Menjadi bebas gluten mungkin merupakan trend kesihatan terbesar dalam dekad yang lalu, tetapi terdapat kekeliruan tentang sama ada gluten bermasalah untuk semua orang atau hanya mereka yang mempunyai keadaan perubatan tertentu.
Adalah jelas bahawa sesetengah orang harus mengelakkannya atas sebab kesihatan, seperti orang yang mempunyai penyakit seliak atau tidak bertoleransi.
Walau bagaimanapun, ramai dalam dunia kesihatan dan kesejahteraan mencadangkan bahawa setiap orang harus mengikuti diet bebas gluten, sama ada mereka mempunyai sikap tidak bertoleransi atau tidak.
Ini telah menyebabkan berjuta-juta orang meninggalkan gluten dengan harapan dapat menurunkan berat badan, meningkatkan mood mereka dan menjadi lebih sihat.
Namun, anda mungkin tertanya-tanya sama ada kaedah ini disokong oleh sains.
Artikel ini memberitahu anda jika gluten benar-benar tidak baik untuk anda.
Jadual kandungan
Apakah gluten?
Walaupun sering dianggap sebagai sebatian tunggal, gluten ialah istilah kolektif yang merujuk kepada pelbagai jenis protein (prolamin) yang terdapat dalam gandum, barli, rai dan triticale (persilangan antara gandum dan rai) ().
Pelbagai prolamin wujud, tetapi semuanya berkaitan dan mempunyai struktur dan sifat yang serupa. Prolamin utama dalam gandum termasuk gliadin dan glutenin, manakala yang utama dalam barli adalah hordein ().
Protein gluten, seperti glutenin dan gliadin, sangat elastik, itulah sebabnya bijirin yang mengandungi gluten sesuai untuk membuat roti dan barangan bakar yang lain.
Malah, gluten tambahan dalam bentuk produk serbuk yang dipanggil gluten gandum penting sering ditambah kepada barangan yang dibakar untuk meningkatkan kekuatan, pertumbuhan dan jangka hayat produk siap.
Bijirin dan makanan yang mengandungi gluten membentuk sebahagian besar daripada , dengan anggaran pengambilan dalam diet Barat sekitar 5 hingga 20 gram sehari ().
Protein gluten sangat tahan terhadap enzim protease yang memecahkan protein dalam saluran pencernaan anda.
Pencernaan protein yang tidak lengkap membolehkan peptida - unit protein yang besar, yang merupakan blok bangunan protein - untuk melalui lapisan usus kecil anda ke seluruh badan anda.
Ini boleh mencetuskan tindak balas imun yang telah ditunjukkan dalam beberapa keadaan berkaitan gluten, seperti penyakit seliak ().
Ringkasan Eksekutif
Gluten adalah istilah generik untuk keluarga protein yang dipanggil prolamin. Protein ini tahan terhadap pencernaan manusia.
Intoleransi gluten
Istilah ini merujuk kepada tiga jenis syarat ().
Walaupun keadaan berikut mempunyai beberapa persamaan, ia sangat berbeza dari segi asal, perkembangan dan keterukan.
Penyakit seliak
Penyakit seliak adalah penyakit autoimun radang yang disebabkan oleh kedua-dua faktor genetik dan persekitaran. Ia menjejaskan kira-kira 1% daripada populasi dunia.
Walau bagaimanapun, di negara seperti Finland, Mexico dan populasi tertentu di Afrika Utara, kelaziman dianggarkan lebih tinggi - sekitar 2-5% (, ).
Ia adalah penyakit kronik yang dikaitkan dengan penggunaan bijirin yang mengandungi gluten pada orang yang sensitif. Walaupun penyakit seliak melibatkan banyak sistem dalam badan anda, ia dianggap sebagai gangguan keradangan pada usus kecil.
Menelan bijirin ini pada orang yang mempunyai penyakit seliak merosakkan enterosit, iaitu sel yang melapisi usus kecil anda. Ini membawa kepada kerosakan usus, malabsorpsi nutrien, dan gejala seperti penurunan berat badan dan cirit-birit ().
