41 ആഴ്ചയിൽ പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു

41 ആഴ്ച ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ലേബർ ഇൻഡക്ഷന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ ഒരു പുതിയ പഠനം പരിശോധിച്ചു. ഗെറ്റി ചിത്രങ്ങൾ

• 41 ആഴ്‌ചയിൽ സ്ത്രീകളുടെ പ്രസവം സ്വാഭാവികമായി ആരംഭിക്കുന്നതിന് കാത്തിരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ സുരക്ഷിതമായ ഒരു ഓപ്ഷനാണെന്ന് ഇന്ന് ഒരു പുതിയ പഠനം കണ്ടെത്തി.
• ജനന രേഖകളുടെ ഒരു പ്രധാന ശാസ്ത്രീയ അവലോകനം അനുസരിച്ച്, കാലഹരണപ്പെട്ട കുഞ്ഞുങ്ങൾ മരിച്ചവരാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• 230 ആഴ്ചയിൽ 41 സ്ത്രീകൾക്ക് ഒരു ശിശുമരണം ഒഴിവാക്കാനാകുമെന്ന് ഗവേഷകർ കണക്കാക്കുന്നു.

ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ ജേണലിൽ (ബിഎംജെ) ഇന്ന് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പുതിയ പരീക്ഷണം, അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ 41 ആഴ്ചകളിൽ പ്രസവം നടത്തുന്നത് ശിശുമരണത്തിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തി.

നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് (NIH) പ്രകാരം, കഴിഞ്ഞ 42 ആഴ്ചകളിൽ, അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിച്ചു.

നിലവിലെ സമീപനത്തെ പ്രതീക്ഷ മാനേജ്മെന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അവിടെ അമ്മയ്ക്ക് 42 ആഴ്ചയിലെത്തുന്നത് വരെ കാത്തിരിക്കാനുള്ള സമീപനമാണ് ഡോക്ടർമാർ സ്വീകരിക്കുന്നത്.

അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ ഗർഭധാരണം മാത്രമാണ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്

സ്വീഡിഷ് ഗവേഷകർ 41 ആഴ്‌ചയിലെ പ്രസവത്തെ 42 ആഴ്ച വരെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന മാനേജ്‌മെന്റുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു, 42 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് മുമ്പ് ആരംഭിക്കുന്നത് പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ.

പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഡോക്ടർ രോഗിയെ പരിശോധിച്ച് അവരുടെ സെർവിക്കൽ സ്കോർ അല്ലെങ്കിൽ ബിഷപ്പ് സ്കോർ നിർണ്ണയിക്കും.

“[ഞങ്ങൾ] സെർവിക്‌സിനെ മയപ്പെടുത്തുന്നതിനും ദ്രാവകമാക്കുന്നതിനും അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ഒരു സെർവിക്കൽ പഴുക്കുന്ന ഏജന്റ് ആവശ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സെർവിക്‌സ്, അതിന്റെ സ്ഥിരത, വികാസം, [ഒപ്പം] സ്ഥാനം എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നു. മരുന്നുകൾ വായിലൂടെയോ യോനിയിലൂടെയോ നൽകുന്നതിലൂടെ ഇത് സാധ്യമാക്കാം,” NYC Health + Hospitals/Lincoln/ ലെ പെരിനാറ്റൽ സർവീസ് ഡയറക്ടർ ഡോ. കെസിയ ഗൈതർ, MPH, FACOG, ഹെൽത്ത്‌ലൈനിനോട് പറഞ്ഞു.

"ഗർഭാശയമുഖം പ്രൈം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, സങ്കോചങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ ഓക്സിടോസിൻ അല്ലെങ്കിൽ പിറ്റോസിൻ എന്ന മരുന്ന് നൽകുന്നു," അവൾ പറഞ്ഞു.

