Les personnes atteintes de diabète de type 2 courent à la fois un risque de maladie cardiovasculaire et de maladie rénale chronique..
Ceux qui entrent en rémission du diabète de type 2 pendant un certain temps ont des taux plus faibles de ces maladies.
La rémission n’est peut-être pas possible pour toutes les personnes atteintes de diabète de type 2, mais les experts affirment que les modifications du mode de vie nécessaires pour atteindre la rémission apporteront toujours des avantages.
Selon une nouvelle étude, les personnes atteintes de diabète de type 2 qui entrent en rémission pendant un certain temps présentent des taux inférieurs de maladies rénales chroniques et de maladies cardiovasculaires.
La recherche publiée cette semaine dans la revue Diabétologie rapporte que les personnes qui ont connu une rémission avaient un taux de maladies cardiovasculaires 40 % inférieur et un taux de maladie rénale chronique 33 % inférieur à ceux qui ont perdu du poids mais n’ont pas connu de rémission du diabète de type 2.
« En tant que première étude d’intervention associant la rémission à la réduction des complications liées au diabète, il s’agit d’une nouvelle encourageante pour ceux qui peuvent obtenir une rémission du diabète de type 2 », Edward Gregg, PhD, co-auteur de l’étude et professeur au L’École de santé des populations de l’Université de médecine et des sciences de la santé RCSI de Dublin, en Irlande, a déclaré dans un communiqué de presse.
« Bien que notre étude rappelle également que le maintien de la perte de poids et de la rémission est difficile, nos résultats suggèrent que tout succès en matière de rémission est associé à des bénéfices ultérieurs pour la santé », a-t-il ajouté.
Détails de l’étude sur la rémission du diabète de type 2
Les chercheurs ont examiné les données des participants au Regardez devant vous étude qui a comparé l’impact de 12 ans d’intervention intensive sur le mode de vie avec l’éducation et le soutien au diabète.
L’étude a porté sur plus de 5 000 adultes atteints de diabète de type 2, âgés de 45 à 76 ans.
Après avoir analysé les résultats de l’étude Look AHEAD, les chercheurs ont rapporté que non seulement ceux qui ont connu une rémission avaient un taux plus faible de maladies cardiovasculaires et de maladies rénales chroniques, mais que l’ampleur de la réduction des taux de ces maladies était plus importante pour ceux qui ont souffert. rémission à plus long terme.
Les personnes ayant bénéficié d’une rémission d’au moins quatre ans ont vu leur taux de maladies rénales chroniques diminuer de 55 % et leur taux de maladies cardiovasculaires diminuer de 49 %.
Réaction à l’étude sur le diabète de type 2 et les maladies cardiaques
Le Dr Jonathan Shaw, directeur adjoint de la santé clinique et de la population au Baker Heart and Diabetes Institute de Melbourne, en Australie, affirme que les résultats de l’étude sont prometteurs, mais qu’ils doivent être interprétés avec prudence.
« Les résultats sont très encourageants. L’une des principales raisons pour lesquelles nous visons à contrôler le diabète ou à obtenir une rémission du diabète de type 2 est de réduire les risques de complications graves, telles que [chronic kidney disease] et [cardiovascular disease]. Cependant, nous devons garder à l’esprit que même si l’analyse est effectuée dans le cadre d’un essai clinique Look AHEAD, il ne s’agit pas d’un résultat d’essai et d’une analyse observationnelle non randomisée. Il est possible que les personnes capables d’obtenir une rémission soient également des personnes présentant un risque intrinsèquement plus faible de développer une rémission. [cardiovascular disease] et [chronic kidney disease] », a déclaré Shaw, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui.
« Nous devons également nous rappeler que les principaux résultats de l’essai Look AHEAD étaient qu’une intervention intensive sur le mode de vie chez les personnes atteintes de diabète n’a pas empêché [cardiovascular disease], » il ajouta. « Cette nouvelle analyse suggère qu’il y a peut-être eu un petit groupe qui a réellement bénéficié de cette intervention et que c’est ce groupe qui a obtenu une rémission du diabète. C’est encourageant mais pas une preuve.