Persembahan lain penyakit seliak termasuk anemia, osteoporosis, gangguan neurologi, dan penyakit kulit, seperti dermatitis. Namun ramai orang yang menghidap penyakit seliak mungkin tidak mempunyai sebarang gejala (, ).
Penyakit ini didiagnosis dengan biopsi usus - dianggap sebagai "standard emas" untuk mendiagnosis penyakit seliak - atau dengan ujian darah untuk genotip atau antibodi tertentu. Pada masa ini, satu-satunya ubat untuk penyakit ini adalah mengelakkan gluten ().
Alahan gandum
Alahan gandum adalah yang paling biasa pada kanak-kanak, tetapi juga boleh menjejaskan orang dewasa. Orang yang mempunyai alahan gandum mempunyai tindak balas imun yang tidak normal terhadap protein tertentu dalam gandum dan produk gandum ().
Gejala boleh berkisar daripada loya ringan kepada anafilaksis yang teruk dan mengancam nyawa - yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas - selepas menelan gandum atau menyedut tepung gandum.
Alahan gandum adalah berbeza daripada penyakit seliak, dan adalah mungkin untuk mempunyai kedua-dua keadaan.
Alahan gandum biasanya didiagnosis oleh alahan menggunakan ujian darah atau kulit.
Sensitiviti gluten bukan celiac
Sebilangan besar penduduk melaporkan gejala selepas makan gluten, walaupun mereka tidak mempunyai penyakit seliak atau alahan gandum ().
Non-celiac (NCGS) didiagnosis apabila seseorang tidak mempunyai salah satu daripada keadaan di atas tetapi masih mempunyai gejala usus dan gejala lain - seperti sakit kepala, keletihan dan sakit sendi - apabila mereka mengambil gluten ().
Penyakit celiac dan alahan gandum mesti diketepikan semasa mendiagnosis NCGS kerana gejala bertindih dalam semua keadaan ini.
Seperti penghidap penyakit seliak atau alahan gandum, penghidap NCGS melaporkan gejala yang bertambah baik apabila mengikuti diet bebas gluten.
Ringkasan Eksekutif
Intoleransi gluten merujuk kepada penyakit seliak, alahan gandum dan CGS. Walaupun beberapa gejala bertindih, keadaan ini mempunyai perbezaan yang ketara.
Populasi lain yang mungkin mendapat manfaat daripada diet bebas gluten
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa mengikuti diet bebas gluten adalah berkesan dalam mengurangkan gejala yang berkaitan dengan beberapa keadaan. Beberapa pakar juga telah mengaitkannya dengan pencegahan penyakit tertentu.
Penyakit autoimun
Terdapat beberapa teori tentang mengapa gluten boleh menyebabkan atau memburukkan lagi penyakit autoimun, seperti tiroiditis Hashimoto, diabetes jenis 1, penyakit Grave, dan arthritis rheumatoid.
Penyelidikan menunjukkan bahawa penyakit autoimun berkongsi gen biasa dan laluan imun dengan .
Peniruan molekul adalah mekanisme yang telah dicadangkan sebagai cara gluten memulakan atau memperburuk penyakit autoimun. Ini adalah apabila antigen asing - bahan yang menggalakkan tindak balas imun - berkongsi persamaan dengan antigen dalam badan anda ().
Makan makanan yang mengandungi antigen serupa ini boleh menyebabkan penghasilan antibodi yang bertindak balas dengan kedua-dua antigen yang dicerna dan tisu badan anda sendiri ().
Malah, penyakit seliak dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mempunyai penyakit autoimun yang lain dan lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai penyakit autoimun yang lain ().
Sebagai contoh, kelaziman penyakit seliak dianggarkan sehingga empat kali lebih tinggi pada orang dengan tiroiditis Hashimoto – penyakit autoimun – berbanding orang awam ().
Oleh itu, banyak kajian menunjukkan bahawa diet bebas gluten memberi manfaat kepada ramai orang yang mempunyai penyakit autoimun ().
Syarat lain
Gluten juga telah dikaitkan dengan penyakit usus, seperti (IBS) dan penyakit radang usus (IBD), yang termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif ().
