- La fibrillation auriculaire AFib, la forme d’arythmie cardiaque la plus courante, touche des millions de personnes aux États-Unis.
- Dans une nouvelle ligne directrice de l’American Heart Association et de l’American College of Cardiology, les chercheurs proposent une approche plus holistique du traitement.
- La ligne directrice met également davantage l’accent sur les changements de santé et de mode de vie que les individus peuvent apporter avant même de recevoir un diagnostic de fibrillation auriculaire.
Il est temps de changer votre perception de la fibrillation auriculaire FAib et du traitement de la fibrillation auriculaire.
Certains des points importants à retenir de la ligne directrice comprennent :
- Considérer la fibrillation auriculaire comme une maladie évolutive, nécessitant différentes stratégies à différents stades.
- Un plus grand accent sur le mode de vie modifiable et les facteurs de risque, comme l’exercice, l’alimentation et la consommation d’alcool
- Nouvelles recommandations sur les options de traitement – quand les patients doivent être prescrits médicaments antiarythmiques versus subir ablation par cathéter .
« Cette nouvelle ligne directrice tente de souligner le fait que la fibrillation auriculaire est une maladie complexe, avec des facteurs de risque qui doivent être pris en compte. Le patient doit donc être traité de manière plus holistique, puis commencer à parler de choses comme la prévention et le dépistage, par exemple », Dr José Joglar professeur de médecine interne au UT Southwestern Medical Center à Dallas et président du comité de rédaction de la directive AFib, a déclaré à Healthline.
Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire ?
La fibrillation auriculaire FAib est la trouble du rythme cardiaque le plus courant . La maladie se caractérise par des palpitations cardiaques battements cardiaques rapides ou des battements cardiaques irréguliers.
D’autres symptômes comprennent des étourdissements, de la fatigue, des douleurs thoraciques angine de poitrine et un essoufflement. D’après le CDC, 12,1 millions de personnes souffriront de fibrillation auriculaire en 2030. La fibrillation auriculaire est provoquée par le battement irrégulier des cavités supérieures oreillettes du cœur, ce qui peut perturber le flux sanguin vers les cavités inférieures du cœur. Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire courent un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d’insuffisance cardiaque.
La prévalence de la fibrillation auriculaire a tendance à augmenter avec l’âge et, comme les femmes ont tendance à vivre plus longtemps, cette maladie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Connaissez vos facteurs de risque de fibrillation auriculaire
Selon les lignes directrices, vous devriez penser à la fibrillation auriculaire, même si vous n’en souffrez pas, en termes de style de vie et de risque. Des choses comme l’alimentation, l’exercice, le tabagisme et la consommation d’alcool sont toutes facteurs de risque connus de crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, et AFib n’est pas différent. Ce sont tous des domaines auxquels vous et votre médecin devriez réfléchir, que vous ayez reçu un diagnostic ou non.
« Cet accent mis sur la modification du mode de vie est vraiment bon à voir », Dr Rod S. Passman professeur de médecine et directeur du Centre de recherche sur les arythmies de l’Université Northwestern, a déclaré à Healthline.
Passman n’a pas été impliqué dans la rédaction de la nouvelle directive.
« Pour de nombreuses personnes, les changements dans ces aspects du mode de vie peuvent avoir un impact. Et puis, une fois que vous avez la maladie, nous reconnaissons également qu’une perte de poids plus importante, plus d’activité physique, la minimisation ou l’abstinence d’alcool, l’arrêt du tabac, toutes ces choses peuvent nous aider à mieux contrôler cette maladie », a-t-il déclaré.
Si vous n’avez pas de fibrillation auriculaire et que vous souhaitez contribuer à la prévenir, il est important de gérer votre mode de vie et vos facteurs de risque. Mais même si vous souffrez déjà de fibrillation auriculaire, la gestion de ces risques jouera désormais un rôle plus important dans votre traitement tout au long du cycle de vie de la maladie.
« L’accent est de plus en plus mis sur la fibrillation pré-auriculaire. Il ne suffit donc pas de s’attaquer à cette maladie une fois que vous l’avez contractée, mais d’essayer de l’empêcher de se produire en premier lieu », a déclaré Passman.
Facteurs liés au mode de vie pour prévenir la fibrillation auriculaire
Il existe des facteurs clés qui peuvent aider à réduire votre risque de fibrillation auriculaire selon le des lignes directrices . Ils comprennent les éléments suivants :
- Gestion de l’obésité
- Perte de poids pour les personnes en surpoids ou obèses
- Activité physique régulière
- Éviter de fumer
- Éviter de boire trop
- Maintenir une tension artérielle saine
Options de traitement de la fibrillation auriculaire
Jogler et Passman soulignent également que les lignes directrices changent la manière et le moment où les gens peuvent rechercher certaines options de traitement.
L’ablation par cathéter, une procédure dans laquelle les médecins utilisent un long tube flexible cathéter pour détruire les tissus anormaux et bloquer les signaux électriques irréguliers dans le cœur afin d’atténuer l’arythmie, a reçu l’accord comme traitement de première intention pour certains patients atteints de fibrillation auriculaire.
« Les données montrent très clairement que l’ablation est supérieure à n’importe quel médicament anti-arythmique dont nous disposons. Au fil du temps, l’ablation est désormais considérée comme un traitement raisonnable de première intention pour le contrôle du rythme et la fibrillation auriculaire », a déclaré Passman.
Dans le passé, on prescrivait aux patients médicaments antiarythmiques pour gérer la fibrillation auriculaire avant de recevoir une ablation par cathéter.
« Vous n’êtes pas obligé d’essayer des médicaments d’abord. Vous pouvez passer directement à l’ablation par cathéter car elle semble supérieure en termes d’efficacité », a déclaré Jogler.
Le traitement holistique est la nouvelle norme
Plus important encore, les lignes directrices indiquent que peu importe où vous vous situez dans le continuum de la maladie, le traitement et le mode de vie doivent aller de pair pour aider à prévenir et à traiter la fibrillation auriculaire.
« Il doit y avoir une approche holistique continue de la prise en charge des patients. Vous pouvez procéder à l’ablation, mais vous devez également aborder des éléments tels que la perte de poids, la modération de l’alcool et l’exercice. Cette ligne directrice met donc l’accent sur une approche multidisciplinaire de la thérapie », a déclaré Jogler.
Pour les personnes plus jeunes, les changements de mode de vie et le dépistage régulier devraient f r en tête de leur liste de contrôle de prévention. Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, en fonction de votre mode de vie et de vos facteurs de risque, différentes options de traitement sont disponibles, notamment les médicaments antiarythmiques et l’ablation par cathéter.
Une chose est claire cependant : plus vous commencez tôt – tant pour la prévention que pour le traitement – meilleurs sont les résultats.
L’essentiel
Dans une nouvelle ligne directrice sur la fibrillation auriculaire AFib de l’American Heart Association et de l’American College of Cardiology, les experts ont mis à jour la façon dont les médecins et les patients devraient réfléchir et traiter cette maladie.
Le mode de vie modifiable et les facteurs de risque tels que l’alimentation, l’exercice et le tabagisme jouent désormais un rôle plus important dans la prévention et la gestion de la fibrillation auriculaire.
Les experts encouragent chacun à réfléchir à la fibrillation auriculaire de manière plus globale, en termes de prévention, de prise en charge et de traitement.
