- Les femmes souffrant de dépression courent un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire que les hommes.
- Les femmes peuvent être plus vulnérables aux effets physiologiques de la dépression. En outre, les femmes subissent des changements hormonaux plus tard dans la vie et les effets cardioprotecteurs des œstrogènes commencent à diminuer, ce qui les expose à un risque accru de maladie cardiovasculaire.
- Il y a plusieurs limitations dans cette étude. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Une nouvelle étude montre que les personnes souffrant de dépression courent un plus grand risque de développer une maladie cardiovasculaire, mais que davantage de femmes que d’hommes souffrent de maladies cardiaques dues à la dépression.
Les résultats ont été publiés le 12 mars dans JACC : Asie.
Les chercheurs ont examiné la relation entre la dépression et les problèmes cardiovasculaires en analysant les données de la base de données des réclamations JMDC entre 2005 et 2022. Ils ont trouvé 4 125 720 participants éligibles. L’âge médian était de 44 ans et 2 370 986 participants étaient des hommes.
L’étude a révélé que les hommes souffrant de dépression couraient un risque accru de 39 % de maladie cardiaque, tandis que les femmes souffrant de dépression présentaient un risque accru de 64 % de maladie cardiaque.
« Il s’agit d’une étude intéressante sur les associations spécifiques au sexe entre la dépression et le risque de maladie cardiovasculaire chez un large échantillon d’adultes japonais », a déclaré le Dr Allison Gaffey, professeur adjoint de médecine cardiovasculaire à la Yale School of Medicine. « La gestion de la dépression semble essentielle à la prévention des maladies cardiaques. Les résultats s’ajoutent aux preuves en faveur de la lutte contre la dépression – par le biais du dépistage, de l’orientation et du traitement – afin de réduire le risque de maladie cardiaque chez les hommes et les femmes.
Gaffey n’a pas été impliqué dans l’étude.
Le lien entre la dépression et la santé cardiaque
Selon le Dr Roy C. Ziegelstein, MACP, professeur de médecine et vice-doyen à l’éducation à la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins, la dépression et les maladies cardiaques sont liées de trois manières principales.
Ziegelstein n’a pas été impliqué dans l’étude.
Premièrement, la dépression est un facteur de risque de développement d’une maladie cardiaque, et cette étude met en évidence cette relation. Certains considèrent la dépression comme un problème cardiovasculaire « non traditionnel ». facteur de risque, d’autres facteurs de risque, peut-être mieux connus, étant considérés comme « traditionnels » par exemple, l’hypertension artérielle, le diabète, l’hypercholestérolémie et le tabagisme.
Deuxièmement, les maladies cardiaques sont associées à une probabilité accrue de développer ou de recevoir un diagnostic de dépression. Ensemble, ces deux aspects conduisent à décrire la relation entre la dépression et les maladies cardiaques comme étant « bidirectionnelle ».
Troisièmement, les personnes souffrant de dépression après un événement cardiovasculaire par exemple, une crise cardiaque courent un plus grand risque de développer une mauvaise santé. résultatsy compris le décès, que les personnes ayant subi un accident cardiovasculaire et qui ne sont pas déprimées.
« Il y a plusieurs raisons à l’existence de cette relation, mais une chose à noter en particulier est que les personnes souffrant de dépression ont plus de mal à s’occuper de nombreuses activités dans la vie – y compris bon nombre des activités qui sont importantes pour prévenir et /ou traiter une maladie cardiaque – car de nombreuses choses semblent exiger des efforts et une énergie supplémentaires que les personnes souffrant de dépression estiment ne pas avoir », a déclaré Ziegelstein.
Ziegelstein a également souligné que les personnes souffrant de dépression peuvent avoir plus de difficultés à faire de l’exercice, à manger sainement ou à prendre les médicaments prescrits.
En outre, « il existe des preuves selon lesquelles les personnes atteintes de maladie mentale – y compris la dépression – reçoivent moins fréquemment les traitements nécessaires pour les maladies cardiaques que les personnes sans maladie mentale, même pour des maladies cardiaques de gravité similaire », a ajouté Ziegelstein.
Disparités entre la dépression et la santé cardiaque entre les hommes et les femmes
Comme le souligne cette étude, il existe des différences fondées sur le sexe entre le risque de maladie cardiovasculaire et la dépression. Les experts expliquent les raisons potentielles de cette association.
« À mesure que les femmes progressent vers des stades plus avancés de leur vie après la ménopause, les effets cardioprotecteurs des œstrogènes commencent à diminuer et, couplés à des taux plus élevés d’inflammation et d’hormones de stress dus à la dépression, cela conduit à une disparité entre les hommes et les femmes », a déclaré le Dr. Hosam Hmoud, chercheur en cardiologie à l’hôpital Northwell Lenox Hill.
