हृदयविकार रोखण्यासाठी "चांगले" कोलेस्टेरॉल किती महत्त्वाचे आहे हे वर्षानुवर्षे आम्हाला सांगण्यात आले आहे.
तथापि, नवीन संशोधन सूचित करते की खूप चांगली गोष्ट आपल्यासाठी वाईट देखील असू शकते.
परिणामांमुळे कोलेस्टेरॉल आणि आरोग्याविषयी पूर्वकल्पित कल्पना उलटल्या.
हे दिसून आले की खूप जास्त कोलेस्टेरॉल वाईट असू शकते - ही फक्त प्रमाण आणि प्रकाराची बाब आहे.
म्युनिक, जर्मनी येथे युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डिओलॉजी (ESC काँग्रेस 2018) च्या वार्षिक परिषदेत निकाल सादर करण्यात आले.
सामुग्री सारणी
कोलेस्ट्रॉल: चांगले, वाईट आणि वाईट
कोलेस्टेरॉल हे लिपोप्रोटीन आहे, चरबी आणि प्रथिने यांचे मिश्रण आहे.
शरीरातील चरबीच्या विपरीत, ते फक्त तुमचे कपडे खूप घट्ट करत नाही.
ते हलते.
"कोलेस्टेरॉल जीवनासाठी आवश्यक आहे," हेन्री जे. पॉवनॉल, पीएचडी, टेक्सासमधील ह्यूस्टन मेथोडिस्ट रिसर्च इन्स्टिट्यूटमधील वैद्यकीय शास्त्रज्ञ आणि बायोकेमिस्ट यांनी हेल्थलाइनला सांगितले.
पॉनॉल स्पष्ट करतात की कोलेस्टेरॉल "पेशी पडदा आणि प्लाझ्मा लिपोप्रोटीनचा एक कार्यशील घटक आहे, आणि स्टिरॉइड संप्रेरकांचा एक अग्रदूत आहे, जे शारीरिक कार्य आणि पित्त ऍसिडचे नियमन करतात, सामान्य पचन आणि अनेक सेल्युलर क्रियाकलापांच्या नियमनासाठी आवश्यक असतात." .
कोलेस्टेरॉल तुमच्या रक्ताची गरज असते तिथे नेले जाते.
दोन प्रकार आहेत.
लो-डेन्सिटी लिपोप्रोटीन (LDL) कोलेस्टेरॉलला "खराब" कोलेस्टेरॉल मानले जाते कारण ते एथेरोस्क्लेरोसिस, प्लेक नावाच्या धमन्यांमध्ये चरबी जमा होण्यास कारणीभूत ठरू शकते.
प्लेक रक्तवाहिन्या अरुंद करते, हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकचा धोका वाढवते. यामुळे पायांमधील रक्तवाहिन्या अरुंद होऊ शकतात, ज्याला परिधीय धमनी रोग देखील म्हणतात.
उच्च घनता लिपोप्रोटीन (HDL) कोलेस्टेरॉल हे "चांगले" कोलेस्ट्रॉल आहे.
हे रक्तवाहिन्यांमधून LDL कोलेस्टेरॉल काढून टाकते आणि ते यकृताकडे हलवते, जिथे ते मोडून शरीरातून जाते.
परंतु, पॉनॉलच्या म्हणण्यानुसार, "जरी हे पारंपारिक शहाणपण आहे, खूप उच्च प्लाझ्मा स्तरांवर, एचडीएल खरोखर धमनीच्या भिंतीवर कोलेस्टेरॉल हस्तांतरित करू शकते आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांना प्रोत्साहन देऊ शकते." हे सेल्युलर अभ्यास आणि उंदरांवरील अभ्यासांद्वारे समर्थित आहे परंतु मानवांमध्ये नाही. »
अभ्यासातून काय समोर आले
जॉर्जियातील एमोरी युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिनच्या संशोधकांनी हृदयविकाराचा झटका आणि मृत्यूच्या जोखमीवर कोलेस्टेरॉल पातळीचे परिणाम शोधण्यासाठी सुमारे 6 लोकांचा अभ्यास केला.
अभ्यासातील सहभागींचे सरासरी वय ६३ वर्षे होते. बहुतेकांना आधीच हृदयविकार होता.
त्यांच्या परिणामांवरून असे दिसून आले की एचडीएल कोलेस्टेरॉल (चांगले कोलेस्टेरॉल) 41 ते 60 mg/dl (मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर) दरम्यान असलेल्या लोकांना हृदयविकाराचा झटका किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूचा सर्वात कमी धोका असतो.
कमी एचडीएल पातळी (41 mg/dl पेक्षा कमी) वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे.
त्यांना असेही आढळले की एचडीएल कोलेस्टेरॉलची उच्च पातळी (60 mg/dl पेक्षा जास्त) असलेल्या लोकांमध्ये धोका लक्षणीयरीत्या जास्त आहे.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कारणांमुळे किंवा हृदयविकाराच्या झटक्याने मृत्यूचा धोका 50 ते 41 mg/dl दरम्यान HDL कोलेस्टेरॉल असलेल्या लोकांपेक्षा या लोकांमध्ये 60% जास्त होता.
न्यू यॉर्क इन्स्टिट्यूट ऑफ टेक्नॉलॉजीच्या स्कूल ऑफ हेल्थ प्रोफेशन्सच्या सहाय्यक डीन मिंडी हार, पीएचडी, आरडीएन, सीएसएन यांनी हेल्थलाइनला सांगितले की, “या संशोधनात उच्च एचडीएल पातळी आणि जप्ती जोखीम हृदयाशी संबंधित निष्कर्ष कारक असल्याचे सूचित करत नाहीत, परंतु सूचित करतात. की दोघे मोठ्या संख्येने लोकांमध्ये एकत्र येतात. »
हा संबंध स्पष्ट करण्यासाठी अधिक तपासाची गरज असल्याचा इशाराही हार यांनी दिला.
