수년 동안 우리는 "좋은" 콜레스테롤이 심장병 예방에 얼마나 중요한지 들어왔습니다.
그러나 새로운 연구에 따르면 좋은 것이 너무 많으면 해로울 수도 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
그 결과는 콜레스테롤과 건강에 대한 선입견을 뒤집었습니다.
콜레스테롤이 너무 많으면 해로울 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 이는 양과 유형의 문제일 뿐입니다.
이번 연구 결과는 독일 뮌헨에서 열린 유럽심장학회(ESC Congress 2018) 연례회의에서 발표됐다.
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콜레스테롤: 좋은 것, 나쁜 것, 더 나쁜 것
콜레스테롤은 지방과 단백질이 결합된 지질단백질이다.
체지방과 달리 단순히 옷을 너무 꽉 끼게 만드는 것은 아닙니다.
움직인다.
"콜레스테롤은 생명에 필수적입니다"라고 텍사스 휴스턴 감리교 연구소의 의학 과학자이자 생화학자인 Henry J. Pownall 박사는 Healthline에 말했습니다.
Pownall은 콜레스테롤이 "세포막과 혈장 지단백질의 기능적 구성 요소이며 신체 기능을 조절하는 스테로이드 호르몬과 정상적인 소화 및 많은 세포 활동 조절에 필요한 담즙산의 전구체"라고 설명합니다.
콜레스테롤은 혈액을 통해 필요한 곳으로 운반됩니다.
두 가지 유형이 있습니다.
저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤은 플라크라고 불리는 동맥에 지방이 축적되는 죽상동맥경화증을 유발할 수 있기 때문에 "나쁜" 콜레스테롤로 간주됩니다.
플라크는 동맥을 좁혀 심장마비와 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 또한 말초동맥질환이라고도 불리는 다리 동맥이 좁아지는 원인이 될 수도 있습니다.
고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤은 "좋은" 콜레스테롤입니다.
이는 동맥에서 LDL 콜레스테롤을 제거하여 간으로 이동시키고, 간에서 분해되어 체내로 전달됩니다.
그러나 Pownall에 따르면 "이것이 일반적인 통념이긴 하지만 매우 높은 혈장 수준에서 HDL은 실제로 콜레스테롤을 동맥벽으로 옮겨 혈관 질환을 촉진할 수 있습니다."라고 합니다. 이것은 세포 연구와 생쥐 연구에 의해 뒷받침되지만 인간에서는 그렇지 않습니다. »
연구 결과 밝혀진 것
조지아주 에모리 대학교 의과대학 연구진은 콜레스테롤 수치가 심장마비와 사망 위험에 미치는 영향을 발견하기 위해 거의 6명을 대상으로 연구했습니다.
연구 참가자들의 평균 연령은 63세였습니다. 대부분은 이미 심장병을 앓고 있었습니다.
그 결과, HDL 콜레스테롤(좋은 콜레스테롤) 수치가 41~60mg/dl(데시리터당 밀리그램)인 사람들은 심장마비나 심혈관계 사망 위험이 가장 낮은 것으로 나타났습니다.
낮은 HDL 수치(41mg/dl 미만)는 위험 증가와 관련이 있습니다.
그들은 또한 HDL 콜레스테롤 수치가 높은(60mg/dl 이상) 사람들에게서 위험이 상당히 높다는 것을 발견했습니다.
심혈관 원인이나 심장마비로 인한 사망 위험은 HDL 콜레스테롤 수치가 50~41mg/dl인 사람들보다 이 사람들이 60% 더 높았습니다.
New York Institute of Technology의 보건 직업 학교 부학장인 Mindy Haar 박사, RDN, CSN은 Healthline과의 인터뷰에서 "이 연구에서 높은 HDL 수치와 발작 위험 심장 소견 사이의 관계가 반드시 원인이 되는 것은 아니지만 이 두 가지가 상당수의 사람들에게 함께 발생한다는 것입니다. »
Haar는 또한 이 관계를 명확히 하기 위해서는 더 많은 조사가 필요하다고 경고했습니다.
