Le 8 mars, la FDA a approuvé l’utilisation de Wegovy pour réduire le risque de décès cardiovasculaire, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les adultes souffrant d’une maladie cardiaque, d’obésité ou de surpoids.
En 2021, la FDA a approuvé le médicament contenant du sémaglutide pour la gestion chronique du poids chez les adultes obèses ou en surpoids présentant au moins une affection liée au poids.
Le sémaglutide a été initialement approuvé par la FDA en 2017 pour traiter le diabète de type 2 chez les adultes.
Le 8 mars, la FDA approuvé le médicament sémaglutide Wegovy pour aider à réduire le risque de décès d’origine cardiovasculaire, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les adultes atteints d’une maladie cardiaque qui souffrent d’obésité ou de surpoids.
L’indication recommande l’utilisation du sémaglutide en complément d’un régime hypocalorique et d’une activité physique accrue.
Sémaglutide était à l’origine approuvé par la Food & Drug Administration FDA en 2017 pour traiter le diabète de type 2 chez les adultes.
En 2021, la FDA approuvé le médicament sémaglutide Wegovy développé par Novo Nordisk pour la gestion du poids chez les adultes obèses ou en surpoids présentant au moins une affection liée au poids.
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Comment le sémaglutide protège-t-il la santé cardiaque ?
Les médicaments à base de sémaglutide appartiennent à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon GLP-1, développés à l’origine pour traiter le diabète de type 2. Les médicaments GLP-1 ont depuis explosé en popularité en tant que traitement de perte de poids.
Ces dernières années, les chercheurs ont examiné l’impact du sémaglutide sur la santé cardiovasculaire. UN Etude 2021par exemple, ont trouvé un lien entre le sémaglutide et effets anti-athérosclérotiques.
UN Etude 2023 Le sémaglutide rapporté pourrait améliorer les facteurs de risque cardiométaboliques et réduire l’utilisation de médicaments contre l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie chez les adultes obèses non diabétiques.
Le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, a expliqué à Actualités médicales aujourd’hui comment un médicament contre le diabète et la perte de poids pourrait contribuer à la santé cardiovasculaire.
Le Dr Chen a déclaré qu’en favorisant la perte et le contrôle du poids, cette classe de médicaments, à son tour, peut affecter les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, tels que l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie.
« En traitant un aspect de ce syndrome métabolique, cela améliorera à son tour les autres facteurs de risque de maladie cardiaque, ce qui améliorera ensuite les résultats cardiovasculaires. La réponse courte est que tout est lié et qu’un grand nombre des raisons pour lesquelles les gens contractent une maladie cardiaque découlent toutes du contrôle de la glycémie et du contrôle du poids.
— Dr Cheng-Han Chen, cardiologue
Wegovy réduit le risque de maladie cardiaque de 20 %
La nouvelle approbation de la FDA est basée sur résultats de l’essai clinique SELECT sur les résultats cardiovasculaires.
L’étude a pu montrer que Wegovy « réduit statistiquement de manière significative » le risque d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs – y compris la mort cardiovasculaire, la crise cardiaque non mortelle ou l’accident vasculaire cérébral non mortel – de 20 % chez les adultes en surpoids ou obèses et avec une maladie cardiovasculaire établie.
De plus, l’essai a révélé que l’utilisation du sémaglutide réduisait également le risque de décès cardiovasculaire de 15 % et le risque de décès quelle qu’en soit la cause de 19 %, par rapport à ceux qui prenaient un placebo.
« Nous savons que l’obésité, en soi, augmente le risque cardiovasculaire. Et en perdant du poids, les patients peuvent réduire ce risque », a déclaré le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du centre de perte de poids chirurgical MemorialCare du centre médical Orange Coast à Fountain Valley, en Californie. MNT.
« Ce qui était intéressant dans cette étude, c’est que l’effet de ces médicaments pour perdre du poids semble aller au-delà du simple fait d’aider le patient à perdre du poids. Et malheureusement, ils n’ont pas pu aborder ce problème dans cette étude, mais des recherches supplémentaires doivent être menées dans ce domaine.
— Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique
Besoin croissant de prévention des maladies cardiaques
Les experts conviennent que la nouvelle indication de la FDA pour le sémaglutide est nécessaire.
