Daugelį metų mums buvo pasakyta, koks svarbus „gerasis“ cholesterolis yra širdies ligų prevencijai.
Tačiau nauji tyrimai rodo, kad per daug gero dalyko gali pakenkti ir jums.
Rezultatai pakeitė išankstines idėjas apie cholesterolį ir sveikatą.
Pasirodo, per didelis cholesterolio kiekis gali būti blogas – tik kiekio ir tipo klausimas.
Rezultatai buvo pristatyti kasmetinėje Europos kardiologų draugijos konferencijoje (ESC Congress 2018) Miunchene, Vokietijoje.
Turinys
Cholesterolis: geras, blogas ir blogesnis
Cholesterolis yra lipoproteinas, riebalų ir baltymų derinys.
Skirtingai nuo kūno riebalų, jie ne tik aptempia jūsų drabužius.
Jis juda.
„Cholesterolis yra būtinas gyvybei“, – „Healthline“ sakė medicinos mokslininkas ir biochemikas iš Hiustono metodistų tyrimų instituto Teksase Henry J. Pownallas.
Pownall paaiškina, kad cholesterolis „yra funkcinis ląstelių membranų ir plazmos lipoproteinų komponentas bei steroidinių hormonų, reguliuojančių kūno funkciją, ir tulžies rūgščių, reikalingų normaliam virškinimui ir daugelio ląstelių veiklos reguliavimui, pirmtakas.
Cholesterolis jūsų krauju transportuojamas ten, kur jo reikia.
Yra du tipai.
Mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolis laikomas „bloguoju“ cholesteroliu, nes jis gali sukelti aterosklerozę – riebalų kaupimąsi arterijose, vadinamose apnašomis.
Apnašos siaurina arterijas, padidindamos širdies priepuolių ir insulto riziką. Tai taip pat gali sukelti kojų arterijų susiaurėjimą, dar vadinamą periferinių arterijų liga.
Didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolis yra „gerasis“ cholesterolis.
Jis pašalina MTL cholesterolį iš arterijų ir perkelia jį į kepenis, kur jis suskaidomas ir patenka per kūną.
Tačiau, pasak Pownall, „nors tai yra įprasta išmintis, esant labai aukštam plazmos kiekiui DTL iš tikrųjų gali perkelti cholesterolį į arterijų sienelę ir skatinti kraujagyslių ligas“. Tai patvirtina ląstelių tyrimai ir tyrimai su pelėmis, bet ne su žmonėmis. »
Ką atskleidė tyrimas
Emory universiteto medicinos mokyklos Džordžijos tyrėjai ištyrė beveik 6 žmonių, siekdami išsiaiškinti cholesterolio kiekio poveikį širdies priepuolių ir mirties rizikai.
Tyrimo dalyvių amžiaus vidurkis buvo 63 metai. Dauguma jau sirgo širdies ligomis.
Jų rezultatai parodė, kad žmonės, kurių DTL cholesterolio (gerojo cholesterolio) lygis yra nuo 41 iki 60 mg/dl (miligramų decilitre), turėjo mažiausią širdies priepuolio ar mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Mažesnis DTL kiekis (mažiau nei 41 mg/dl) buvo susijęs su padidėjusia rizika.
Jie taip pat nustatė, kad rizika buvo žymiai didesnė žmonėms, turintiems didelį DTL cholesterolio kiekį (virš 60 mg/dl).
Šių žmonių mirties nuo širdies ir kraujagyslių priežasčių arba širdies priepuolio rizika buvo 50% didesnė nei tiems, kurių DTL cholesterolio kiekis yra nuo 41 iki 60 mg/dl.
Mindy Haaras, PhD, RDN, CSN, Niujorko technologijos instituto Sveikatos profesijų mokyklos dekano padėjėjas, sakė Healthline: „Nors šis tyrimas parodė ryšį tarp aukšto DTL lygio ir traukulių rizikos, širdies radiniai nebūtinai rodo priežastį, bet rodo. kad abu kartu pasitaiko nemažai žmonių. »
Haaras taip pat perspėjo, kad norint išsiaiškinti šiuos santykius, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Rezultatai patvirtina ankstesnį tyrimą
2017 m. atliktas tyrimas, paskelbtas Europos širdies žurnale, taip pat nustatė stiprų ryšį tarp didelio DTL cholesterolio kiekio ir padidėjusios mirties rizikos.
