Le traitement actuel contre les MST courantes pourrait ne pas suffire

Les experts craignent qu’un cycle de traitement laisse les femmes à risque.

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Une maladie appelée trichomonase est la plus fréquente des IST curables. Getty Images

Une nouvelle découverte pourrait changer la façon dont les médecins traitent la trichomonase, une maladie sexuellement transmissible courante.

La trichomoniase est un parasite et la MST guérissable ou infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante. Cela peut augmenter le risque d’infection par le VIH et entraîner de graves complications à la naissance, notamment un faible poids à la naissance. C’est beaucoup moins fréquent chez les hommes.

À propos 70 pour centt des personnes atteintes de trichomonase n’ont pas de symptômes, de sorte que beaucoup de personnes ne savent pas qu’elles l’ont. L’inflammation causée par l’infection est ce qui peut causer des problèmes de santé.

Pendant plus de trois décennies, le traitement de la trichomonase a été une dose unique de l’antibiotique métronidazole ou tinidazole.

Mais à présent, les experts pensent qu’il existe peut-être un meilleur moyen de traiter la trichomonase.

Des chercheurs de l’École de santé publique et de médecine tropicale de l’Université Tulane ont examiné plus de 600 femmes atteintes de VIH et de trichomonase dans le cadre d’un essai randomisé.

La moitié des femmes ont pris la dose unique conventionnelle d’antibiotique métronidazole. L’autre moitié a été traitée pendant sept jours.

Les femmes ayant pris plusieurs doses du traitement étaient deux fois moins susceptibles de souffrir de trichomonase une fois le traitement terminé, comparativement aux femmes ayant pris une seule dose. le résultats d’étude ont été publiés dans The Lancet, Infectious Diseases.

« Il y a environ 3,7 millions de nouveaux cas de trichomonase chaque année aux États-Unis », a déclaré Patricia Kissinger, Doctorat, épidémiologiste des maladies infectieuses et professeur à l’Université de Tulane, a dirigé la recherche, a déclaré. « Cela signifie que beaucoup de femmes ne reçoivent pas de traitement adéquat depuis plusieurs décennies. »

Avant la récente étude, l’équipe de Kissinger avait indiqué que la dose unique ne suffisait pas pour traiter la trichomonase.

Après avoir observé des taux élevés d’infections trichomonales à répétition, ils ont mené l’étude en cours chez les femmes infectées par le VIH et ont constaté que la dose administrée pendant sept jours était supérieure à la dose unique.

Kissinger a également effectué une méta-analyse de toutes les études existantes comparant les deux types de dosage. Les études ont conclu qu’une seule dose équivaut à une multidose, mais ont révélé que les doses multiples étaient meilleures.

«Tout indique que les doses uniques ne sont pas aussi efficaces que les doses multiples», a-t-elle déclaré.

Changer le traitement de la trich

Kissinger espère que les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) modifieront leurs recommandations concernant le traitement de la trichomonase en fonction des résultats de son étude. On lui a demandé de travailler avec les CDC sur les directives de prévention des MST.

«Ce groupe évaluera toutes les données et modifiera les recommandations en fonction des preuves», a-t-elle déclaré à Healthline.

«Nous ne pouvons plus faire quelque chose parce que c’est ce que nous avons toujours fait. «Nous avons besoin d’interventions fondées sur des preuves pour améliorer la santé», a déclaré Kissinger. «J’espère que cette étude contribuera à modifier les recommandations afin que les femmes puissent obtenir le traitement approprié pour cette MST curable commune».

La Dre Alyssa Dweck, gynécologue au CareMount Medical du comté de Westchester, dans l’État de New York, a expliqué que le CDC reconnaissait qu’un traitement à une ou plusieurs doses était adéquat.

Mais cela est basé sur une directive de 2013 qui doit être mise à jour, a-t-elle noté.

Elle a déclaré que le CDC recommande de répéter le test pour s’assurer que l’infection est résolue deux semaines après le traitement et jusqu’à trois mois après le traitement.

Elle a dit qu’il était raisonnable de suggérer que les femmes traitées pour la trichomonase subissent un test de suivi. Beaucoup préfèrent un traitement ponctuel, car il peut avoir des effets indésirables, tels qu’un goût métallique dans la bouche, des nausées et une incapacité à boire de l’alcool, a déclaré Dweck.

Trich conscience nécessaire

Kissinger espère que davantage de femmes se renseignent sur la trichomonase.

«De nombreuses femmes n’ont jamais entendu parler de la trichomonase», a-t-elle déclaré.

Trich n’est pas une maladie à déclaration obligatoire, le CDC n’effectue donc aucune surveillance. Mais passé recherche a indiqué que la trichomonase concernait 3,1% des femmes âgées de 14 à 49 ans et 4 fois plus chez les femmes afro-américaines (13,3%) que chez les femmes blanches (1,3%).

“Les femmes doivent être conscientes de trichomonas vaginalis [trichomoniasis] comme il s’agit de la plus fréquente des IST non virales dans le monde », a ajouté Kissinger.

Fred Wyand, un porte-parole de l’Association américaine pour la santé sexuelle (ASHA) et de la Coalition nationale contre le cancer du col utérin, a convenu que davantage de femmes devaient être sensibilisées à la trichomonose.

«La prévalence de cette infection et la manière dont les gens ont tendance à la percevoir sont totalement déconnectées», a déclaré Wyand à Healthline.

Chaque année, il existe environ 3,7 millions de cas nouveaux ou existants de trichomonase aux États-Unis. Selon une enquête ASHA, seulement 1 femme sur 5 le connaît bien. Il y avait un consensus général que trich est la moins IST commune, a déclaré Wyand.

«Il existe donc un déficit de connaissances pour certains et cela contribue en partie à nourrir la tendance de nombreuses femmes à traiter elles-mêmes leurs symptômes plutôt qu’à demander des soins médicaux», a-t-il déclaré.

Le Dr H. Hunter Handsfield, professeur émérite de médecine au Centre de lutte contre le sida et les MST de l’Université de Washington, et ancien membre du conseil d’administration de l’ASHA, a déclaré qu’une dose unique était largement reconnue pour son manque de fiabilité. C’est pourquoi de nombreuses cliniques en recommandent déjà cinq à sept. jours de traitement.

«Cette étude confirme cette approche et les prochaines lignes directrices du CDC recommanderont sans doute un traitement de cinq à sept jours – probablement de sept jours», a déclaré Handsfield.

La ligne du bas

Une étude a montré qu’un traitement plus long contre la trichomonase pouvait entraîner un meilleur taux de guérison.

La trichomoniase est un parasite et la MST guérissable ou infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante.

Les chercheurs ont découvert que, comparativement aux femmes prenant une seule dose d’un antibiotique, les femmes prenant plusieurs doses du traitement étaient deux fois moins susceptibles de souffrir encore de trichomonase après la fin du traitement.

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