ຊັກຈູງອອກແຮງງານຢູ່ 41 ອາທິດ

ການສຶກສາໃຫມ່ໄດ້ກວດເບິ່ງຜົນປະໂຫຍດຂອງການກະຕຸ້ນແຮງງານໃນແມ່ຍິງທີ່ຖືພາ 41 ອາທິດ. ຮູບພາບ Getty

• ການສຶກສາໃຫມ່ໃນມື້ນີ້ພົບວ່າການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດການອອກແຮງງານຂອງແມ່ຍິງໃນເວລາ 41 ອາທິດອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ປອດໄພກວ່າການລໍຖ້າການເກີດລູກໂດຍທໍາມະຊາດ.
• ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີນກຳນົດຈະເກີດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດມາອີກ, ອີງຕາມການທົບທວນທາງວິທະຍາສາດທີ່ສຳຄັນຂອງບັນທຶກການເກີດ.
• ນັກຄົ້ນຄວ້າຄາດຄະເນວ່າສໍາລັບແມ່ຍິງ 230 ຄົນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໃນເວລາ 41 ອາທິດ, ການເສຍຊີວິດຂອງເດັກຫນຶ່ງສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້.

ການທົດລອງໃຫມ່ທີ່ຈັດພີມມາໃນມື້ນີ້ໃນ British Medical Journal (BMJ) ພົບວ່າການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດແຮງງານໃນ 41 ອາທິດໃນການຖືພາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຂອງເດັກໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ອີງຕາມສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ (NIH), ໃນໄລຍະ 42 ອາທິດທີ່ຜ່ານມາ, ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນສໍາລັບແມ່ແລະເດັກໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ.

ວິທີການປະຈຸບັນເອີ້ນວ່າການຄຸ້ມຄອງຄວາມຄາດຫວັງ, ບ່ອນທີ່ທ່ານຫມໍໃຊ້ເວລາວິທີການລໍຖ້າແລະເບິ່ງຈົນກ່ວາແມ່ໄດ້ເຖິງ 42 ອາທິດ.

ມີພຽງແຕ່ການຖືພາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າເທົ່ານັ້ນ

ນັກຄົ້ນຄວ້າຊູແອັດໄດ້ປຽບທຽບການກະຕຸ້ນຂອງແຮງງານຢູ່ທີ່ 41 ອາທິດກັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ຄາດວ່າຈະຈົນກ່ວາ 42 ອາທິດໃນການຖືພາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າເພື່ອກໍານົດວ່າການເລີ່ມຕົ້ນໄວກວ່າ 42 ອາທິດຫຼຸດລົງຜົນກະທົບທາງລົບ.

ກ່ອນທີ່ຈະເກີດການເກີດລູກ, ທ່ານຫມໍຈະກວດເບິ່ງຄົນເຈັບເພື່ອກໍານົດຄະແນນປາກມົດລູກຫຼືຄະແນນຂອງອະທິການ.

"[ພວກເຮົາ] ປະເມີນປາກມົດລູກ, ຄວາມສອດຄ່ອງ, ການຂະຫຍາຍອອກ, [ແລະ] ຕໍາແຫນ່ງເພື່ອກໍານົດວ່າ cervical ripening ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ softens ແລະ fluidize ຫຼື efface ປາກມົດລູກ. ນີ້ສາມາດສໍາເລັດໄດ້ໂດຍການຄຸ້ມຄອງຢາທາງປາກຫຼືຊ່ອງຄອດ,” ທ່ານດຣ Kecia Gaither, MPH, FACOG, ຜູ້ອໍານວຍການບໍລິການ perinatal ຢູ່ NYC Health + ໂຮງຫມໍ / Lincoln / ບອກ Healthline.

ນາງກ່າວວ່າ "ເມື່ອປາກມົດລູກໄດ້ຖືກ primed, ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ oxytocin ຫຼື Pitocin ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ເພື່ອກະຕຸ້ນການຫົດຕົວ,".

Ulla-Britt Wennerholm, ສາສະດາຈານຂອງ obstetrics ແລະ gynecology ໃນພະແນກຂອງ obstetrics ແລະ gynecology ຂອງສະຖາບັນວິທະຍາສາດທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ Sahlgrenska Academy, ປະເທດສວີເດນ, ບອກ Healthline ວ່າການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແຮງງານ inducing ໃນໄລຍະຫຼືເກີນສາມາດປັບປຸງ 'ຜົນໄດ້ຮັບ perinatal. ' ເພີ່ມ​ທະ​ວີ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​. »

ທ່ານ Wennerholm ກ່າວວ່າ "ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາລວມສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະເຮັດໄດ້ດົນນານມາແລ້ວ," Wennerholm ເວົ້າ.

