutenvrij dieet veilig is, moet je er rekening mee houden dat het onwaarschijnlijk is dat een dieet dat sterk afhankelijk is van bewerkte voedingsmiddelen enige gezondheidsvoordelen zal hebben.
Daarnaast vragen we ons nog steeds af of de adoptie van dit dieet gunstig is voor de gezondheid van mensen zonder intolerantie.
Naarmate het onderzoek op dit gebied zich verder ontwikkelt, is het waarschijnlijk dat de relatie tussen gluten en de impact ervan op de algehele gezondheid beter zal worden begrepen. Tot die tijd kunt u alleen beslissen of het vermijden ervan gunstig is voor uw persoonlijke behoeften.
Managementsamenvatting
Hoewel het veilig is om een glutenvrij dieet te volgen, is het belangrijk om te weten dat bewerkte producten zonder gluten niet gezonder zijn dan producten die gluten bevatten.
het komt neer op
Het volgen van een glutenvrij dieet is voor sommigen een noodzaak en voor anderen een keuze.
De relatie tussen gluten en de algehele gezondheid is ingewikkeld en er wordt onderzoek gedaan.
Gluten zijn in verband gebracht met auto-immuunziekten, spijsverteringsproblemen en andere gezondheidsproblemen. Hoewel mensen met deze aandoeningen gluten moeten of moeten vermijden, is het nog steeds onduidelijk of mensen zonder intolerantie baat hebben bij een glutenvrij dieet.
Omdat er momenteel geen nauwkeurige test bestaat voor intolerantie en het vermijden van gluten geen gezondheidsrisico's met zich meebrengt, kunt u het proberen om te zien of u zich er beter door voelt.