Maintenir la rémission est un défi
Une personne est considérée en rémission du diabète de type 2 si sa glycémie est normale sans médicaments contre le diabète pendant une période d’au moins trois mois.
Dans leur nouvelle étude, les chercheurs ont découvert que si 11 % des personnes ont connu une rémission après un an de période de suivi, au 8ème année, seulement 4 % d’entre eux étaient en rémission.
Les experts affirment que cela met en évidence le défi pour les personnes atteintes de diabète de type 2 de maintenir leur poids.
« Pour obtenir et maintenir une rémission, il est important de maintenir les efforts nécessaires pour atteindre la rémission. Souvent, les gens sont capables de recourir à des régimes alimentaires plus extrêmes ou plus spécifiques pour obtenir une rémission du diabète. Par exemple, de nombreux patients s’en sortent bien avec les régimes cétogènes à court terme. Cependant, bon nombre de ces régimes plus restrictifs ne sont pas durables à long terme et il est vraiment essentiel de trouver un régime qui fonctionne et, surtout, qui soit durable à long terme. Si la personne arrête le régime ou reprend du poids, le diabète peut réapparaître. Il s’agit vraiment d’adopter une toute nouvelle façon d’aborder l’alimentation et l’exercice », a déclaré le Dr Marilyn Tan, professeure clinique agrégée de médecine spécialisée en endocrinologie à la faculté de médecine de l’Université Stanford en Californie.
« Le diabète est multifactoriel. L’alimentation, le poids et le mode de vie font partie de l’équation », a déclaré Tan, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui. « Cependant, il existe également d’autres facteurs de risque qui ne sont pas nécessairement modifiables. Parfois, malgré tous les efforts, le diabète peut réapparaître en raison de la génétique, d’autres conditions médicales, des médicaments et de l’âge.
Toute période de rémission est bénéfique
Parmi les participants à l’étude, les personnes qui souffraient de diabète depuis peu de temps, avaient un faible niveau initial de glycémie moyenne et avaient connu une perte de poids significative étaient les plus susceptibles d’entrer en rémission.
Cependant, une rémission de quelque durée que ce soit réduisait les risques de maladie rénale chronique et de maladie cardiovasculaire.
Aux États-Unis, les maladies cardiaques sont la principale cause de décès pour les femmes et les hommes. Ceux qui souffrent de diabète sont deux fois plus probable de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que les personnes non diabétiques. Ils sont également plus susceptibles de rencontrer ces problèmes de santé à un plus jeune âge.
Plus une personne souffre de diabète depuis longtemps, plus elle risque également de souffrir d’une maladie cardiaque.
Un sur trois les personnes vivant avec le diabète souffrent également d’une maladie rénale chronique. Les maladies du rein sont les 9ème principale cause de décès aux États-Unis.
« Ce sont deux des conséquences les plus importantes du diabète. Le diabète double environ le risque de [cardiovascular disease]. Dans presque tous les pays, le diabète est la première cause d’insuffisance rénale », a déclaré Shaw.
Il note que la rémission n’est peut-être pas possible pour toutes les personnes atteintes de diabète de type 2, mais que les changements de mode de vie nécessaires pour y parvenir seront toujours bénéfiques.
« L’objectif est souvent une bonne chose, mais tout le monde ne peut pas y parvenir, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 2 depuis longtemps », a déclaré Shaw. « La possibilité d’obtenir une rémission est un grand facteur de motivation pour certaines personnes, mais pour d’autres, les changements de mode de vie nécessaires pour obtenir une rémission peuvent être trop importants. »
« Néanmoins, tout progrès vers un mode de vie sain et toute amélioration du contrôle du diabète seront bénéfiques même si la rémission n’est pas obtenue ou n’est pas maintenue », a-t-il ajouté.
