Les nerfs intestinaux : Les chercheurs ont encore du mal à déterminer la cause exacte du syndrome du côlon irritable.

  • Les chercheurs affirment qu’un récepteur susceptible de provoquer des démangeaisons cutanées pourrait contribuer à l’apparition du syndrome du côlon irritable (SCI).
  • Ils disent que le récepteur est plus commun chez les personnes atteintes du SCI, et qu’il peut activer les neurones dans l’intestin, provoquant une douleur.
  • Les experts divergent sur le point de savoir si cette nouvelle recherche produira de nouveaux traitements pour l’état douloureux.

Les nerfs intestinaux

Les nerfs intestinaux
Les nerfs intestinaux

Des chercheurs australiens ont découvert qu’ils avaient découvert que le mécanisme à l’origine des démangeaisons cutanées pouvait également être responsable de la douleur ressentie chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI).

Des scientifiques de l’Université Flinders en Australie ont identifié des récepteurs pouvant causer des démangeaisons cutanées dans l’intestin.

Dans leurs étude récente, les chercheurs partent du principe que ces récepteurs sont plus présents chez les personnes atteintes du SCI, ce qui entraîne l’activation d’un plus grand nombre de neurones, ce qui entraîne une douleur dans l’intestin.

«Nous savons que les nerfs de l’intestin deviennent hyperactifs, provoquant ainsi une douleur chronique», explique Stuart Brierley, PhD, auteur de l’étude et professeur de neuroscience gastro-intestinale à l’université de Flinders, à Healthline.

« Ce qui n’est pas clair, c’est comment ces nerfs sont activés en premier lieu. Nous montrons ici que les mêmes récepteurs qui provoquent des démangeaisons de la peau (par des irritants agissant sur les récepteurs situés sur les nerfs de la peau) provoquent également une activation des nerfs de l’intestin. Cela les amène à signaler la douleur quand ils ne le devraient pas ou à envoyer un signal de douleur accru », a-t-il déclaré.

Brierley ajoute que les modèles IBS montrent ces récepteurs, et que ce mécanisme de démangeaisons digestives est plus courant chez les personnes atteintes du SCI.

«Cela pourrait être la cause sous-jacente de la gêne abdominale et de la douleur chez les patients atteints du SII», a-t-il déclaré.

Qu’est-ce que l’IBS ?

Environ 11% de la population mondiale est atteinte du SCI. La recherche estime qu’entre 25 et 45 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de cette maladie et que 2 personnes sur 3 vivant avec le SCI sont des femmes.

Le SCI se caractérise par un groupe de symptômes qui peuvent survenir conjointement, tels que des douleurs à l’estomac et des habitudes intestinales irrégulières.

«Il semble y avoir deux problèmes chez les personnes atteintes du SCI. Premièrement, l’intestin peut devenir trop sensible à la sensation normale. Deuxièmement, la motilité, ou le mouvement de l’intestin, peut devenir irrégulier », a déclaré Jesse Stondell, MD, professeur adjoint au département de gastroentérologie de l’Université de Californie à Davis, à Healthline.

« Cela peut entraîner une augmentation des mouvements provoquant la diarrhée, une diminution des mouvements provoquant la constipation, ou même les deux à la fois à différents endroits, entraînant une pressurisation de l’intestin qui provoque des douleurs », a-t-il déclaré.

Stondell dit que la cause exacte du SCI n’est pas connue, mais les chercheurs ont quelques théories.

« Il est probable qu’il existe de multiples causes différentes, mais le concept de dysbiose, ou de déséquilibre de la bactérie qui vit dans le côlon, suscite actuellement beaucoup d’intérêt », a déclaré Stondell.

«Il se peut que la correction de ce déséquilibre puisse améliorer considérablement la fonction intestinale. L’hypersensibilité fait également clairement partie intégrante de l’intestin, ce qui signifie que leur intestin est beaucoup plus sensible aux stimuli normaux et que le corps l’interprète à tort comme une douleur. Enfin, l’anxiété et la dépression peuvent aggraver considérablement le SCI, mais peuvent être une cause réelle ou non », at-il ajouté.

Brierley, qui est également directeur du groupe de recherche sur la douleur viscérale à l’Institut de recherche sur la santé et les soins médicaux de l’Australie-Méridionale, affirme que la douleur ressentie par les personnes atteintes du SCI se produit lorsque les récepteurs de la démangeaison se produisent à côté du récepteur du wasabi.