സ്വീഡനിലെ സഹൽഗ്രെൻസ്‌ക അക്കാദമിയിലെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ സയൻസസിലെ ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി വിഭാഗത്തിലെ ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി വിഭാഗത്തിലെ അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസർ ഉല്ലാ-ബ്രിറ്റ് വെന്നർഹോം ഹെൽത്ത്‌ലൈനിനോട് പറഞ്ഞു. 'സിസേറിയൻ വർദ്ധിപ്പിച്ചു. »

"എന്നിരുന്നാലും, ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള പഠനങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ചെറുതും [ഒരു] വളരെക്കാലം മുമ്പ് ചെയ്തവയുമാണ്," വെന്നർഹോം പറഞ്ഞു.

പഠനം കണ്ടെത്തിയത്

വിചാരണയ്ക്കിടെ, സങ്കീർണതകളില്ലാതെ സിംഗിൾടൺ ഗർഭം ധരിച്ച 2 സ്ത്രീകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു. 760 നും 14 നും ഇടയിൽ 2016 സ്വീഡിഷ് ആശുപത്രികളിൽ നിന്നാണ് ഇവരെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തത്.

41 ആഴ്‌ചയിൽ പ്രസവിക്കുന്നതിന് അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവം വരെ അല്ലെങ്കിൽ 42 ആഴ്‌ച വരെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന മാനേജ്‌മെന്റിന് ക്രമരഹിതമായി സ്ത്രീകളെ നിയോഗിച്ചു.

സിസേറിയൻ വിഭാഗങ്ങൾ, പ്രസവശേഷം അമ്മയുടെ ആരോഗ്യം തുടങ്ങിയ ഫലങ്ങൾ ഈ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ല. എന്നാൽ, ഗർഭിണികളുടെ കൂട്ടത്തിലെ ആറു കുഞ്ഞുങ്ങൾ മരിച്ചതോടെ വിചാരണ നേരത്തേ നിർത്തി. അഞ്ച് പ്രസവങ്ങളും ഒരു നേരത്തെ നവജാതശിശു മരണവും ഉണ്ടായി.

പ്രേരിപ്പിച്ച ഗ്രൂപ്പിൽ മരണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായില്ല. “പെരിനാറ്റൽ മരണനിരക്ക് ഒരു ദ്വിതീയ ഫലമാണെങ്കിലും, പഠനത്തിന്റെ തുടർച്ച ധാർമ്മികമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല,” രചയിതാക്കൾ എഴുതി.

പഠനത്തിന് ചില പരിമിതികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, അതായത് ആശുപത്രി നയങ്ങളിലും രീതികളിലും ഉള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ, ഫലങ്ങളെ ബാധിച്ചിരിക്കാം. എന്നാൽ 230 ആഴ്ചയിൽ 41 സ്ത്രീകൾക്ക് ഒരു ശിശുമരണം ഒഴിവാക്കാനാകുമെന്ന് ഗവേഷകർ കണക്കാക്കുന്നു.

"ഈ ഫലങ്ങൾ ജാഗ്രതയോടെ വ്യാഖ്യാനിക്കണമെങ്കിലും, 41 ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രസവാവധി നൽകണം, കൂടാതെ പ്രസവ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള (കുറച്ച് ചിലതിൽ) ഒന്നായിരിക്കാം," പഠനത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾ എഴുതി.

ഗവേഷകർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകളെ ഗർഭിണികളുടെ മാനേജ്മെന്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ലേബർ ഇൻഡക്ഷൻ റിസ്ക് പ്രൊഫൈലിനെക്കുറിച്ച് അറിയിക്കുകയും 41 ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം ലേബർ ഇൻഡക്ഷൻ ലഭിക്കുകയും വേണം.

“പഠനം പെരിനാറ്റൽ സാഹിത്യത്തിന് വിവരദായകമായ ഡാറ്റ നൽകുമ്പോൾ, മരണ തീയതിക്ക് ശേഷമുള്ള ഗർഭധാരണത്തിന്റെ സാധ്യതകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിയപ്പെടുന്ന കണ്ടെത്തലുകളെ ഇത് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു,” ഗൈതർ പറഞ്ഞു.

