- Les résultats préliminaires d’un essai clinique en cours suggèrent que les recommandations actuelles en matière de dosage de vitamine D sont insuffisantes pour protéger contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
- Les études antérieures sur la supplémentation en vitamine D et la prévention des maladies cardiaques n’ont pas été concluantes.
- Les chercheurs du nouvel essai affirment que l’augmentation des doses de vitamine D pourrait améliorer les résultats en matière de santé cardiaque dans les études futures.
Un faible taux de vitamine D affecte presque 42% de la population adulte aux États-Unis et est considéré comme un facteur de risque potentiel de maladie cardiaque .
Recherche sur la supplémentation en vitamine D pour prévenir crise cardiaque et accident vasculaire cérébral chez les personnes présentant une carence en vitamine D est en cours et on ne sait toujours pas s’il en retirera des avantages.
Deux nouvelles études récemment présentées à l’American Heart Association Séances scientifiques à Philadelphie, en Pennsylvanie, a examiné l’efficacité de la vitamine D dans la prévention d’un événement cardiaque.
Les résultats suggèrent que les recommandations posologiques actuelles devraient être révisées pour aider les gens à atteindre leurs niveaux optimaux de vitamine D.
Les études font partie de TARGET-D, un essai clinique randomisé mené à Santé intermontagnarde à Salt Lake City, UT. Selon les chercheurs, les personnes inscrites aux essais antérieurs ne prenaient pas des doses suffisamment élevées de vitamine D, ce qui aurait pu conduire à des résultats inexacts.
« Nos résultats montrent que le simple fait de donner aux patients un peu de vitamine D ne les aide pas à atteindre des niveaux optimaux », a déclaré l’auteur principal. Heidi Mai PhD, épidémiologiste à Intermountain Health, dans un communiqué de presse .
« Si les chercheurs envisagent d’examiner plus en détail le dosage de la vitamine D comme moyen possible d’améliorer la santé cardiaque, les patients doivent recevoir les bonnes doses pour atteindre ces niveaux idéaux. »
Quelle quantité de vitamine D devriez-vous prendre pour la santé cardiaque ?
Dans les deux études, les chercheurs ont évalué si l’obtention de niveaux optimaux de vitamine D grâce à une gestion personnalisée des suppléments pouvait réduire le risque d’événement cardiaque.
Ils ont constaté que pour atteindre des niveaux idéaux, il fallait donner aux patients plus que l’apport nutritionnel recommandé AJR quotidien de 600 à 800 unités internationales UI de vitamine D.
« Notre groupe de recherche a réalisé de nombreuses études observationnelles évaluant l’association de la vitamine D avec des effets cardiovasculaires indésirables », a déclaré May à Healthline. « Sur la base d’études observationnelles antérieures, nous n’avons pas du tout été surpris que les niveaux des participants soient si faibles et qu’un si grand nombre d’entre eux aient reçu une supplémentation à des doses plus élevées que ce que l’on pense généralement nécessaire. »
May a expliqué que des niveaux plus faibles de vitamine D étaient associés à une augmentation des événements cardiaques « par étapes ».
« En raison de cette association par étapes, nous avons évalué à quel niveau le risque n’augmentait plus », a-t-elle déclaré.
May a noté que la recommandation actuelle concernant les niveaux de vitamine D pour les os et la santé globale est de 20 nanogrammes par millilitre ng/mL, ce qui, selon elle, pourrait être insuffisant pour réduire les problèmes cardiovasculaires.
« Nos données d’observation suggèrent qu’un niveau > 40 ng/mL est optimal pour prévenir les événements cardiovasculaires. Cependant, étant donné que TARGET-D est un essai clinique randomisé et non une étude observationnelle, TARGET-D devrait être en mesure de nous dire si l’atteinte d’un niveau > 40 ng/mL prévient les événements cardiovasculaires », a-t-elle déclaré.
Au total, 632 patients ont été répartis en deux groupes :
- 316 personnes ont reçu une recommandation pour discuter de leur traitement à la vitamine D avec leur clinicien
- 316 personnes ont reçu un traitement ciblé à la vitamine D
Parmi les participants au traitement, près de 90 % avaient besoin d’un dosage de vitamine D, 86,5 % nécessitant plus de 2 000 UI par jour et 14,6 % nécessitant plus de 10 000 UI par jour.
À trois mois, moins de 65 % des sujets atteignaient le seuil de 40 ng/mL. Un autre quart des sujets avaient besoin de six mois ou plus de supplémentation en vitamine D.