Hmoud n’a pas participé à l’étude.
Gaffey a expliqué : « En général, les femmes sont plus susceptibles d’être déprimées que les hommes, et cette tendance s’observe tout au long de la vie. Les femmes peuvent être plus vulnérables aux effets physiologiques de la dépression.
Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les hommes et femmes aux États-Unis, mais beaucoup de gens ne le savent pas.
« Une grande partie de l’enseignement traditionnel souligne que les femmes peuvent être ‘protégées’ contre les maladies cardiaques et, pour cette raison, le risque réel de maladie cardiaque peut être sous-estimé par les femmes et les prestataires de soins de santé », a déclaré Ziegelstein.
Par exemple, des études montrent que de nombreuses personnes ignorant que les maladies cardiaques sont la première cause de décès chez les femmes aux États-Unis.
« En raison de ce « double coup dur » les femmes et les prestataires de soins de santé sous-estiment tous deux le risque, les facteurs de risque de maladie cardiaque peuvent ne pas recevoir suffisamment d’attention chez les femmes par rapport aux hommes, et les femmes peuvent consulter un médecin plus tard pour des symptômes. que les hommes», a déclaré Ziegelstein. « C’est important parce que la gravité d’une crise cardiaque, par exemple, est directement liée au temps écoulé entre l’apparition des symptômes et le moment où la personne consulte un médecin. Ainsi, si les femmes consultent un médecin plus tard, elles courent un risque accru. . »
Limites de cette étude
Bien que cette étude mette en lumière un problème de santé important, des recherches plus approfondies sont nécessaires. D’autres facteurs doivent être pris en considération.
« Cet échantillon était basé uniquement sur les informations relatives aux réclamations médicales, de sorte que les symptômes subcliniques de dépression n’ont pas été pris en compte et peuvent être associés à un risque unique de dépression. Aucune donnée n’a été présentée sur les personnes ayant reçu un traitement pour la dépression ou d’autres problèmes psychologiques. Facteurs spécifiques aux femmes tels que les antécédents de grossesse, [were] pas pris en compte », a déclaré Gaffey.
Ziegelstein a expliqué plusieurs des limites de l’étude :
Peut-être plus important encore, le groupe d’individus participant à cette étude est très différent de la population adulte américaine typique. Bien que la diversité raciale, ethnique et socio-économique ne soit pas décrite dans cette étude observationnelle, la base de données des réclamations « inclut principalement des employés travaillant pour des entreprises relativement grandes au Japon » et il s’agit probablement d’un groupe d’individus beaucoup moins diversifié que la population adulte américaine typique. De plus, il existe des différences importantes dans la prévalence des facteurs de risque traditionnels dans la population étudiée ici par rapport à la population adulte américaine.
De plus, la définition de l’obésité dans cette étude inclut de nombreuses personnes qui seraient considérées comme en surpoids mais non obèses aux États-Unis ; malgré cela, la prévalence de l’obésité dans cette étude est bien inférieure à celle de la population adulte américaine. Outre la prévalence plus faible des facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels par rapport aux États-Unis, ces facteurs de risque traditionnels étaient près de deux fois plus fréquents chez les hommes dans cette étude que chez les femmes, ce qui laisse penser que la contribution relative d’un facteur de risque non traditionnel comme la dépression pourrait ont été plus importantes chez les femmes.
Enfin, étant donné que cette étude est observationnelle, il faut se rappeler que la « dépression » est ici basée sur un code de diagnostic dans la base de données, sans aucune indication quant à savoir si la maladie affecte actuellement l’individu, quelle est sa gravité ou combien de temps elle dure. la personne a reçu ce diagnostic. Ceci est important car les femmes sont plus susceptibles que les hommes de recevoir un diagnostic de dépression aux États-Unis. Cependant, la prévalence de la dépression diagnostiquée était à peu près la même chez les hommes et les femmes dans cette étude. Cela peut suggérer que les femmes de cette étude pourraient avoir souffert de dépression plus grave que les hommes, et cette possibilité affecte également l’interprétation de ces résultats.
Emporter
Une nouvelle étude montre que les femmes souffrant de dépression courent un plus grand risque de développer une maladie cardiovasculaire que les hommes.
Selon les experts, plusieurs raisons peuvent expliquer les différences fondées sur le sexe entre le risque de maladie cardiovasculaire et la dépression. Les femmes peuvent être plus vulnérables aux effets physiologiques de la dépression. De plus, au cours des années postménopausées, les femmes subissent des changements hormonaux et les effets cardioprotecteurs des œstrogènes commencent à diminuer.
Il existe de nombreuses limites à cette étude. Des recherches plus approfondies sont nécessaires.
