Les directives alimentaires actuelles incluent un régime végétarien sain comme option viable pour prévenir les maladies. Cependant, les professionnels de la nutrition ne recommandent toujours pas ces régimes.
Dans le cadre d’un projet plus vaste visant à mettre à jour les pratiques nutritionnelles, deux nouvelles revues scientifiques ont examiné ces régimes pour améliorer la santé cardiométabolique.
Les résultats suggèrent que les régimes végétariens et végétaliens pourraient bénéficier aux personnes atteintes de diabète de type 2 et aider à prévenir les maladies cardiaques dans la population générale.
Manger plus de fruits, de légumes et d’aliments à base de plantes est une recommandation nutritionnelle de longue date pour une meilleure santé.
En fait, les lignes directrices actuelles, comme la Directives diététiques 2020-2025 pour les Américainssoutiennent les régimes végétariens comme option alimentaire pour promouvoir la santé et prévenir les maladies.
Cependant, certains professionnels de la nutrition et de la santé hésitent à préconiser un régime végétarien ou végétalien. Cela peut être dû à des ressources obsolètes ou à des idées fausses.
Les chercheurs ont récemment examiné la littérature sur ces régimes et leurs effets sur la santé cardiométabolique.
Ils visaient à informer les praticiens sur l’efficacité des régimes végétariens et végétaliens dans les soins cliniques et à combler le fossé entre la recherche et la pratique.
Deux études de synthèse publiées en octobre 2024 soulignent que les régimes végétariens et végétaliens peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes de diabète de type 2 et réduire le risque de maladie cardiaque dans la population adulte en général.
L’étude sur le diabète de type 2 paraît dans Progrès en nutritionalors que les résultats des maladies cardiaques sont publiés dans le Journal américain de cardiologie préventive.
Cette recherche contribue à une initiative visant à mettre à jour la bibliothèque d’analyse des preuves de l’Académie de nutrition et de diététique (AND), soutenant une pratique nutritionnelle fondée sur des preuves.
Les deux études ont été financées par l’AND, la Fondation AND et l’AND Vegetarian Nutrition Dietetics Practice Group.
« Nous disposons désormais d’une telle abondance d’études portant sur les habitudes alimentaires végétariennes que nous effectuons des revues de revues pour examiner systématiquement la recherche et contribuer à une pratique clinique fondée sur des preuves », Matthew Landry, PhD, RDN, auteur des deux études. , a déclaré dans un communiqué.
Landry est professeur adjoint de santé de la population et de prévention des maladies à l’école de santé publique et de santé publique de l’UC Irvine Joe C. Wen. Ses recherches antérieures faisaient partie d’une importante étude sur le régime jumeau.
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Les régimes végétariens peuvent aider à gérer le diabète de type 2
Dans une revue systématique et une méta-analyse, les chercheurs ont examiné sept essais contrôlés randomisés sur les régimes végétariens et végétaliens pour traiter les adultes atteints de diabète de type 2.
Ces études, qui ont duré en moyenne 26 semaines, ont porté sur 770 participants, majoritairement d’âge moyen, âgés de 44 à 61 ans.
Les régimes végétariens excluent généralement la viande, la volaille et les fruits de mer, tandis que les régimes végétaliens éliminent davantage les autres produits d’origine animale comme les œufs et les produits laitiers. Dans cette revue, le terme « végétarien » englobait tous les types.
Les résultats suggèrent avec une certitude modérée que les régimes végétariens favorisent le contrôle de la glycémie, réduisant ainsi hémoglobine A1c de 0,40 % et une diminution de l’indice de masse corporelle de 0,96.
Ces régimes peuvent également permettre une réduction des médicaments contre le diabète et améliorer la sensibilité à l’insuline d’environ 10 % par rapport aux régimes non végétariens, bien que les preuves soient plus faibles pour ces effets.
Les régimes végétariens ne semblent pas affecter de manière significative la glycémie à jeun, l’insuline à jeun ou les taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL).
Ces résultats sont largement étayés par des revues scientifiques antérieures spécifiques aux personnes atteintes de diabète de type 2.
Cependant, d’autres critiques suggèrent végétalien et végétarien les régimes peuvent aider à réduire le cholestérol LDL, en particulier chez les personnes présentant des facteurs de risque cardiométaboliques.
Les régimes végétaliens et végétariens peuvent protéger contre les maladies cardiovasculaires
Dans la deuxième étude, les chercheurs ont mené une revue générale de 21 revues systématiques pour analyser l’impact des régimes végétariens, végétaliens et non végétariens sur la santé cardiovasculaire et les facteurs de risque.