결과는 이전 연구를 뒷받침합니다
유럽 심장 저널(European Heart Journal)에 발표된 2017년 연구에서는 높은 HDL 콜레스테롤과 사망 위험 증가 사이의 강력한 연관성을 발견했습니다.
두 개의 대규모 인구 조사에서 50명 이상의 남성과 000명 이상의 여성이 이 분석에 포함되었습니다.
결론은 HDL 콜레스테롤 수치가 높을수록 심혈관 질환뿐만 아니라 모든 원인으로 인한 사망 위험이 크게 증가하는 것과 관련이 있다는 것입니다.
최근 에모리 대학의 연구는 연구자들이 이미 심장 질환을 앓고 있는 인구에 대한 높은 HDL의 영향을 구체적으로 조사했다는 점에서 혁신적입니다.
“이 연구에서는 심장마비나 다른 심혈관 원인으로 인한 사망에 대한 명확한 결과를 사용했습니다. 여기에는 많은 수의 참가자가 포함되어 연구에 좋은 통계적 힘을 제공했으며 결과가 남성과 여성 모두에게 적용될 만큼 충분한 여성 참가자가 참여했습니다.”라고 Pownall은 말했습니다.
콜레스테롤에 대한 인식의 변화
연구진에 따르면, 당뇨병, 흡연, 음주, 인종, 성별 등 다른 심장병 위험 요인을 통제한 후에도 결과는 일관되게 나타났습니다.
연구진은 평균 HDL 수치를 가진 환자에게서 심장마비나 심장질환으로 인한 사망 위험이 가장 낮다고 결론지었습니다.
높은 HDL 수치와 사망 또는 심혈관 질환의 위험 증가 사이의 연관성은 남성보다 여성에서 더 자주 관찰되었습니다.
“이제 HDL 콜레스테롤에 대한 우리의 생각을 바꿔야 할 때인 것 같습니다. 전통적으로 의사들은 환자들에게 "좋은" 콜레스테롤이 높을수록 좋다고 말했습니다. 그러나 이번 연구와 다른 연구의 결과는 이것이 더 이상 사실이 아닐 수도 있음을 시사합니다."라고 에모리 대학의 의학부 내과 전문가이자 연구 저자인 Marc Allard-Ratick 박사가 보도 자료에서 말했습니다.
결론
Haar는 아직 식단을 바꾸지 말라고 말했습니다.
“결론은 이번 연구가 현재 건강한 식습관에 대한 권장 사항을 바꾸지 않는다는 것입니다.”라고 그녀는 말했습니다. “저희는 LDL이나 HDL 콜레스테롤을 섭취하지 않습니다. 이러한 물질은 신체에서 생성됩니다. »
Haar는 실용적인 조언도 제공합니다.
“콜레스테롤 수치와 심장 마비 위험에 긍정적인 영향을 미치는 현재 지침에는 트랜스 지방 제거, 포화 지방 섭취 감소, 단일 불포화 지방 강조 등이 포함됩니다.”라고 그녀는 선언했습니다.
“가공식품과 동물성 제품의 소비를 줄이고 과일, 야채, 통곡물, 콩과 식물을 포함한 전체 식물성 식품을 더 많이 섭취함으로써 이를 달성할 수 있습니다. 우리가 섭취하는 지방의 대부분은 올리브 오일, 견과류, 아보카도와 같은 단일 불포화 공급원에서 나와야 합니다.”라고 Haar는 설명했습니다.
Pownall은 다른 만성 질환과 관련된 HDL 수치가 낮은 환자에게는 "체중 감량, 더 많은 운동, 금연, 콜레스테롤 및 콜레스테롤 약 복용", '동맥 고혈압'을 권고할 것이라고 지적합니다.
그러나 그는 HDL 위험이 높은 사람들에게는 상황이 더 암울하다고 덧붙였습니다.
"위험 요인인 높은 HDL은 너무 새로운 것이므로 개입이 검증되거나 제안되지 않았습니다."라고 Pownall은 말했습니다.