ສິ່ງທີ່ການສຶກສາຄົ້ນພົບ

ໃນລະຫວ່າງການທົດລອງ, ແມ່ຍິງ 2 ຄົນທີ່ມີການຖືພາ singleton ໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການທົດແທນຈາກ 760 ໂຮງຫມໍຊູແອັດລະຫວ່າງ 14 ແລະ 2016.

ແມ່ຍິງໄດ້ຖືກມອບໝາຍແບບສຸ່ມເພື່ອຊັກຊວນໃຫ້ເກີດການເກີດລູກຢູ່ 41 ອາທິດ ຫຼື ການຄຸ້ມຄອງທີ່ຄາດຫວັງຈົນຮອດການເກີດລູກ ຫຼື 42 ອາທິດ.

ຜົນໄດ້ຮັບ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດແລະສຸຂະພາບຂອງແມ່ຫຼັງຈາກການເກີດລູກ, ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງກຸ່ມເຫຼົ່ານີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການທົດລອງໄດ້ຖືກຢຸດເຊົາໄວໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍ 6 ຄົນໃນກຸ່ມແມ່ຍິງຖືພາເສຍຊີວິດ. ມີການເກີດລູກ 5 ຄົນ ແລະການເສຍຊີວິດກ່ອນເກີດລູກໜຶ່ງຄົນ.

ບໍ່ມີຜູ້ເສຍຊີວິດຢູ່ໃນກຸ່ມທີ່ຖືກກະຕຸ້ນ. ຜູ້ຂຽນຂຽນວ່າ "ເຖິງແມ່ນວ່າການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງຈະເປັນຜົນທີສອງ, ການສືບຕໍ່ການສຶກສາບໍ່ໄດ້ຖືວ່າມີຈັນຍາບັນ," ຜູ້ຂຽນຂຽນ.

ພວກເຂົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການສຶກສາມີຂໍ້ຈໍາກັດບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຄວາມແຕກຕ່າງໃນນະໂຍບາຍແລະການປະຕິບັດຂອງໂຮງຫມໍ, ທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ. ແຕ່ນັກຄົ້ນຄວ້າຄາດຄະເນວ່າສໍາລັບແມ່ຍິງ 230 ຄົນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໃນເວລາ 41 ອາທິດ, ການເສຍຊີວິດຂອງເດັກຫນຶ່ງສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້.

"ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະຖືກຕີຄວາມລະມັດລະວັງ, ການກະຕຸ້ນການອອກແຮງງານຄວນຈະຖືກສະເຫນີໃຫ້ແມ່ຍິງບໍ່ເກີນ 41 ອາທິດແລະອາດຈະເປັນຫນຶ່ງ (ໃນຈໍານວນຫນ້ອຍ) ການແຊກແຊງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເກີດລູກ, "ຜູ້ຂຽນຂອງການສຶກສາ.

ອີງຕາມນັກຄົ້ນຄວ້າ, ແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຄວນໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດການເກີດລູກໃນການຄຸ້ມຄອງແມ່ຍິງຖືພາແລະໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດລູກບໍ່ເກີນ 41 ອາທິດ.

ທ່ານ Gaither ກ່າວວ່າ "ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາໃຫ້ຂໍ້ມູນເປັນຂໍ້ມູນໃຫ້ແກ່ວັນນະຄະດີ perinatal, ມັນສະຫນັບສະຫນູນການຄົ້ນພົບທີ່ຮູ້ຈັກກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖືພາຫຼັງຈາກວັນທີເສຍຊີວິດ," Gaither ເວົ້າ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີນກຳນົດຈະເກີດມີທ່າອ່ຽງຫຼາຍກວ່າ

ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີນກຳນົດຈະເກີດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດມາອີກ, ອີງຕາມການທົບທວນທາງວິທະຍາສາດທີ່ສຳຄັນຂອງບັນທຶກການເກີດ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Queen Mary ຂອງລອນດອນໄດ້ວິເຄາະການຖືພາຫຼາຍກວ່າ 15 ລ້ານຄົນໃນປະເທດລວມທັງສະຫະລັດແລະອັງກິດ.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຂົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຖືພາເຖິງ 37 ອາທິດມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເກີດລູກ. ແລະຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນແຕ່ລະອາທິດທີ່ຜ່ານໄປ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນັກວິທະຍາສາດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການສຶກສານີ້ຍອມຮັບວ່າຄວາມສ່ຽງແມ່ນຕໍ່າໃນເງື່ອນໄຂຢ່າງແທ້ຈິງ.

ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ພົບເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຖືພາ 41 ອາທິດເຮັດໃຫ້ການເກີດລູກອີກຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ການຖືພາ 1 ຄົນ.

"ນີ້ແມ່ນການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງປະເພດຂອງມັນ, ເຊິ່ງສຸດທ້າຍໄດ້ໃຫ້ການຄາດຄະເນທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກທີ່ອາດມີ. ໃນປັດຈຸບັນທີ່ພວກເຮົາເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດລູກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນແຕ່ລະອາທິດຂອງການຖືພາ, ພວກເຮົາຄວນຈະລວມເອົາຂໍ້ມູນນີ້ເຂົ້າໄປໃນການສົນທະນາທັງຫມົດກ່ຽວກັບແຜນການເກີດລູກໃນແມ່ຍິງຖືພາຢ່າງເຕັມທີ່, ", Shakila Thangaratinam, ຜູ້ຂຽນຜູ້ນໍາຂອງການສຶກສາ, ກ່າວໃນຖະແຫຼງການ. .

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຖືພາຊ້າ

ອີງຕາມຄລີນິກ Mayo, ນອກຈາກການເກີດລູກແລ້ວ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຖືພາຊ້າປະກອບມີ:

• ໃຫຍ່ກວ່າຂະຫນາດສະເລ່ຍໃນເວລາເກີດ
• ໂຣກ postmaturity, ລັກສະນະຂອງໄຂມັນຫຼຸດລົງ
• ລະດັບນໍ້າຄ່ໍາຕໍ່າທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງເດັກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ

"ຖ້າທ່ານເກີດລູກ, ເດັກນ້ອຍຈະບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກອີກ," Wennerholm ເວົ້າ. "ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼັງຈາກການເກີດລູກ, ເດັກນ້ອຍຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດເຊິ່ງສາມາດເກີດຈາກອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາເກີດ, ເຊັ່ນ: ການເກີດອາການຫາຍໃຈຍາກ, ການຕິດເຊື້ອຫຼືການບາດເຈັບ. »

ບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ແມ່ອາດຈະປະເຊີນລວມມີນໍ້າຕາໃນຊ່ອງຄອດຮ້າຍແຮງ, ເລືອດອອກຫຼັງເກີດລູກແລະການຕິດເຊື້ອ.

ການສຶກສາຂອງອາເມລິກາທີ່ຜ່ານມາຈັດພີມມາຢູ່ໃນ New England Journal of Medicine (NEJM) ແນະນໍາໃຫ້ແມ່ຍິງ induced ແຮງງານໃນ 39 ອາທິດ.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ການ​ທົດ​ລອງ​ໃໝ່​ເພີ່ມ​ໃສ່​ຜົນ​ການ​ຄົ້ນ​ຄວ້າ​ໃນ​ເມື່ອ​ກ່ອນ​ທີ່​ຊີ້​ໃຫ້​ເຫັນ​ວ່າ ການ​ເກີດ​ລູກ​ທີ່​ເກີດ​ຂຶ້ນ​ພາຍ​ຫຼັງ​ວັນ​ກຳ​ນົດ​ທີ່​ຄາດ​ໄວ້​ນັ້ນ​ອາດ​ເຮັດ​ໃຫ້​ເດັກ​ນ້ອຍ​ມີ​ຄວາມ​ສ່ຽງ​ຕໍ່​ການ​ເກີດ​ອາ​ການ​ແຊກ​ຊ້ອນ​ຮ້າຍ​ແຮງ ແລະ​ເຖິງ​ແກ່​ຄວາມ​ຕາຍ.

ແມ່ອາດຈະປະເຊີນກັບຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ, ລວມທັງເລືອດອອກແລະການຕິດເຊື້ອ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຊື່ອວ່າແມ່ຍິງຄວນຈະສາມາດກະຕຸ້ນການເກີດລູກປະມານອາທິດທີ 40 ຂອງການຖືພາ.