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Ménopause précoce, l’hormonothérapie substitutive peut augmenter le risque de polyarthrite rhumatoïde

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Portrait d'une femme noire portant des boucles d'oreilles.

  • Une nouvelle étude a révélé que les facteurs hormonaux sont liés à un risque plus élevé de polyarthrite rhumatoïde.
  • Les femmes ont tendance à être plus sujettes à développer cette maladie auto-immune.
  • Cependant, l’étude n’a pas pu prouver que des facteurs hormonaux sont à l’origine de la maladie.
  • Les experts disent que de nombreux facteurs qui influencent le développement de la polyarthrite rhumatoïde sont inhérents.
  • Certains choix de vie peuvent aider à réduire votre risque.

Un nouveau étude Publié dans RMD ouvert rapporte que la ménopause précoce avant 45 ans, le traitement hormonal substitutif THS et le fait d’avoir au moins quatre enfants font partie des facteurs de risque associés à un risque plus élevé de développer une polyarthrite rhumatoïde.

Le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes explique que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire auto-immune dans laquelle le corps commence à attaquer par erreur les articulations, provoquant des douleurs et un gonflement.

Cette réaction inflammatoire peut entraîner des lésions et des déformations des tissus au fil du temps.

Les auteurs de l’étude notent qu’il n’est pas clair pourquoi les hormones et la reproduction pourraient jouer un rôle dans cette maladie.

Cependant, ils affirment que les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de polyarthrite rhumatoïde. En fait, les femmes de moins de 50 ans sont 4 à 5 fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de polyarthrite rhumatoïde.

Lorsque les femmes atteignent l’âge de 60 à 70 ans, elles courent encore deux fois plus de risques que leurs homologues masculins. Ils ont aussi généralement une maladie plus grave.

Facteurs de risque hormonaux identifiés pour la polyarthrite rhumatoïde

Pour étudier la question, l’équipe de chercheurs a utilisé 223 526 participants du Biobanque britannique qui ont été suivis pendant 12 ans en moyenne.

Au cours de l’étude, 1,5 % des femmes ont développé une polyarthrite rhumatoïde. De plus, après avoir pris en compte d’autres facteurs, les chercheurs ont découvert que plusieurs facteurs hormonaux et reproductifs semblaient augmenter le risque. Certains des facteurs de risque identifiés comprenaient :

  • Début des règles après 14 ans 17 %
  • En période de ménopause précoce 46 %
  • Avoir moins de 33 ans entre le début des règles et la ménopause 39 %
  • Avoir quatre enfants ou plus 18 %
  • Avoir une hystérectomie 40%
  • Se faire retirer un ou les deux ovaires 21 %
  • Utilisation d’un THS 46 %

Quels sont les résultats suggèrent que les facteurs contribuent au risque de polyarthrite rhumatoïde

Bien que ces résultats soient significatifs, selon les auteurs, ils soulignent qu’il s’agit d’une étude observationnelle, ce qui signifie qu’ils ont simplement examiné les données pour voir s’il y avait un lien. Il n’est pas possible de prouver à partir de cette étude si des facteurs hormonaux ou reproductifs ont réellement poussé les femmes à développer une polyarthrite rhumatoïde.

Parlant du THS en particulier, le Société britannique de la ménopause a déclaré à Healthline : « Il n’existe aucune preuve suggérant que l’utilisation d’un THS affecte le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde, et elle n’induit pas de poussées chez les femmes ménopausées.

« Il existe certaines preuves que l’hormonothérapie peut influencer la santé des articulations », ont-ils poursuivi, « avec une diminution des arthroplasties de la hanche et du genou observées chez les patients atteints de maladies articulaires ». Étude sur l’Initiative pour la santé des femmes . Il peut donc y avoir des avantages pour les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde à suivre un THS, qui dépendra des symptômes de la femme, de sa densité minérale osseuse et de son profil de risque.

Cependant, les auteurs ont déclaré que leurs résultats suggèrent que les facteurs de risque hormonaux et reproductifs devraient être pris en compte chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Ils pourraient fournir des indices sur de nouvelles cibles dans la prévention de cette maladie, ont-ils déclaré.

Ce que nous savons sur la prévention de la polyarthrite rhumatoïde

Kecia Guêtre , MD, MPH, MS, MBA, FACOG – qui est doublement certifié en OB/GYN et en médecine fœtale maternelle, directeur des services périnatals/médecine fœtale maternelle à NYC Health + Hospitals/Lincoln dans le Bronx – a expliqué que la polyarthrite rhumatoïde a une base multifactorielle. Des facteurs tels que la génétique, l’obésité, le tabagisme, les maladies parodontales, l’âge, les maladies pulmonaires et éventuellement des facteurs hormonaux influencent tous son développement.

« Cela étant dit, il n’y aurait pas grand-chose de préventif contre les maladies, sauf la modification des pratiques alimentaires pour prévenir l’obésité, l’arrêt du tabac et l’obtention de bons soins parodontaux », a fait remarquer Gaither, qui n’a pas participé à l’étude. « Les autres facteurs sont inhérents et/ou font partie du processus naturel de vieillissement. »

David Karp MD, PhD – chef de la division des services rhumatologiques du centre médical UT Southwestern, qui n’a pas non plus participé à l’étude, a ajouté que le facteur de risque modifiable le plus important est le tabagisme.

« D’autres incluent le surpoids, une alimentation riche en graisses saturées et en glucides, une faible activité physique hebdomadaire et la consommation de plus d’une boisson alcoolisée par jour.

«Autant que 34 % de PR pourrait être évité grâce à des habitudes de santé qui éliminaient ces risques », a déclaré Karp.

« Il convient de noter », a conclu Karp, « que même si ces études épidémiologiques montrent une réduction du risque de PR chez les personnes qui pratiquent davantage ces habitudes de vie saines, elles ne nous disent pas pourquoi. » Pour certains d’entre eux, il existe de bonnes raisons biologiques par exemple le tabagisme, mais pour d’autres, les mécanismes sont inconnus.

Emporter

De nouvelles recherches ont découvert une association entre les facteurs hormonaux et reproductifs et un risque accru de polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune chez les femmes.

La polyarthrite rhumatoïde a tendance à être beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

L’étude n’a pas été structurée de manière à permettre aux chercheurs d’affirmer avec certitude que ces facteurs ont effectivement amené les femmes à développer la maladie.

Cependant, les auteurs de l’étude ont déclaré que leurs résultats pourraient fournir des indices sur les moyens de prévenir ce phénomène.

Les experts affirment que bon nombre des facteurs qui influencent le développement de la polyarthrite rhumatoïde – tels que la génétique et le vieillissement – ​​sont inhérents et ne peuvent être modifiés.

Cependant, certains choix de style de vie – comme l’arrêt du tabac et la prévention de l’obésité – peuvent aider.

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