Selain itu, ia telah ditunjukkan untuk mengubah bakteria usus dan meningkatkan kebolehtelapan usus pada orang dengan IBD dan IBS ().
Akhir sekali, penyelidikan menunjukkan bahawa diet bebas gluten memberi manfaat kepada orang yang mempunyai keadaan lain, seperti fibromyalgia, endometriosis, dan skizofrenia ().
Ringkasan Eksekutif
Banyak kajian mengaitkan gluten dengan permulaan dan perkembangan penyakit autoimun dan menunjukkan bahawa mengelakkannya mungkin bermanfaat untuk keadaan lain, termasuk IBD dan IBS.
Sekiranya semua orang mengelakkan gluten?
Adalah jelas bahawa ramai orang, seperti mereka yang mempunyai penyakit seliak, CNS, dan penyakit autoimun, mendapat manfaat daripada diet bebas gluten.
Namun, tidak jelas sama ada semua orang, tanpa mengira status kesihatan, harus mengubah tabiat pemakanan mereka.
Beberapa teori telah dibangunkan untuk menjelaskan mengapa tubuh manusia mungkin tidak dapat mengendalikan gluten. Sesetengah penyelidikan mencadangkan bahawa sistem pencernaan manusia belum berkembang untuk mencerna jenis atau jumlah protein bijirin yang biasa dalam diet moden.
Selain itu, beberapa kajian menunjukkan kemungkinan peranan untuk protein gandum lain, seperti (jenis karbohidrat tertentu), perencat trypsin amilase, dan aglutinin kuman gandum, dalam menyumbang kepada gejala berkaitan CNS. .
Ini menunjukkan tindak balas biologi yang lebih rumit terhadap gandum ().
Bilangan orang yang mengelakkan gluten telah meningkat dengan ketara. Sebagai contoh, data AS daripada Tinjauan Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Kebangsaan (NHANES) menunjukkan bahawa kelaziman pengelakan lebih tiga kali ganda dari 2009 hingga 2014 ().
Pada orang yang melaporkan NCGS yang menjalani ujian terkawal, diagnosis hanya disahkan dalam kira-kira 16–30% (, ).
Namun, kerana sebab untuk simptom NCGS sebahagian besarnya tidak diketahui dan ujian untuk NCGS masih belum disempurnakan, bilangan orang yang mungkin bertindak balas negatif terhadap gluten masih tidak diketahui ().
Walaupun terdapat tekanan yang jelas dalam dunia kesihatan dan kesejahteraan untuk mengelakkan gluten untuk kesihatan keseluruhan - yang memberi kesan kepada populariti gluten - terdapat juga bukti yang semakin meningkat bahawa kelaziman NCGS semakin meningkat.
Pada masa ini, satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada anda secara peribadi akan mendapat manfaat daripada diet bebas gluten selepas menolak penyakit seliak dan alahan gandum adalah untuk mengelakkan gluten dan memantau gejala anda.
Ringkasan Eksekutif
Pada masa ini, ujian yang boleh dipercayai untuk NCGS tidak tersedia. Satu-satunya cara untuk melihat sama ada anda akan mendapat manfaat daripada diet bebas gluten adalah untuk mengelakkan gluten dan memantau gejala anda.
Mengapa ramai orang berasa lebih baik
Terdapat beberapa sebab mengapa kebanyakan orang berasa lebih baik dengan diet bebas gluten.
Pertama, mengelakkan gluten secara amnya melibatkan pengurangan pengambilan gluten, kerana ia terdapat dalam pelbagai jenis makanan yang diproses tinggi, seperti makanan segera, makanan yang dibakar dan bijirin manis.
Makanan ini bukan sahaja mengandungi gluten, tetapi biasanya juga tinggi kalori, gula dan lemak tidak sihat.
Ramai orang mengatakan mereka menurunkan berat badan dan kurang sakit sendi pada diet bebas gluten. Berkemungkinan faedah ini dikaitkan dengan pengecualian makanan yang tidak sihat.
Sebagai contoh, diet tinggi karbohidrat dan gula bertapis telah dikaitkan dengan penambahan berat badan, keletihan, sakit sendi, mood rendah dan masalah penghadaman, semua gejala dikaitkan dengan NCGS (, , , ).
