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Les antidépresseurs peuvent soulager la douleur au bas du dos

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Les chercheurs disent que la prise d'antidépresseurs peut procurer un soulagement à court terme au dos. Vous pouvez également prendre d'autres mesures.

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L'activité physique et l'ergonomie sont deux moyens de soulager la douleur chronique au bas du dos. Getty Images

Les médecins prescrivent souvent des médicaments anti-inflammatoires et recommandent une thérapie physique afin de traiter les maux de dos.

Mais qu'en est-il des antidépresseurs?

Une étude récente réalisée par des médecins australiens et néerlandais a montré que l’antidépresseur amitriptyline était efficace pour réduire les douleurs au bas du dos à court terme.

Mais il y a un problème.

Bien que l'antidépresseur ait été efficace au bout de trois mois, ses effets positifs ont été moins importants après six mois.

Les auteurs de l’étude notent que, bien qu’une étude à plus grande échelle serait utile, leurs résultats indiquent qu’un antidépresseur peut être bénéfique pour soulager la douleur au bas du dos – et qu’il est certainement moins nocif que le traitement aux opioïdes.

«Cette étude affirme que lorsque les patients sont traités aux antidépresseurs, la douleur ne les dérange pas autant», a expliqué le Dr Charla Fischer, professeure agrégée de chirurgie orthopédique à la School of Medicine de l’Université de New York. "Donc, les scores de douleur restent les mêmes, mais c’est plus la perspective mentale de ne pas être dérangé par la douleur qui est différente."

Stress et maux de dos

Bien que la cause physique de la douleur au bas du dos puisse souvent être identifiée par des tests, le bilan psychologique et émotionnel du stress et de la dépression a tendance à exacerber le problème.

En bref, les maux de dos ne sont pas tous dans la tête. Mais ce que vous avez dans la tête peut aggraver les choses.

Selon Mme Fischer, l’un des premiers pas dans sa conversation avec une patiente consiste à décompresser sa vie quotidienne pour identifier les facteurs de stress possibles.

«Je leur parle généralement de la manière dont ils se rendent au travail, du type de travail qu’ils font, s’ils l’aiment bien, et de la façon dont cela se passe en général», a-t-elle déclaré. "Cela ouvre la porte à d'autres problèmes qui peuvent les déranger et donne une idée de leurs activités par rapport à ce qui peut causer des maux de dos."

Le fait que de nombreuses personnes travaillent dans des emplois sédentaires les obligeant à rester assis pendant leur trajet quotidien, puis à rester assis à leur bureau pendant la journée – souvent en regardant un écran d'ordinateur – est une recette pour le stress.

«Toutes ces choses sont physiquement stressantes, et puis il y a le stress émotionnel», a déclaré Fischer à Healthline. «Certaines personnes souffrent de stress dans l'estomac et contractent le SCI, d'autres sont anxieuses et d'autres ont mal au dos. Tout dépend de l'individu. "

Lorsqu’il s’agit d’un diagnostic, une simple IRM ou une radiographie peut donner aux médecins une idée des facteurs physiques – qu’ils soient dégénératifs, traumatiques ou liés à une malformation – qui contribuent au mal de dos.

Mais il est difficile d’analyser l’ampleur de la douleur causée par ces facteurs physiques et celle du stress.

«Si vous avez quelque chose à voir sur une IRM ou une radiographie, il peut indiquer que le diagnostic de la dépression ou de l’anxiété est un facteur aggravant», a expliqué Fischer. «Nous ne voyons pas beaucoup de patients où nous pouvons diagnostiquer que c’est plus mental que physique. C’est vraiment difficile à démêler. Le stress est-il une composante? C'est généralement ce qui se passe. Nous avons donc tendance à tout traiter en même temps que la thérapie physique et les anti-inflammatoires qui traitent leurs blessures musculaires. ”

Ergonomie et activité physique

La plupart d’entre nous n’ont pas le luxe de pouvoir quitter un travail stressant, mais il existe des moyens de rendre les choses plus supportables.

Mme Fischer dit qu'elle encourage les patients à faire des changements mineurs mais significatifs pour améliorer leur niveau de confort tout au long de la journée, à commencer par leurs déplacements quotidiens.

"Je commence par m'assurer qu'ils sont à l'aise dans leurs déplacements", a-t-elle déclaré. «Je veille également à ce que le sac qu’ils portent au travail ou à l’école ne soit pas trop lourd, car cela peut être un déclencheur supplémentaire de la douleur. Une fois au travail, je leur parle de certaines ergonomies pour s’assurer que leur dos et leur cou sont bien alignés. "

Elle dit que c’est bien de s’asseoir pour travailler, mais des problèmes peuvent survenir quand il ya trop de séances ininterrompues pendant une journée de travail.

«Ce n’est pas forcément si terrible d’être assis, c’est vraiment destructeur et cela peut entraîner des spasmes et de la douleur», at-elle déclaré. «Je parle donc aux patients de la possibilité de faire une pause ou de travailler à un bureau debout.»

Pour rompre le cycle de la position assise, Fischer recommande de se lever toutes les heures et de boire de l'eau.

Une autre façon de réduire le stress et la fatigue oculaire consiste simplement à regarder à l'extérieur.

"Regardez quelque chose de naturel qui se trouve au loin", a déclaré Fischer. «Les travailleurs peuvent avoir des problèmes de fatigue oculaire à force de regarder leur moniteur toute la journée. Par conséquent, s’ils modifient leur concentration et regardent au loin, cela peut aider à détendre les yeux, ce qui réduit également les risques de maux de tête et de douleurs au cou. "

Il est également important de tirer parti du temps alloué pendant les pauses et le déjeuner.

Fischer dit que la socialisation avec des collègues fournit une stimulation sociale précieuse et une rétroaction. Les pauses sont également une excellente occasion de se promener.

«Lève-toi et va te promener», dit Fischer. «Sortir du bureau pour le déjeuner est toujours bon. Obtenir de l'air frais et la lumière du soleil aide non seulement votre dos, mais tout. C’est un bon exercice doux pour les muscles de votre dos. Je suis un grand partisan de la marche. "

La ligne du bas

Les antidépresseurs peuvent être efficaces pour traiter les douleurs au bas du dos à court terme.

Une nouvelle étude a conclu que la prise d'antidépresseurs peut aider à soulager la douleur ou à mieux gérer la douleur sur une période de trois mois.

Toutefois, pour les soins préventifs à long terme, il est préférable de se concentrer sur l’ergonomie, l’activité physique et les soins personnels.

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