കാലാവധി കഴിഞ്ഞ കുഞ്ഞുങ്ങൾ മരിച്ചവരാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്

ജനന രേഖകളുടെ ഒരു പ്രധാന ശാസ്ത്രീയ അവലോകനം അനുസരിച്ച്, കാലഹരണപ്പെട്ട കുഞ്ഞുങ്ങൾ മരിച്ചവരാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ലണ്ടനിലെ ക്യൂൻ മേരി യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഗവേഷകർ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള രാജ്യങ്ങളിലെ 15 ദശലക്ഷത്തിലധികം ഗർഭിണികൾ വിശകലനം ചെയ്തു.

അവരുടെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് 37 ആഴ്ച വരെ ഗർഭധാരണം മരിച്ചവരുടെ ജനന സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഓരോ ആഴ്ച കഴിയുന്തോറും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ പഠനത്തിന് പിന്നിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ തികച്ചും അപകടസാധ്യത കുറവാണെന്ന് സമ്മതിക്കുന്നു.

41 ആഴ്ച ഗർഭിണികൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യത 1 ഗർഭധാരണങ്ങളിൽ ഒരു അധിക പ്രസവത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് അവർ കണ്ടെത്തി.

“ഇത്തരത്തിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ പഠനമാണിത്, ഇത് അന്തിമമായി മരണ സാധ്യതകളെക്കുറിച്ചുള്ള കൃത്യമായ കണക്കുകൾ നൽകുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഓരോ ആഴ്‌ചയിലും പ്രസവത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് ഇപ്പോൾ ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു, പൂർണ്ണ ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിലെ ജനന പദ്ധതികളെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ ചർച്ചകളിലും ഈ വിവരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം, ”പഠനത്തിന്റെ പ്രധാന രചയിതാവ് ഷക്കില തങ്കരത്തിനം, പിഎച്ച്ഡി പ്രസ്താവനയിൽ പറഞ്ഞു. .

വൈകി ഗർഭധാരണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ

മയോ ക്ലിനിക്കിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പ്രസവം കൂടാതെ, വൈകി ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ജനനസമയത്ത് ശരാശരി വലിപ്പത്തേക്കാൾ വലുത്
• പോസ്റ്റ്മെച്യുരിറ്റി സിൻഡ്രോം, കൊഴുപ്പിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു
• കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പിനെ സാരമായി ബാധിക്കും

"നിങ്ങൾ പ്രസവിച്ചാൽ, കുഞ്ഞിന് ഇനി പ്രസവിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഉണ്ടാകില്ല," വെന്നർഹോം പറഞ്ഞു. “എന്നിരുന്നാലും, പ്രസവശേഷം, കുഞ്ഞിന് മരണസാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് പ്രസവസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ, അതായത് ജനന ശ്വാസം മുട്ടൽ, അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതം എന്നിവയാൽ സംഭവിക്കാം. »

കഠിനമായ യോനിയിൽ കണ്ണുനീർ, പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം, അണുബാധകൾ എന്നിവ അമ്മ അഭിമുഖീകരിക്കാനിടയുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ.

ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ (NEJM) അടുത്തിടെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു അമേരിക്കൻ പഠനം 39 ആഴ്ചയിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രസവം നൽകണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

താഴത്തെ വരി
പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന തീയതിക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുന്ന ജനനം ഗുരുതരമായതും മാരകവുമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യതയുണ്ടാക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന മുൻ ഗവേഷണ കണ്ടെത്തലുകളിലേക്ക് ഒരു പുതിയ പരീക്ഷണം കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.

രക്തസ്രാവവും അണുബാധയും ഉൾപ്പെടെയുള്ള കാര്യമായ ആരോഗ്യ അപകടങ്ങളും അമ്മയ്ക്ക് നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 40-ാം ആഴ്ചയിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രസവിക്കാൻ കഴിയണമെന്ന് വിദഗ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു.