Зуны өмнө арьсаа шалгаарай : Энэ зун арьсаа арчлах нь хөгшрөлтийн шинж тэмдгүүдээс сэргийлэх төдийгүй хорт хавдраас өөрийгөө хамгаалахад чухал ач холбогдолтой юм. Жил бүр үзлэгт хамрагдах, хэвийн бус өсөлтийг ажиглах, зөв ​​мэргэжилтэн олох нь эрүүл арьс арчилгааны төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм.

Гэхдээ шинэ судалгаагаар арьс арчилгааны үзлэгт идэвхтэй хандах нь чухал байж магадгүй юм. Энэ сард JAMA Dermatology сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар эрүүл мэндийн бүх мэргэжилтнүүд аюултай, хоргүй мэнгэг үнэлж чаддаггүй болохыг тогтоожээ.

Зуны өмнө арьсаа шалгаарай

Питтсбургийн Их Сургуулийн Арьс судлалын тэнхимийн дэд профессор, доктор Лаура Феррисийн удирдсан судалгаагаар арьсны хорт хавдар туссан тохиолдолд туслах эмч нар арьсны биопси хийхдээ арьсны хорт хавдар туссан тохиолдол бүрт илүү их арьсны биопси хийж, эрт үеийн меланомыг бага оношлодог гэж дүгнэжээ. situ).

Эмнэлгийн туслахууд нь арьсны эмч нарын чухал хэсэг болж байгаа тул мэргэжилтэнтэй шууд уулзахгүй байх нь жигд бус өсөлтийг эрт илрүүлэхгүй гэсэн үг болохыг судалгаагаар харуулж байна.

Вайлл Корнеллийн Анагаах Ухааны Коллежийн арьс судлалын клиникийн багш, туслах туслах доктор Барни Кенет “Арьсны гэмтэлийг харж, хэзээ биопси хийх, хэзээ хийхгүйг мэдэх урлаг бол таны карьерын туршид хөгжүүлдэг ур чадвар гэж би бодож байна. Нью-Йоркийн Пресбитериан эмнэлгийн эмч.

Судлаачид 33 оны 647-р сарын 20-ээс 270 оны 1-р сарын 2011-ний хооронд Питтсбургийн их сургуулийн эрүүл мэндийн төвийн арьс өнгөний эмчийн үзлэгт хамрагдсан 31 өвөрмөц өвчтөнд арьсны хорт хавдрын 2015 үзлэгийн эмнэлгийн бүртгэлийг хянаж үзсэн.


Тэд арьсны хорт хавдрын тохиолдлыг оношлохын тулд эмнэлгийн туслахуудад 3,9 биопси шаардлагатай байсан бол арьсны эмчийн хувьд 3,3 биопси шаардлагатай болохыг олж мэдэв. Меланома оношлоход эмнэлгийн туслахад 39,4 биопси шаардлагатай байсан бол арьсны эмчийн хувьд 25,4 байна.

Нэмж дурдахад, туслах эмчийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүс арьсны эмчийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүстэй харьцуулахад эрт үе шатны меланома in situ оношлогддог - 1,1% -тай харьцуулахад 1,8% -иар бага байна. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар энэ мэдэгдэхүйц ялгаа нь инвазив меланома эсвэл меланома бус арьсны хорт хавдрын хувьд мэдэгдээгүй байна.

Өвчний түүхээ мэдэж аваарай

Судалгааны үр дүнд оновчтой тусламж, оношилгоог авахын тулд юу хийх вэ?

Мэдээллээр өөрийгөө зэвсэглэж эхэл.

"Тэд өөрсдийнхөө өвчний түүхийг мэдэх хэрэгтэй, учир нь ямар ч эмч, эмнэлгийн туслах тэднээс асуух болно" гэж Кенет хэлэв.

Үүнд арьсны илүү тодорхой түүхтэй эм зэрэг үндсэн ойлголтууд орно.

"Танай гэр бүлд арьсны хорт хавдар, ялангуяа меланома өвчтэй хүн бий юу?" Тэр мэдэгдсэн үү.

Хорт хавдрын нэрийг мэдэж, хорт хавдар таны үхэлд хүргэсэн эсэхийг эмчдээ хэлээрэй, учир нь энэ нь таныг өндөр эрсдэлтэй ангилалд оруулах болно. Хэрэв та наранд хүчтэй түлэгдсэн, цэврүүтсэн эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очиход хүргэсэн бол өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл бол эмч эсвэл эмчийн туслахдаа хэлээрэй.

Өвчний түүхэнд ямар нэгэн өвчин, эмийн эмчилгээний талаар эмчид байнга мэдэгдэх ёстой. Хэрэв та өвчин, эмийн улмаас дархлаа суларсан бол энэ нь арьсны хорт хавдар тусах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг гэж Кенет хэлэв.

Арьсны үзлэгийг тогтмол хийх

Арьсаа мэдэх нь бас чухал. Мэнгэ, сэвх, ямар нэгэн байдлаар ургасан, өөрчлөгдсөн эсэхийг анхаарч үзээрэй. Кенет "Та үүнд галзуурах шаардлагагүй" гэж нэмж хэлэв, гэхдээ улиралд нэг удаа арьсаа сайтар ажиглаарай.

"Бид жилд 4 минутын тухай ярьж магадгүй" гэж тэр хэлэв.

Анхаарах зүйл бол овойлт, хар, цус алдалт, хагарал, тэгш бус ургалт юм. Кенет үүнийг нэг өгүүлбэрээр дүгнэв: муухай дэгдээхэй.

"Хэрэв таны арьсанд ямар нэг зүйл томорч, муухай болчихвол надад үзүүлээрэй" гэж тэр хэлэв.

Америкийн Арьс судлалын академийн ерөнхийлөгч, доктор Сюзанна Олбрихт мөн адил мэнгэ, өсөлтийг харьцуулахын тулд гар утсаараа зураг авч, найз, хайртай хүнийхээ тусламжийг авч аялах нь зүйтэй гэж хэлсэн. нурууны хэсэг эсвэл бусад харагдахад хэцүү газруудыг шалгахын тулд өөрийгөө шалгах.

JAMA Dermatology-д саяхан хийсэн ажиглалтын судалгаагаар гэрлэсэн өвчтөнүүд гэрлээгүй, салаагүй, бэлэвсэн өвчтнүүдээс илүү эрт үеийн хавдартай болохыг тогтоожээ.

Олбрихт эмчдээ гэмтлийн талаар мэдээлсний дараа арьсны бүрэн шинжилгээнд хамрагдана гэж хэлсэн. Хэрэв та хүлээн авахгүй бол хүсэлт гаргах хэрэгтэй.

Зөв мэргэжилтэн олоорой

"Хэрэв ямар нэг зүйл ноцтой юм шиг санагдаж байвал биопси хийсэн эсвэл эргэлзэж байвал хоёр дахь саналаа аваарай" гэж Кенет хэлэв.

Олбрихт хэлэхдээ, Америкийн Арьс судлалын академи туслах эмч нарын талаар байр сууриа илэрхийлдэг: ТХГН-аас оношийг хөнгөвчлөхийн тулд өвчтөнтэй уулзах үед арьсны эмч оффист байх ёстой. Хэрэв туслах эмч танд таагүй зүйл хийхийг хүсч байвал арьсны эмчээс асуугаарай гэж тэр нэмж хэлэв.

Кенет хэлэхдээ хэрэв биопси хийвэл дээжийг шалгадаг эмгэг судлаач өөр нэг гол мэргэжилтэн болно. Ихэнх дерматологчид биопсиг автоматаар арьсны мэргэжилтэн болох дерматопатологич руу илгээдэг. Гэхдээ ерөнхий эмчийн оффис үүнийг ерөнхий эмчийн эмгэг судлаач руу илгээж болох бөгөөд Кенет үүнийг зөвлөдөггүй.

Биопсиг хянаж буй эмчээсээ асууж, хэрэв үгүй ​​бол дерматопатологич руу илгээхийг хүс.

"Би үүнийг том асуудал гэж бодож байна" гэж тэр хэлэв.