Dans la deuxième étude, les chercheurs ont examiné si les participants avaient eu un événement cardiovasculaire dans les 30 jours suivant leur inscription. Cette étude est en cours et se poursuivra jusqu’à ce que 104 patients subissent un autre événement cardiaque ou décèdent en raison d’une maladie cardiaque.
« Ces deux études ont montré que les niveaux généralement recommandés de supplément de vitamine D ne sont pas suffisants pour augmenter les niveaux de vitamine D à un niveau considéré comme bénéfique », a déclaré Dr Cheng-Han Chen , cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie. Chen n’était pas impliqué dans les études.
« Pour cette raison, il pourrait être nécessaire que nous surveillions rigoureusement les taux sanguins de vitamine D dans les futurs essais cliniques portant sur la supplémentation en vitamine D pour la santé cardiovasculaire », a ajouté Cheng.
La vitamine D aide-t-elle à prévenir les crises cardiaques ?
La carence en vitamine D est considérée comme un facteur de risque de maladie cardiaque, mais les recherches antérieures visant à déterminer si un traitement à la vitamine D peut offrir un bénéfice protecteur n’ont pas été concluantes.
« Des études observationnelles antérieures ont noté une association entre de faibles niveaux de vitamine D et un risque accru d’événement cardiovasculaire tel qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cependant, les raisons derrière cette association ne sont pas claires », a déclaré Cheng.
« On suppose que les récepteurs de vitamine D présents dans les cellules du système vasculaire sont impliqués dans l’inflammation des vaisseaux sanguins, ce qui pourrait favoriser les maladies cardiaques. »
« Il peut y avoir un lien entre un apport insuffisant en vitamine D et un risque plus élevé de maladie cardiaque, mais les preuves ne sont pas toujours solides et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver un lien de cause à effet clair », a-t-il déclaré. Ligne Santé.
«La vitamine D aide à contrôler la tension artérielle, l’inflammation et le fonctionnement de l’endothélium les parois des vaisseaux sanguins. Une carence peut aggraver des maladies comme l’hypertension artérielle et le cholestérol, qui augmentent toutes deux le risque de maladie cardiaque.
Segal a expliqué que des taux de cholestérol malsains et résistance à l’insuline sont également associés à un faible taux de vitamine D, ce qui peut contribuer aux maladies cardiaques.
Faut-il prendre de la vitamine D ?
Les suppléments de vitamine D peuvent être une option pour les personnes ayant un faible taux de vitamine D, quel que soit leur état de santé, mais consultez toujours d’abord votre médecin.
« Nous recommandons généralement à tous les patients présentant une carence en vitamine D de prendre un supplément, et pas seulement aux patients présentant un risque plus élevé de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral », a déclaré Cheng.
Segal a expliqué qu’un professionnel de la santé peut évaluer vos besoins uniques et faire des suggestions de supplémentation en vitamine D en fonction de votre santé et de votre mode de vie.
« Les choix de suppléments doivent être basés sur la situation unique de chaque personne, qui peut inclure sa nourriture, la quantité de soleil qu’elle reçoit et son état de santé », a-t-il noté.
« Auto-prescription de grandes quantités de vitamine D sans avis médical n’est pas une bonne idée car trop ou pas assez peut être nocif. L’hypercalcémie taux élevés de calcium dans le sang, qui peut survenir si vous consommez trop de vitamine D, peut nuire au cœur et à d’autres organes », a prévenu Segal.
Emporter
De nouvelles recherches récemment présentées lors des sessions scientifiques de l’AHA suggèrent que les recommandations posologiques et les objectifs actuels pour la vitamine D sont insuffisants.
Les chercheurs affirment que cela pourrait expliquer pourquoi les résultats d’essais antérieurs impliquant une supplémentation en vitamine D pour prévenir les événements cardiaques n’ont pas été concluants.
Bien que la relation exacte entre la vitamine D et la santé cardiaque ne soit pas encore entièrement connue, il peut être utile de prendre un supplément de vitamine D si vos niveaux sont faibles.
Discutez avec votre médecin de votre apport actuel en vitamine D et si vous bénéficieriez d’un traitement supplémentaire.
LIRE LA SUITELIRE LA SUITELIRE LA SUITELIRE LA SUITELIRE LA SUITELIRE LA SUITELIRE LA SUITELIRE LA SUITELIRE LA SUITELIRE LA SUITE