« Les maladies cardiovasculaires restent la tueur numéro un de personnes dans le monde, malgré tout ce que nous avons fait au cours des dernières décennies, il est donc très important que nous continuions à trouver davantage de moyens de réduire la morbidité et la mortalité dues à cette maladie », a noté le Dr Chen.
« De nombreuses maladies cardiovasculaires, notamment l’insuffisance cardiaque et les maladies vasculaires avancées, entraînent un risque de décès supérieur au risque observé dans de nombreux cancers », Dr Matthew Saybolt, directeur médical du programme de maladies cardiaques structurelles des centres médicaux universitaires Hackensack Meridian Jersey Shore. dit MNT.
« Les maladies cardiovasculaires, en particulier lorsqu’elles sont associées à l’obésité, constituent une urgence de santé publique, et tout traitement sûr réduisant le risque de décès ou de complications sera très demandé. Il nous reste encore beaucoup à résoudre dans le traitement de ces pathologies », a ajouté le Dr Saybolt.
Le Dr Angela Fitch, présidente de l’Obesity Medicine Association et médecin-chef de knownwell, a déclaré que l’approbation de Wegovy par la FDA est une nouvelle passionnante pour les personnes atteintes de maladies cardiaques et les cliniciens qui les traitent.
«Cette approbation constitue une étape essentielle dans la bonne direction pour permettre aux patients d’accéder à des médicaments potentiellement vitaux», a déclaré le Dr Fitch.
Que savoir sur le sémaglutide
Les médicaments à base de sémaglutide agissent en imitant le Hormone GLP-1 dans le corps qui est naturellement libéré par le système gastro-intestinal lors des repas. Cette hormone indique au corps de produire plus d’insuline, réduisant ainsi le taux de sucre dans le sang.
«Le sémaglutide est un médicament pris par injection auto-administrée, prescrit par un médecin, qui augmente la quantité d’insuline produite par le pancréas, tout en diminuant la quantité de glucagon produite par le foie», a expliqué le Dr Fitch.
« Ces médicaments agissent dans le cerveau, dans l’hypothalamus, pour réduire directement l’appétit et les fringales. »
Il existe actuellement plusieurs médicaments sur le marché qui utilisent le sémaglutide comme ingrédient principal, notamment :
- Wegovy
- Ozempic
- Rybelsus
Actuellement, Wegovy est le seul médicament à base de sémaglutide approuvé par la FDA pour la perte de poids et la réduction du risque cardiovasculaire.
Ozempic et Rybelsus ne sont actuellement approuvés que pour le traitement du diabète de type 2. Cependant, certaines personnes utilisent ces médicaments sans étiquette pour perdre du poids.
Autres avantages pour la santé du sémaglutide
Les médecins conviennent également qu’à mesure que la recherche se poursuit, nous pourrions continuer à voir de plus en plus d’utilisations du sémaglutide au fil du temps.
Par exemple, une étude récente a révélé que le sémaglutide sous la marque Ozempic peut aider à réduire la progression de la maladie rénale.
D’autres études évaluent actuellement l’utilisation du sémaglutide dans le traitement d’affections telles que :
- syndrome des ovaires polykystiques SOPK
- apnée du sommeil
- Maladie d’Alzheimer MA
- stéatose hépatique non alcooliquee NUNFLD
- cancer
« Je le pense parce que c’est une hormone et que les hormones ont un large éventail d’effets dans tout le corps », a commenté le Dr Ali. « À mesure que les gens se concentrent sur différents domaines, nous pourrions voir davantage de recherches sur différents effets. »
Le Dr Saybolt a noté que tout ce qui a un impact positif sur le poids d’une personne, comme l’inflammation, la glycémie, la tension artérielle et le cholestérol, « pourrait avoir un impact positif sur à peu près n’importe quel organe du corps humain ».
« Ce sceau d’approbation de la FDA continue de soutenir ce que la communauté médicale sait depuis toujours : les GLP-1 sont là pour traiter des maladies chroniques graves, désormais des maladies cardiovasculaires, en plus du diabète et de l’obésité. La recherche soutenant son utilisation pour d’autres maladies, telles que les maladies rénales et la dépendance à la santé mentale, pour n’en nommer que quelques-unes, est extrêmement prometteuse, je prévois certainement que la FDA continuera à approuver le GLP-1 pour lutter contre d’autres problèmes.