परिणाम मागील अभ्यासाचे समर्थन करतात
युरोपियन हार्ट जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या 2017 च्या अभ्यासात उच्च एचडीएल कोलेस्टेरॉल आणि मृत्यूचा वाढता धोका यांच्यात मजबूत संबंध आढळला.
या विश्लेषणामध्ये दोन मोठ्या लोकसंख्येच्या अभ्यासातील 50 पेक्षा जास्त पुरुष आणि 000 पेक्षा जास्त महिलांचा समावेश करण्यात आला.
निष्कर्ष असा होता की एचडीएल कोलेस्टेरॉलची उच्च पातळी केवळ हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगच नाही तर सर्व कारणांमुळे मृत्यूच्या लक्षणीय वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे.
अलीकडील एमोरी विद्यापीठाचा अभ्यास नाविन्यपूर्ण आहे कारण संशोधकांनी विशेषतः हृदयविकाराने ग्रस्त असलेल्या लोकसंख्येवर उच्च एचडीएलचे परिणाम पाहिले.
“अभ्यासात हृदयविकाराचा झटका किंवा इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कारणांमुळे मृत्यूचे स्पष्ट परिणाम वापरले गेले. यामध्ये मोठ्या संख्येने सहभागी होते, ज्याने अभ्यासाला चांगली सांख्यिकीय शक्ती दिली आणि पुरेशा महिला सहभागींचा समावेश होता की परिणाम पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही लागू होतात,” पॉनॉल म्हणाले.
कोलेस्टेरॉलबद्दलची आपली धारणा बदलत आहे
संशोधकांच्या मते, मधुमेह, धूम्रपान, मद्यपान, वंश आणि लिंग यासारख्या हृदयविकाराच्या जोखीम घटकांवर नियंत्रण ठेवल्यानंतरही परिणाम सातत्यपूर्ण होते.
संशोधकांनी निष्कर्ष काढला की सरासरी एचडीएल पातळी असलेल्या रुग्णांमध्ये हृदयविकाराचा झटका किंवा हृदयविकारामुळे मृत्यूचा धोका सर्वात कमी आहे.
उच्च एचडीएल पातळी आणि मृत्यू किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका यांच्यातील संबंध देखील पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक वारंवार दिसून आला आहे.
“कदाचित एचडीएल कोलेस्टेरॉलबद्दल आपला विचार करण्याची पद्धत बदलण्याची वेळ आली आहे. पारंपारिकपणे, डॉक्टरांनी त्यांच्या रुग्णांना सांगितले की तुमचे "चांगले" कोलेस्ट्रॉल जितके जास्त असेल तितके चांगले. तथापि, या अभ्यासाचे परिणाम आणि इतर असे सूचित करतात की यापुढे असे होऊ शकत नाही,” डॉ. मार्क अल्लार्ड-रॅटिक, अभ्यास लेखक आणि मेडिसिन फॅकल्टी येथील अंतर्गत औषध विशेषज्ञ यांनी एका प्रसिद्धीपत्रकात म्हटले आहे. एमोरी विद्यापीठातील औषध.
तळ ओळ
हार म्हणाला, अजून तुमचा आहार बदलू नका.
ती म्हणाली, "तळ ओळ अशी आहे की हे संशोधन, यावेळी, निरोगी खाण्याच्या शिफारसी बदलत नाही." “आम्ही एलडीएल किंवा एचडीएल कोलेस्टेरॉल घेत नाही. हे पदार्थ शरीरात तयार होतात. »
हार व्यावहारिक सल्ला देखील देतात.
"कोलेस्टेरॉलची पातळी आणि हृदयविकाराच्या जोखमीवर सकारात्मक परिणाम करणाऱ्या सध्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये ट्रान्स फॅट्स काढून टाकणे, सॅच्युरेटेड फॅटचे सेवन कमी करणे आणि मोनोअनसॅच्युरेटेड फॅट्सवर भर देणे समाविष्ट आहे," तिने घोषित केले.
“आम्ही प्रक्रिया केलेले अन्न आणि प्राणी उत्पादनांचा वापर कमी करून, फळे, भाज्या, संपूर्ण धान्य आणि शेंगा यासह अधिक संपूर्ण वनस्पती-आधारित अन्न खाऊन हे साध्य करू शकतो. आपल्या चरबीचे प्रमाण मोनोअनसॅच्युरेटेड स्रोत जसे की ऑलिव्ह ऑईल, नट आणि एवोकॅडोमधून आले पाहिजे,” हार यांनी स्पष्ट केले.
पॉनॉल नोंदवतात की कमी एचडीएल असलेल्या रुग्णांना इतर जुनाट आजारांशी संबंधित असले तरीही त्यांना सल्ला दिला जाईल: "वजन कमी करा, अधिक व्यायाम करा, धूम्रपान सोडा आणि तुमचे कोलेस्टेरॉल आणि कोलेस्ट्रॉल औषधे घ्या." 'धमनी उच्च रक्तदाब'.
तथापि, ते पुढे म्हणाले, एचडीएलचा उच्च धोका असलेल्या लोकांसाठी चित्र अधिक उदास आहे.
"जोखीम घटक म्हणून उच्च एचडीएल इतके नवीन आहे की हस्तक्षेप सत्यापित किंवा प्रस्तावित केले गेले नाहीत," पॉनॉल म्हणाले.