Selain itu, orang sering menggantikan makanan yang mengandungi gluten dengan pilihan yang lebih sihat, seperti sayur-sayuran, buah-buahan, lemak sihat dan protein, yang boleh menggalakkan kesihatan dan kesejahteraan.
Selain itu, gejala penghadaman mungkin bertambah baik kerana mengurangkan pengambilan bahan biasa lain, seperti FODMAP (karbohidrat yang biasanya menyebabkan masalah pencernaan seperti kembung perut dan gas) ().
Walaupun peningkatan dalam gejala pada diet bebas gluten mungkin berkaitan dengan NCGS, penambahbaikan ini juga mungkin disebabkan oleh sebab yang disenaraikan di atas atau gabungan kedua-duanya.
Ringkasan Eksekutif
Memotong makanan yang mengandungi gluten boleh meningkatkan kesihatan atas beberapa sebab, sesetengah daripadanya mungkin tidak berkaitan dengan gluten.
Adakah diet ini selamat?
Walaupun ramai profesional kesihatan mencadangkan sebaliknya, mengikuti diet bebas gluten adalah berhemat, walaupun untuk orang yang tidak semestinya memerlukannya.
Memotong gandum dan bijirin lain atau produk yang mengandungi gluten tidak akan mempunyai kesan kesihatan yang buruk, selagi produk ini digantikan dengan makanan berkhasiat.
Semua nutrien yang terdapat dalam bijirin yang mengandungi gluten, seperti vitamin B, serat, zink, besi dan kalium, boleh digantikan dengan mudah dengan mengikuti formula yang seimbang yang terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan, lemak sihat dan sumber protein berkhasiat.
Adakah produk bebas gluten lebih sihat?
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa hanya kerana item bebas gluten tidak bermakna ia sihat.
Banyak syarikat memasarkan kuki bebas gluten, kek dan makanan lain yang diproses tinggi sebagai lebih sihat daripada rakan sejawat mereka yang mengandungi gluten.
Malah, satu kajian mendapati bahawa 65% rakyat Amerika berpendapat makanan bebas gluten adalah lebih sihat, dan 27% memilih untuk memakannya ().
Walaupun produk bebas gluten telah terbukti bermanfaat bagi mereka yang memerlukannya, mereka tidak lebih sihat daripada produk yang mengandungi gluten.
Dan semasa mengikuti diet bebas gluten adalah selamat, perlu diingat bahawa sebarang diet yang banyak bergantung pada makanan yang diproses tidak mungkin mempunyai sebarang manfaat kesihatan.
Di samping itu, kami masih tertanya-tanya sama ada pengambilan diet ini bermanfaat untuk kesihatan orang tanpa sikap tidak bertoleransi.
Apabila penyelidikan dalam bidang ini berkembang, kemungkinan hubungan antara gluten dan kesannya terhadap kesihatan keseluruhan akan menjadi lebih difahami. Sehingga itu, hanya anda yang boleh memutuskan sama ada mengelakkannya bermanfaat untuk keperluan peribadi anda.
Ringkasan Eksekutif
Walaupun selamat untuk mengikuti diet bebas gluten, adalah penting untuk mengetahui bahawa produk yang diproses tanpa gluten tidak lebih sihat daripada yang mengandungi gluten.
Garisan bawah
Mengikuti diet bebas gluten adalah satu keperluan bagi sesetengah orang dan pilihan bagi yang lain.
Hubungan antara gluten dan kesihatan keseluruhan adalah rumit dan penyelidikan sedang dijalankan.
Gluten telah dikaitkan dengan masalah autoimun, pencernaan dan kesihatan lain. Walaupun orang yang mengalami gangguan ini harus atau harus mengelakkan gluten, masih tidak jelas sama ada diet bebas gluten memberi manfaat kepada orang tanpa sikap tidak bertoleransi.
Oleh kerana pada masa ini tiada ujian yang tepat untuk intoleransi dan mengelakkan gluten tidak menimbulkan risiko kesihatan, anda boleh mencubanya untuk melihat sama ada ia membuatkan anda berasa lebih baik.
