ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಕೆಲವು ತಜ್ಞರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಿವೆ.

ಕಳೆದ ವರ್ಷದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು

ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ 31 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವವರು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. JAMA ಇಂಟರ್ನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ವರದಿಯು ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ.

ವರದಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಲೇಖಕ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದ ಸಿಡ್ನಿ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಹಿರಿಯ ಸಂಶೋಧಕರಾದ ಡಾ. ಕೇಟಿ ಬೆಲ್, ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶೇಷತೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಿರಿದಾಗುವ ಬದಲು ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

"ಈ ವಿಸ್ತೃತ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜನರು ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಅವರು ರೋಗದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವಿಸ್ತೃತ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಹಾನಿಗಳು ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ಹೆಲ್ತ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ತಿಳಿಸಿದರು.

ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಂದು ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ 80% ಜನರು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಬೆಲ್‌ನ ವರದಿಯು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.

"ಈಗ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದಿರುವ ಸುಮಾರು 25 ಮಿಲಿಯನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಾವು ಅಂದಾಜು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ. ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವಿದೆ ಎಂದು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡುವುದು ಅವರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ, ”ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.

ಆದರೆ ಈ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಜನರನ್ನು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಬೆಲ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

"ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅದೇ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಜನರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅವರ ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ" ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.

ಹಿಂದಿನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮಿತಿಯು 140/90 mmHg (140 ಕ್ಕಿಂತ 90 ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಓದುವಿಕೆ) ಆಗಿದೆ. ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಮಿತಿಯನ್ನು 130/80 ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕ್ರಮವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ

ಡಾ. ಮ್ಯಾಥ್ಯೂ ಬುಡೋಫ್ ಅವರು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದಲ್ಲಿ ಡೇವಿಡ್ ಜೆಫೆನ್ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್, ಲಾಸ್ ಏಂಜಲೀಸ್ (UCLA) ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಹಾರ್ಬರ್-UCLA ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ನಿರ್ದೇಶಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗೃತಿ ಮೂಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು 130/80 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಹೊಸ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

“130/80 ಎಂದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಲೇಬಲ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳು 130 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲಾಗುವುದು. ಇದು ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಅನಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಮಾ ಕಂತುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮಾ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ”ಎಂದು ಅವರು ಹೆಲ್ತ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ತಿಳಿಸಿದರು.

ಹಾಗಿದ್ದರೂ, ಈಗ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾದ 31 ಮಿಲಿಯನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬುಡಾಫ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಜನರು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

"ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಯಾವುದೋ ಒಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ಈ ವಾರ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ತಕ್ಷಣವೇ ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು, ಉತ್ತಮವಾಗಿ ತಿನ್ನುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಕೊಬ್ಬು / ಕಾರ್ಬ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಿದರು, ”ಅವರು ಹೇಳಿದರು.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು.

"ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಉಪ್ಪು ನಿರ್ಬಂಧ, ವ್ಯಾಯಾಮ, ತೂಕ ನಷ್ಟವು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಯಾವುದೇ ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಯು ಒಳ್ಳೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಔಷಧಿಗಳು ಒಳ್ಳೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹಾನಿ ಮಾಡಿದರೆ, ಎಫ್ಡಿಎ ಅವುಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಅನುಮೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ”ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.

ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು

ಅಹ್ಮಾನ್ಸನ್-ಯುಸಿಎಲ್‌ಎ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ ಕೇಂದ್ರದ ನಿರ್ದೇಶಕ ಡಾ. ಗ್ರೆಗ್ ಫೊನಾರೊವ್, ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ದೊರೆಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದರು.

"ಹೃದಯಾಘಾತ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿತ. ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ, ”ಅವರು ಹೆಲ್ತ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ತಿಳಿಸಿದರು.

ಹೊಸದಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 80% ಜನರು ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಬೆಲ್‌ನ ಸಮರ್ಥನೆಯನ್ನು ಫೊನಾರೊವ್ ಒಪ್ಪುವುದಿಲ್ಲ.

"ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಂದು ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಯ ಮೂಲಕ ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮಹತ್ವದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ”ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.

"ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. JAMA ಇಂಟರ್ನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ತಪ್ಪುದಾರಿಗೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ”ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.

ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಶನ್ (CDC) ವರದಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ 360 ಜನರು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ. ಅಂದರೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 000 ಸಾವುಗಳು.

ಫೊನಾರೊವ್ ಪ್ರಕಾರ, ಅತಿ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಅತಿ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲ, ಆದರೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ.

"ನೂರಾರು ಸಾವಿರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಹತ್ತಾರು ಶತಕೋಟಿ ಡಾಲರ್‌ಗಳ ವೆಚ್ಚಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ. ಇದು ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತ ಅಪಾಯವಾಗಿದೆ, ”ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.