• ಹೊಸ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ನಡುಕ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ನಡುಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.
• ಈ ವಿಧಾನವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತಂಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ.
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಭ್ಯತೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ 50 ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಸುಮಾರು 16 ಕೇಂದ್ರಗಳು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ನಡುಕಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಹೊಸ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಅನಾವರಣಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಬದಲಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಚಿಕಾಗೋದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುವ ರೇಡಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ನಾರ್ತ್ ಅಮೆರಿಕದ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ವಿಧಾನವು ಥಾಲಮಸ್ ಎಂಬ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ರಚನೆಯ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ಬಿಸಿಮಾಡಲು ಮತ್ತು ನಾಶಮಾಡಲು ಬಳಸುವ ಧ್ವನಿ ಶಕ್ತಿಯ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (MRgFUS) ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದು ದೇಹದ ಎದುರು ಭಾಗಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಮೆದುಳಿನ ಬಲಭಾಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೇಹದ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ.

"ದೇಹದ ಒಂದು ಬದಿಗೆ ಬಂದಾಗ, ನಾನು ಕಾಳಜಿವಹಿಸುವಷ್ಟು ಸೋಲಿಸಲು ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ಸ್ಟ್ಯಾನ್‌ಫೋರ್ಡ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್‌ನ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೇಸಿ ಹೆಚ್. ಹಾಲ್ಪರ್ನ್ ಹೇಳಿದರು ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ. . . “ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೇಹದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ನಡುಕ. ಇದು ರಿಸ್ಕ್ ವರ್ಸಸ್ ರಿವಾರ್ಡ್. ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಅಗಾಧವಾಗಿವೆ. " 

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ನಡುಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿರುವ ಜನರಿಗೆ ವೈದ್ಯರು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ಯಾಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನಂತೆ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ನಾಡಿ ಜನರೇಟರ್‌ಗೆ ಜೋಡಿಸಿ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಕೆಯು ಅನೇಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿರುವ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಸಂಭವನೀಯ ಸೋಂಕು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅವಧಿಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು "ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲವಾದ ರೋಗಿಗಳಿಂದಲೂ ಸಾಕಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಇಟಲಿಯ ಎಲ್'ಅಕ್ವಿಲಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ವಿಭಾಗದ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಪ್ರಮುಖ ಲೇಖಕ ಫೆಡೆರಿಕೊ ಬ್ರೂನೋ ಹೇಳಿದರು. ಒಂದು ಹೇಳಿಕೆ.

ಹುಡುಕಾಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಬ್ರೂನೋ ಅವರ ತಂಡವು ಸರಾಸರಿ 39 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 64 ಜನರನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಕನಿಷ್ಠ 10 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ನಡುಕವನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಭಾಗವಹಿಸಿದವರಲ್ಲಿ ಹದಿನೆಂಟು ಮಂದಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ನಡುಕವಿದ್ದರೆ 21 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

37 ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ 39 ಮಂದಿ ತಮ್ಮ ನಡುಕದಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ಕಡಿತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.

ಮುಂದಿನ ವರ್ಷದ ನಂತರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

"ಇದು ಏಕ-ಅಧಿವೇಶನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಾಧನದ ಸೃಷ್ಟಿಕರ್ತ INSIGHTEC ನ ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಅಧಿಕಾರಿ ಮೌರಿಸ್ ಆರ್. “ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ಸಂಭ್ರಮದ ಕ್ಷಣಗಳು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ. ಅದರಲ್ಲಿ ಇದೂ ಒಂದು. »

ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಹಲವಾರು ಎಂದು ಫೆರ್ರೆ ಹೆಲ್ತ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ತಿಳಿಸಿದರು.

"ಉದ್ದೇಶಿತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಅನುಸರಿಸಿ, ಅಗತ್ಯವಾದ ನಡುಕ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ತಮ್ಮ ಹೆಸರನ್ನು ಸಹಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. "ನಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು 76,5-ವರ್ಷದ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಡುಕ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ 3% ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ವರದಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ 74% ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಉಳಿದವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿವೆ. »

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹಾಲ್ಪರ್ನ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

"ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಕ್ಷಣದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು. "ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ನೀವು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. »

ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ
ಸಂದೀಪ್ ಥಕ್ಕರ್, DO, ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ನ್ಯೂಪೋರ್ಟ್ ಬೀಚ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಪಿಕಪ್ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ನ್ಯೂರೋಸೈನ್ಸ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮೂವ್‌ಮೆಂಟ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು "ಚರ್ಚಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳು ಏನನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಮೀರಿದೆ.

"ನಮ್ಮಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಕೆಲವೇ ಔಷಧಿಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ಅವರು ಮಾಡಿದರೂ ಸಹ, ಇದು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯದ್ದಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಥಕ್ಕರ್ ಹೆಲ್ತ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ತಿಳಿಸಿದರು.

ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ಸಾಂಟಾ ಮೋನಿಕಾದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರಾವಿಡೆನ್ಸ್ ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರದ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಜೀನ್-ಫಿಲಿಪ್ ಲ್ಯಾಂಗೆವಿನ್, ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು "ಬಹಳ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.

"ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ನಡುಕ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ತಿನ್ನುವುದು, ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಇದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಲ್ಯಾಂಗೆವಿನ್ ಹೆಲ್ತ್ಲೈನ್ಗೆ ತಿಳಿಸಿದರು.

"ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಹೊಂದುವ ಕಲ್ಪನೆಯಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ”ಅವರು ಹೇಳಿದರು.

ಥಾಲಮಸ್ನ ಭಾಗವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ವ್ಯಕ್ತಿಯು "ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ" ಸಂವೇದನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಲ್ಯಾಂಗೆವಿನ್ ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ.

“ಮಾತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೂ ಇರಬಹುದು. ಅದನ್ನು ಕಸಿದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ”ಅವರು ಗಮನಿಸಿದರು.

"ತೊಂಬತ್ತರಿಂದ 95 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ" ಎಂದು ಲ್ಯಾಂಗೆವಿನ್ ಹೇಳಿದರು. "ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಥಾಲಮಸ್ ಅಲ್ಲ (ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ). ಇದು ಕೇವಲ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.

ಸದ್ಯಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತ ಲಭ್ಯತೆ
ಲಭ್ಯತೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಈ ವಿಧಾನವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

"ಇದೀಗ, ಏನನ್ನೂ ಹೇಳಲಾಗುತ್ತಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ ಅದನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಸುಲಭವಲ್ಲ" ಎಂದು ಠಕ್ಕರ್ ಹೇಳಿದರು, ಸ್ಟ್ಯಾನ್‌ಫೋರ್ಡ್ ಮತ್ತು UCLA ಅನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಸ್ಥಳಗಳಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ 50 ಸೇರಿದಂತೆ ಫೆರ್ರೆ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಸುಮಾರು 16 ಕೇಂದ್ರಗಳು ಅತ್ಯಗತ್ಯ ನಡುಕ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಕಿನ್‌ಸನ್‌ನಿಂದ ನಡುಗುವ ಜನರ ಮೇಲೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ.

"ಇದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಅದನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಹಾಲ್ಪರ್ನ್ ಹೇಳಿದರು. "ಇದು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ಸಮಸ್ಯೆ ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ತುಂಬಾ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಹೂಡಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಕೇವಲ ಕೆಲವು ವಿಶೇಷ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಬೇಕಾದ ಕೆಲಸವಲ್ಲ