Seules les revues publiées depuis 2018 ont été incluses pour garantir des informations plus à jour.
L’accent était mis sur les adultes présumés en bonne santé âgés de 18 ans et plus dans la population générale, la plupart des recherches incluses étant observationnelles.
Comparés aux régimes non végétariens, les régimes végétariens semblent réduire l’incidence des maladies cardiovasculaires de 15 % et le risque de décès par maladie cardiovasculaire de 8 %.
Les régimes végétaliens, en particulier, étaient associés à une amélioration des facteurs de risque cardiométabolique, avec une diminution :
- pression artérielle
- Cholestérol LDL
- triglycérides
- indice de masse corporelle (IMC).
Les personnes suivant un régime végétalien présentaient des niveaux plus faibles de protéine C-réactive, un marqueur d’inflammation souvent élevé dans les maladies cardiovasculaires.
Les auteurs de l’étude ont noté que les régimes végétariens réduisaient « probablement » l’incidence des maladies cardiovasculaires avec une certitude modérée. Cependant, les données probantes concernant d’autres critères de jugement étaient généralement de faible certitude en raison de la diversité des études observationnelles.
Ils réclament davantage d’essais contrôlés randomisés pour explorer les effets protecteurs des régimes végétaliens et végétariens sur la santé cardiovasculaire.
Néanmoins, l’étude soutient des recherches antérieures liant ces régimes à une réduction des risques de maladies cardiovasculaires.
Comment un régime végétarien pourrait-il aider à prévenir ou à gérer les maladies chroniques ?
Le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires constituent d’importants problèmes de santé, chacun étant l’une des principales causes de décès dans le monde.
Actualités médicales aujourd’hui s’est entretenu avec Avantika Waring, MD, médecin certifié en endocrinologie, diabète et métabolisme et médecin-chef de 9amHealth, qui n’a pas participé à l’étude, sur la façon dont les régimes végétaliens et végétariens peuvent aider à prévenir et à gérer ces maladies chroniques.
Elle a expliqué que si ces régimes « sont généralement définis par ce qu’ils excluent, [like animal products, meat, and fish]les bienfaits pour la santé peuvent être en grande partie dus à ce qu’ils incluent.»
Comparés aux régimes omnivores, les régimes végétaliens et végétariens sont généralement plus riches en :
- fibres alimentaires
- graisses insaturées
- antioxydants et autres composés végétaux
- certaines vitamines et minéraux.
Waring a suggéré que le remplacement des graisses animales par des graisses insaturées d’origine végétale peut réduire le risque de maladies cardiovasculaires en diminuant l’inflammation des vaisseaux sanguins et en prévenant les blocages.
De plus, les graisses insaturées et les fibres peuvent améliorer le fonctionnement des vaisseaux sanguins et abaisser la tension artérielle.
Waring a déclaré qu’ils pourraient également contribuer à réduire les triglycérides, à réduire la résistance à l’insuline et à améliorer la glycémie et la santé métabolique.
Thomas M. Holland, MD, MS, médecin-scientifique et professeur adjoint à l’Institut RUSH pour le vieillissement en bonne santé, Université RUSH, Collège des sciences de la santé, qui n’a pas participé à l’étude, est d’accord.
Holland a noté que les régimes végétaliens et végétariens réduisent souvent l’apport global en graisses et augmentent les fibres, ce qui ralentit l’absorption du sucre et réduit les pics d’insuline, améliorant ainsi la sensibilité à l’insuline.
Un autre facteur clé, a-t-il déclaré, est la réduction de l’inflammation – probablement due à une augmentation des antioxydants et des polyphénols provenant des fruits, des légumes et des grains entiers – qui diminue l’athérosclérose et diminue le risque de maladie cardiovasculaire.
MNT s’est également entretenu avec Sheri Gaw, RDN, CDCES, diététiste agréée, spécialiste certifiée en soins et éducation du diabète et propriétaire de The Plant Strong Dietitian, qui n’a pas non plus été impliquée dans l’étude.
Gaw a souligné que, de manière plus générale, la gestion du poids est un moyen clé par lequel les régimes végétariens offrent des avantages cardiométaboliques.
Elle a déclaré que les recherches suggèrent que les personnes ayant un régime alimentaire principalement à base de plantes pèsent en moyenne jusqu’à 30 livres de moins que la population générale.
Elle a également souligné que des études indiquent que la perte de poids contribue de manière significative à la réduction des taux d’hémoglobine A1C, reflétant un meilleur contrôle de la glycémie.
Des experts soutiennent un régime végétarien sain pour la prévention des maladies chroniques
Les régimes végétaliens, végétariens et à base de plantes sont en hausse.