Į šią analizę buvo įtraukta daugiau nei 50 000 vyrų ir daugiau nei 60 000 moterų iš dviejų didelių populiacijos tyrimų.
Buvo padaryta išvada, kad didelis DTL cholesterolio kiekis yra susijęs su žymiai padidėjusia mirties nuo visų priežasčių, ne tik dėl širdies ir kraujagyslių ligų, rizika.
Neseniai atliktas Emory universiteto tyrimas yra novatoriškas, nes mokslininkai konkrečiai ištyrė didelio DTL poveikį žmonėms, jau kenčiantiems nuo širdies ligų.
„Tyrimo metu buvo naudojami nedviprasmiški širdies priepuolių ar mirties nuo kitų širdies ir kraujagyslių ligų rezultatai. Tai apėmė daug dalyvių, o tai suteikė tyrimui gerą statistinę galią, o dalyvavo pakankamai moterų, kad rezultatai būtų taikomi tiek vyrams, tiek moterims“, – sakė Pownall.
Keičiasi mūsų suvokimas apie cholesterolį
Pasak mokslininkų, rezultatai buvo nuoseklūs net ir kontroliuojant kitus širdies ligų rizikos veiksnius, tokius kaip diabetas, rūkymas, alkoholio vartojimas, rasė ir lytis.
Tyrėjai padarė išvadą, kad širdies priepuolio ar mirties nuo širdies ligų rizika buvo mažiausia pacientams, kurių DTL lygis yra vidutinis.
Ryšys tarp didelio DTL lygio ir padidėjusios mirties ar širdies ir kraujagyslių ligų rizikos moterims taip pat buvo pastebėtas dažniau nei vyrams.
„Galbūt laikas pakeisti požiūrį į DTL cholesterolį. Tradiciškai gydytojai savo pacientams sakydavo, kad kuo didesnis jūsų „gerojo“ cholesterolio kiekis, tuo geriau. Tačiau šio ir kitų tyrimų rezultatai rodo, kad taip gali nebebūti“, – pranešime spaudai sakė tyrimo autorius ir Medicinos fakulteto vidaus ligų specialistas daktaras Marcas Allardas-Ratickas.Medicina iš Emory universiteto.
Esmė
Haaras pasakė, kad kol kas nekeisk savo mitybos.
„Esmė ta, kad šiuo metu šis tyrimas nekeičia sveikos mitybos rekomendacijų“, – sakė ji. „Mes nevartojame MTL ar DTL cholesterolio. Šios medžiagos susidaro organizme. »
Haaras taip pat siūlo praktinių patarimų.
„Dabartinės gairės, turinčios teigiamą poveikį cholesterolio kiekiui ir širdies priepuolio rizikai, apima transriebalų rūgščių pašalinimą, sočiųjų riebalų suvartojimo mažinimą ir mononesočiųjų riebalų rūgščių pabrėžimą“, - teigė ji.
„Tai galime pasiekti sumažindami perdirbto maisto ir gyvūninės kilmės produktų vartojimą, valgydami daugiau visaverčio augalinio maisto, įskaitant vaisius, daržoves, nesmulkintus grūdus ir ankštinius augalus. Didžiąją mūsų suvartojamų riebalų dalį turėtų gauti iš mononesočiųjų šaltinių, tokių kaip alyvuogių aliejus, riešutai ir avokadas“, – aiškino Haar.
Pownall pažymi, kad nors pacientams, kurių DTL mažas, susijęs su kitomis lėtinėmis ligomis, vis tiek bus patariama: „Mesti svorio, daugiau mankštintis, mesti rūkyti ir vartoti vaistus nuo cholesterolio bei cholesterolio.“ „arterinė hipertenzija“.
Tačiau jis pridūrė, kad žmonėms, kuriems yra didelė DTL rizika, vaizdas yra niūresnis.
"Aukštas DTL kaip rizikos veiksnys yra toks naujas, kad intervencijos nebuvo patvirtintos ar net pasiūlytos", - sakė Pownallas.