Le récepteur de wasabi, officiellement appelé TRPA1, est une protéine qui existe dans les cellules nerveuses sensorielles. Lorsqu’il rencontre certains produits chimiques, il s’active pour protéger le corps.

Wasabi, la moutarde et les gaz lacrymogènes sont des exemples de choses qui peuvent déclencher une réponse de ce récepteur.

Les nerfs intestinaux : Une « fausse alerte » dans le ventre

Brierley dit que la même chose se passe dans les entrailles de quelqu’un avec IBS.

«Les nerfs qui relient l’intestin au cerveau s’activent et restent dans un état alarmant, signalant ainsi la douleur quand ils n’ont pas besoin de le faire. Cela peut également entraîner le recâblage des voies de la douleur dans la colonne vertébrale et le cerveau », a-t-il déclaré.

Brierley espère que cette recherche récente ouvrira la voie à de nouvelles options de traitement pour les personnes atteintes du SCI.

«Essentiellement, les nerfs intestinaux du SCI sont plus sensibles que ceux des autres personnes, ce qui indique à votre corps que vous avez mal. Il s’agit essentiellement d’une fausse alerte permanente », a déclaré Brierley.

«En comprenant ces mécanismes, nous pouvons cibler les mécanismes spécifiques modifiés dans IBS. Nous pouvons traiter les douleurs abdominales chroniques en développant un médicament qu’un patient peut prendre une fois par jour pour bloquer ces récepteurs et arrêter le signal de douleur de l’intestin au cerveau », a-t-il déclaré.

Les nerfs intestinaux : De nouveaux traitements sont-ils à l’horizon ?

Mais Emeran Mayer, Ph.D., co-directeur du centre de recherche CURE: Digestive Diseases de l’Université de Californie à Los Angeles, estime que la découverte de tels récepteurs de démangeaisons n’influera probablement pas sur les options de traitement du SCI.

«De nombreux récepteurs différents ont été identifiés dans des modèles murins d’IBS, mais les résultats n’ont jamais été traduits en patients humains», a déclaré Mayer à Healthline.

«Le SCI n’est pas causé par l’anomalie d’un récepteur unique dans l’intestin mais par un trouble complexe de l’intestin et du cerveau, avec à la fois des anomalies centrales et périphériques. Donc, je ne crois pas que l’identification du récepteur des démangeaisons aura un impact significatif sur les symptômes du SCI, « at-il déclaré.

M. Mayer ajoute qu’il a participé à de nombreux efforts de développement de médicaments auprès de grandes entreprises pharmaceutiques au cours de ses 30 années de travail dans le domaine, et qu’ils ont tous échoué.

Actuellement, il n’ya pas de remède pour le SCI. Les options de traitement visent plutôt à gérer les symptômes, tels que la diarrhée et la constipation.

Une étude récente réalisée en Norvège sur la greffe de microbiote fécal (FMT) utilisant un «super donneur» a conclu que la FMT était efficace pour le SCI.

L’étude a été dévoilée ce week-end lors de la Semaine européenne de la gastroentérologie en Europe 2019 à Barcelone.

Les résultats n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture.

Les experts qui ont discuté avec Healthline ont déclaré que FMT n’était pas encore approprié pour les personnes atteintes d’IBS, et que des recherches supplémentaires dans des groupes plus importants étaient nécessaires.

« Il est important de noter que la FDA considère actuellement qu’une greffe fécale est un » nouveau médicament expérimental « et qu’il est illégal pour tout médecin de faire une greffe fécale en dehors de deux situations: l’une, le traitement d’une infection particulière appelée C. diffet deux, une étude de recherche », a déclaré Stondell.

Stondell affirme que l’une des étapes les plus critiques dans l’amélioration du SCI est la modification de l’alimentation.

«Je trouve que le régime FODMAP est particulièrement efficace dans le traitement des ballonnements, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Il peut parfois être très difficile de convaincre les gens qu’un changement de régime alimentaire peut considérablement améliorer leurs symptômes, en particulier leur douleur.

«J’ai également constaté que certains patients estiment qu’il n’ya rien à faire et ne demandent pas de soins. Il est vrai que le SCI a tendance à être un problème à long terme, mais il est également vrai que les symptômes peuvent souvent être réduits avec des soins appropriés », a déclaré Stondell.

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