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Les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) souffrent de symptômes tels que essoufflement, toux et oppression thoracique.

La maladie est également associée à des troubles de l’humeur tels que la dépression et l’anxiété. Selon une estimation, pas moins de 70% des patients atteints de MPOC sont atteints d’anxiété et d’autres troubles de l’humeur.

Selon une nouvelle étude, certains antidépresseurs pourraient augmenter de 20% le risque de décès chez les personnes atteintes de MPOC.

Les utilisateurs d’antidépresseurs sérotoninergiques présentaient également des taux d’hospitalisation et de visites à l’urgence plus élevés.

Le docteur Nicholas Vozoris, auteur principal de l’étude et professeur adjoint au département de médecine de l’Université de Toronto, ainsi qu’un pneumologue à l’hôpital St. Michael’s, ont déclaré que les résultats ne sont pas surprenants.

«Ces médicaments peuvent causer de la somnolence, des vomissements et avoir un impact négatif sur les cellules du système immunitaire. Cela augmente la probabilité d’infections, de problèmes respiratoires et d’autres événements indésirables respiratoires, en particulier chez les patients atteints de BPCO », a déclaré Vozoris dans un article publié sur le site Web de St. Michael’s.

Russell Winwood, athlète et défenseur de la MPOC, soutient que la recherche devrait être largement diffusée à tous les médecins, en particulier ceux qui traitent des patients respiratoires.

«Malheureusement, des informations comme celle-ci peuvent prendre des années avant de pouvoir entrer dans les cliniques. À ce stade, de nombreux patients peuvent déjà avoir présenté des effets secondaires indésirables », a-t-il déclaré à Healthline.

 

Pour John Linnell, un autre défenseur de la MPOC, la nouvelle étude pose plus de questions que de réponses.

«Je suis très curieux de savoir si ce problème est connu des pneumologues», a-t-il déclaré à Healthline. «Si tous les médecins savent qu’il est mauvais pour les patients respiratoires, l’étude ne vaut rien. Eh bien, je ne devrais pas dire sans valeur, mais cela ne veut pas dire autant. Mais s’il s’agit de quelque chose de nouveau dont les pneumologues ne sont pas au courant, que c’est le médecin traitant qui prescrit et que le pneumologue ne le sait pas, et tout à coup, vous avez plus de réadmissions, alors oui, alors êtes vraiment sur quelque chose.  »

Linnell convient que cette question est un problème majeur.

«Qui prescrit l’antidépresseur? Est-ce le pneumologue? Ou est-ce le médecin de premier recours?

Linnell a ajouté qu’il connaissait par expérience la nature problématique de plusieurs médecins qui gèrent un patient.

« Aucun d’entre eux ne savait ce que l’autre faisait du tout, à moins que je ne me charge de le leur faire savoir », a-t-il déclaré. « Le message sous-jacent est que le patient doit s’assurer qu’un médecin a besoin de savoir ce que fait l’autre médecin. »

MPOC et santé mentale

Pour les défenseurs de la MPOC, il est clair qu’il existe une association avec la MPOC et les troubles de l’humeur.

Linnell, entre autres, suggère que l’anxiété et la dépression sont dues à la nature de la maladie.

 

« Très souvent, parce que vous devenez anxieux parce que vous ne pouvez pas respirer », a-t-il expliqué.

Il a ajouté que la dépression survient parce que les patients atteints de MPOC passent beaucoup de temps à la maison.

«Ils ne sortent pas, ce qui aggrave leur MPOC», a-t-il déclaré.

Winwood a exprimé des sentiments similaires, affirmant que la BPCO est une maladie d’isolement à laquelle beaucoup de stigmates sont encore attachés.

«Beaucoup de gens comprennent mal la MPOC», a-t-il déclaré. «Parce que c’est une maladie invisible, les gens regardent les patients et pensent qu’ils ne présentent aucun problème. Si vous avez un handicap tel qu’un amputé, les gens peuvent voir les difficultés que cette personne traverse. Avec la MPOC, les gens ne voient pas quand un patient ne peut plus respirer. Les gens peuvent survivre en perdant une jambe ou un bras, mais nous ne pouvons pas survivre sans oxygène.  »

Les défenseurs disent que la BPCO est également associée à la stigmatisation parce qu’elle est principalement causée par le tabagisme.

«La MPOC peut être une maladie très isolante et les patients peuvent souvent se sentir seuls», a déclaré Winwood. «Réunissez tous ces éléments et vous comprendrez pourquoi la santé mentale pose un tel problème dans la communauté de la MPOC. Il y a un manque d’empathie dans la communauté à cause du manque de compréhension. ”

Linnell et Winwood ne sont pas les seuls à suggérer que l’anxiété et la dépression résultent, du moins en partie, de la MPOC.

La COPD Foundation déclare: «Quel que soit le cas, la MPOC peut vous faire vivre différentes émotions. La panique, l’anxiété et la dépression sont fréquents.

 

Traitements des troubles de l’humeur

La dépression et l’anxiété sont des troubles complexes qui nécessitent souvent une intervention médicale.

Cependant, étant donné les risques étudiés des antidépresseurs sérotoninergiques pour les patients atteints de MPOC, les défenseurs estiment qu’il est utile d’envisager d’autres méthodes de traitement pharmaceutique.

Winwood, en fait, dit que la récente étude est «alarmante».

« Les effets secondaires potentiels [of serotonergic antidepressants] pour les patients souffrant d’insuffisance respiratoire chronique dépassent de loin les avantages », a-t-il déclaré. « La profession médicale est trop rapide pour utiliser un traitement pharmaceutique au lieu de regarder les changements de mode de vie, y compris la réadaptation pulmonaire et un réseau de soutien. »

Linnell est également un ardent défenseur des thérapies alternatives. Il suggère que la thérapie de groupe, la rééducation physique, les techniques de respiration et l’auto-apaisement soient des options de traitement efficaces.

« Ce n’est que mon opinion, je pense que les médicaments contre l’anxiété sont sur-prescrits pour les patients souffrant de troubles respiratoires », a-t-il déclaré. « Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour pouvoir respirer, des techniques d’auto-apaisement, vous savez. »

La COPD Foundation suggère de parler à votre médecin, de vous informer et de devenir actif: «En restant actif et en faisant de l’exercice, vous améliorerez votre condition physique globale, votre force, votre souplesse et votre état d’esprit.»

Des recherches soutiennent cette approche alternative.

Dans , les chercheurs ont constaté que «la réhabilitation vigoureuse des patients hospitalisés a entraîné une amélioration de la dépression majeure chez les patients atteints de MPOC, indépendamment des antidépresseurs».

 

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