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Imaginez une procédure rapide, non chirurgicale, qui pourrait réduire les zones de graisse tenaces. Il est pratiquement indolore, considéré comme sûr et n’a aucun temps mort. C’est trop beau pour être vrai?
Rencontrez cryolipolysis. Également connue sous le nom de «congélation des graisses» ou «CoolSculpting», la procédure autorisée par la FDA utilise un dispositif semblable à une baguette pour décomposer les cellules graisseuses par temps froid au moyen de traitements de 40 à 60 minutes. Les gens commencent à voir les résultats quelques semaines plus tard, et voient enfin la taille de la région diminuer d’environ 25% six mois après la procédure.
Mais très peu de patients ressentent exactement l’effet inverse: les zones ciblées par la cryolipolyse deviennent plus grandes et plus fermes. Et nouveau Les recherches montrent que la complication, connue sous le nom d’hyperplasie adipeuse paradoxale (HTAP), pourrait en réalité être plus courante que ne le pensaient les experts.
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Quel est le risque?
Dans un article publié dans le dernier numéro de la revue médicale Plastic and Reconstructive Surgery, les chercheurs ont découvert que l’HTAP se produit dans environ un traitement sur 138 par cryolipolyse. Ce taux est beaucoup plus élevé que l’estime du fabricant, à savoir 1 traitement sur 4 000, selon les chercheurs.
L’étude et le fabricant ont mesuré les taux de HAP sur la base d’un cycle de traitement, défini comme l’utilisation de la cryolipolyse sur un point individuel du corps. Cependant, ces chiffres ne révèlent pas le risque de complication par patient, car les personnes sont traitées en même temps sur plusieurs points à la fois, a déclaré le Dr Jonathan Kaplan, chirurgien plasticien certifié par Pacific Heights Plastic Surgery. .
«Si un patient qui a eu six points traités obtient l’HTAP au même endroit, c’est alors 1/6 selon [the way the manufacturer and researchers measure the rate of incidence], » il a dit. « Mais en ce qui concerne ce qui intéresse vraiment les gens, la vérité est que le patient a un gonflement important. Peu leur importe que ce soit seulement 1 point sur 6. Ils doivent utiliser le nombre de patients plutôt que le nombre de cycles, qui ont le HAP comme dénominateur.
Même si les nouvelles données suggèrent que l’incidence d’HTAP par traitement est de 0,72%, le risque réel par patient est probablement plus élevé, a déclaré Kaplan. Un représentant d’Allergan, le fabricant d’équipements CoolSculpting, a déclaré que la société n’avait aucun moyen de suivre le nombre de patients touchés par l’HTAP
“Nous ne sommes pas en désaccord avec [Kaplan] Il serait idéal ou plus pertinent de rapporter par patient, mais malheureusement, les données n’existent pas dans nos dossiers », a déclaré Brad Hauser, vice-président de la recherche et développement et directeur général de CoolSculpting chez Allergan.
Le risque de développer des HAP sur un site de cryolipolyse est encore assez faible, avec moins de 1%. Cependant, les médecins doivent encore déterminer les facteurs de risque exacts de cette complication.
Qui développe PAH?
«Personne ne sait vraiment pourquoi l’HTAP se produit», a déclaré le Dr Michael Kelly, co-auteur de l’étude, chirurgien plasticien certifié Chirurgie Plastique à Miami. «Quelque chose déclenche la croissance des cellules graisseuses et je pense que le froid crée une inflammation. Pour la plupart des patients, les cellules adipeuses disparaîtront, mais dans un petit groupe, les cellules adipeuses se développent en réponse au froid. »
La bonne nouvelle est que l’HAP peut être traitée avec une liposuccion après quelques mois et que le fabricant de l’appareil de cryolipolyse paie généralement la procédure, a déclaré Kelly. Cependant, les médecins doivent expliquer les options de traitement avec une extrême sensibilité, car les patients sont «initialement aggravés» par le retard et la nécessité de subir une chirurgie esthétique dont ils ne voulaient pas à l’origine, selon le rapport.
«Tu dois vraiment être sensible. Ces personnes suivaient un traitement par cryolipolyse afin d’éviter toute intervention chirurgicale. Vous dites maintenant aux patients qu’ils doivent subir une intervention chirurgicale. C’est une conversation difficile », a déclaré Kaplan.
Globalement, la cryolipolyse est considérée comme une procédure sûre par la communauté médicale. Si vous envisagez de l’essayer, consultez un dermatologue ou un chirurgien esthétique pour déterminer si vous êtes le candidat idéal. La chose la plus importante à garder à l’esprit est qu’elle vise à réduire le nombre de cellules adipeuses dans une région et à modifier sa forme, sans vous aider à perdre du poids.
«L’efficacité de la procédure dépend également de l’élasticité de votre peau. Ainsi, lorsque vous retirez la graisse, vous réduisez», a déclaré Kelly. « Les meilleurs candidats sont généralement des personnes de poids moyen ou légèrement plus lourdes qui ont une peau et une graisse de bonne qualité dans une zone spécifique dont elles veulent changer la forme. »
Lorsque vous envisagez une procédure médicale, il est toujours judicieux de discuter des complications possibles avec votre médecin. Les conclusions concernant PAH et CoolSculpting ont incité Kaplan à avoir des conversations plus approfondies avec les patients au sujet de leur risque.
«Je pense que CoolSculpting est globalement sûr, c’est la raison pour laquelle je continue de l’offrir», a-t-il déclaré. « Mais alors qu’autrefois nous pouvions laisser le formulaire de consentement parler, nous sommes désormais plus proactifs en leur parlant de choses qui sont encore rares, mais légèrement plus susceptibles de se produire. »