L’enquête annuelle sur la santé 2024 de l’International Food Information Council (IFIC) indique qu’environ 8 % des Américains s’identifient désormais comme suivant l’un de ces régimes.
Beaucoup d’autres déclarent suivre des régimes alimentaires en grande partie à base de plantes, comme les régimes flexitariens, DASH ou méditerranéens.
Une autre enquête de l’IFIC suggère que la consommation d’aliments à base de plantes a plus que doublé, passant d’environ 4 % à 11 % aux États-Unis ces dernières années, en particulier parmi les jeunes générations.
Il est donc bénéfique de reconnaître le rôle potentiel de ces régimes dans la prévention et la gestion des maladies chroniques.
Nous avons besoin d’études à plus grande échelle pour déterminer si les régimes végétariens et végétaliens sont les meilleurs pour la santé cardiométabolique, ou si les régimes alimentaires composés principalement de plantes et de certains produits maigres d’origine animale pourraient avoir des impacts comparables.
Néanmoins, Waring, Holland et Gaw ont convenu à l’unanimité que les données actuelles soutiennent la recommandation d’un régime végétarien et végétalien sain et de haute qualité pour la gestion du diabète et la prévention des maladies cardiaques.
« Cependant », a déclaré Gaw, « les régimes végétariens riches en glucides raffinés provenant des desserts et des boissons sucrées, des aliments hautement transformés, des graisses trans et des graisses saturées comme l’huile de palme et de noix de coco, peuvent exposer une personne à un risque plus élevé de diabète, de maladies cardiovasculaires. , accident vasculaire cérébral, inflammation, obésité et carences en vitamines et minéraux.
Waring a également souligné que les avantages d’un régime ne peuvent être obtenus que s’il est durable, suggérant des régimes végétariens ou végétaliens uniquement à ceux qui souhaitent s’y tenir à long terme.
Pourtant, elle a dit :
« Plutôt que d’encourager simplement les gens à suivre un régime alimentaire spécifique, je recommande de les encourager à incorporer les éléments de ce régime qui sont spécifiquement associés à une meilleure santé : fruits et légumes frais, glucides complexes et grains entiers, ainsi que graisses végétales. »
Idées fausses courantes et obstacles à l’adoption d’un régime végétarien
Même si la recherche soutient l’adoption d’un régime végétarien sain, de nombreux mythes persistent, allant des préoccupations concernant les carences en protéines à la perception selon laquelle les régimes végétariens sont fades ou insatisfaisants.
Une idée répandue, même chez certains professionnels de la santé, est qu’il faut combiner des protéines végétales à chaque repas pour obtenir les acides aminés nécessaires. Ceci est basé sur des recherches obsolètes.
Nous savons désormais que le simple fait de consommer un variété de protéines végétales tout au long de la journée peut vous assurer de recevoir tous les acides aminés essentiels.
« Il est vrai qu’il faut être un peu plus intentionnel pour incorporer suffisamment de protéines dans votre alimentation sans produits d’origine animale, mais il existe de nombreuses sources saines de protéines qui sont savoureuses, rassasiantes et à base de plantes, comme les noix, les céréales comme le quinoa, les lentilles. et des haricots », a déclaré Waring.
Holland a déclaré que d’autres idées fausses courantes sur les régimes végétariens et végétaliens incluent la croyance selon laquelle ils sont nutritionnellement inadéquats, coûteux ou difficiles à suivre.
Ces régimes peuvent en effet entraîner certaines carences nutritionnelles s’ils ne sont pas pratiqués de manière réfléchie.
Cela est particulièrement vrai des régimes végétaliens et du manque de vitamine B12, présente principalement dans les aliments d’origine animale. Cependant, des niveaux adéquats peuvent facilement être maintenus grâce à des aliments enrichis ou à des suppléments.
« La stigmatisation peut également provenir de préférences culturelles pour la viande ou d’un manque perçu de variété dans les repas à base de plantes », a ajouté Holland.
Il a suggéré que les obstacles peuvent être surmontés en « éduquant les individus sur les options alimentaires à base de plantes riches en nutriments, en mettant l’accent sur abordabilitéet en soulignant les bienfaits pour la santé.
Enfin, il a proposé des conseils pratiques tels que la planification des repas, l’exploration de diverses cuisines à base de plantes et l’intégration progressive de journées à base de plantes pour faciliter la transition vers ces régimes.
Si vous envisagez de passer à un régime végétarien ou végétalien, consultez un diététiste professionnel pour obtenir des conseils sur la manière de répondre à vos besoins nutritionnels.
