ថ្នាំ GLP-1 ដូចជា Ozempic និង Wegovy
- ការស្រាវជ្រាវថ្មីដែលបង្ហាញនៅវគ្គវិទ្យាសាស្ត្រនៃសមាគមបេះដូងអាមេរិកបង្ហាញថា semaglutide ដែលជាសារធាតុសកម្មនៅក្នុង Ozempic និង Wegovy មានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់លើសុខភាពបេះដូង។
- ភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ GLP-1 មានការថយចុះហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងក៏ប្រសើរឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ semaglutide ។
Semaglutide ដែលជាថ្នាំ GLP-1 ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដំបូងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយបន្ទាប់មក ភាពធាត់ ក៏អាចព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។
កាលពីចុងសប្តាហ៍កន្លងទៅនេះ នៅឯវគ្គវិទ្យាសាស្ត្រនៃសមាគមបេះដូងអាមេរិកឆ្នាំ 2023 អ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញភស្តុតាងគួរឱ្យទាក់ទាញអារម្មណ៍នៃប្រសិទ្ធភាពនៃ semaglutide (លក់ក្រោមម៉ាកយីហោ Wegovy និង Ozempic) ក្នុងការទប់ស្កាត់ការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតក៏បានបង្ហាញផងដែរថាថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងជាពិសេសជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងប្រភាគច្រានដែលរក្សាទុក (HFpEF) ។
សរុបមក ការសិក្សាទាំងពីរដែលត្រូវបានបោះពុម្ពជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រធំៗ បង្ហាញពីការសន្យាសម្រាប់ semaglutide ជាជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ក្នុងករណីទាំងពីរ ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានឧបត្ថម្ភដោយ Novo Nordisk ដែលជាអ្នកបង្កើត Ozempic និង Wegovy ។
តើ semaglutide មានអត្ថប្រយោជន៍សរសៃឈាមបេះដូងទេ?
ការសិក្សាមួយដែលបានបង្ហាញនៅចុងសប្តាហ៍នេះ និងបោះពុម្ភផ្សាយក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុង New England Journal of Medicine បានពិនិត្យលទ្ធផលពីការសាកល្បង SELECT ដែលជា multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trialed by Novo Nordisk ដើម្បីសិក្សាពីលទ្ធផលសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ semaglutide ។ ធៀបនឹង placebo ។
ការស្រាវជ្រាវដែលបានបង្ហាញនៅចុងសប្តាហ៍នេះមើលទៅលើអត្រានៃការស្លាប់ ការគាំងបេះដូងមិនស្លាប់ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញពីមុនដើម្បីកាត់បន្ថយព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។
ការសាកល្បងនេះគឺធំបំផុតមិនធ្លាប់មានដែលធ្វើឡើងដោយក្រុមហ៊ុនឱសថដាណឺម៉ាក និងមានអ្នកចូលរួមជាង 17 នាក់នៅក្នុង 000 ប្រទេស។
ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅចន្លោះខែតុលា ឆ្នាំ 2018 ដល់ខែមីនា ឆ្នាំ 2021 ហើយមានរយៈពេល XNUMX ឆ្នាំ រួមទាំងពេលវេលាតាមដានអ្នកជំងឺផងដែរ។
ក្នុងអំឡុងពេលសាកល្បង ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកចូលរួមបានទទួលថ្នាំ semaglutide (កម្រិតថ្នាំ 2,4 mg ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ខណៈពាក់កណ្តាលទៀតទទួលបាន placebo ។ អ្នកជំងឺនៅក្នុងការសាកល្បងមានអាយុចាប់ពី 45 ឆ្នាំឡើងទៅ មាន BMI ចាប់ពី 27 ឬខ្ពស់ជាងនេះ និងមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងពីមុនមក។ ពួកគេត្រូវតែមិនមានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ semaglutide មានហានិភ័យនៃបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅទូទាំងក្រុមប្រឹក្សាភិបាល: ហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូលបានថយចុះ 20%, ហានិភ័យគាំងបេះដូងថយចុះ 28%, និងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលថយចុះ 7% XNUMX% ។
ក៏មានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមផងដែរ។ ក្រុម semaglutide បានបាត់បង់ 9,39% នៃទំងន់រាងកាយរបស់ពួកគេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតិចជាង 1% សម្រាប់ក្រុម placebo ។ ពួកគេក៏បានឃើញភាពប្រសើរឡើងនៃសម្ពាធឈាម កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល និងកម្រិត HbA1c ផងដែរ។
Novo Nordisk ពីមុនបានចេញផ្សាយទិន្នន័យមូលដ្ឋានលើលទ្ធផលសាកល្បង SELECT នៅក្នុងខែសីហា។
តើ semaglutide ជួយជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងទេ?
ការស្រាវជ្រាវបានចេញផ្សាយកាលពីថ្ងៃទី១២ ខែវិច្ឆិកា ក្នុង ចរាចរការបោះពុម្ភផ្សាយដ៏ល្បីរបស់សមាគមបេះដូងអាមេរិកបានសិក្សាការព្យាបាល semaglutide ដើម្បីកែលម្អរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងប្រភាគនៃការច្រានចេញដែលត្រូវបានបម្រុងទុកដែលជាទម្រង់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងទូទៅបំផុត។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យមើលវិធានការផ្សេងៗក្នុងវិស័យដូចជា គុណភាពនៃជីវិត កម្រិតសង្គម និងការកំណត់រាងកាយដោយប្រើកម្រងសំណួរ Cardiomyopathy ទីក្រុង Kansas (KCCQ) ដែលផ្តល់ពិន្ទុសម្រាប់រោគសញ្ញាជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយផ្អែកលើកត្តាមួយចំនួន។
ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo រយៈពេល 52 សប្តាហ៍ ចៃដន្យ ពិការភ្នែកពីរដង មានអ្នកចូលរួម 529 នាក់។ ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកចូលរួមបានទទួលការចាក់ថ្នាំ Semaglutide 2,4 mg ប្រចាំសប្តាហ៍ ខណៈពាក់កណ្តាលទៀតបានទទួលថ្នាំ placebo ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែមានជំងឺធាត់ ក៏ដូចជាឯកសារប្រវត្តិនៃ HFpEF ។
មនុស្សដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ semaglutide ជួបប្រទះនឹងភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ដែលបង្ហាញដោយភាពប្រសើរឡើងនៃពិន្ទុ KCCQ ការថយចុះនៃទម្ងន់ខ្លួនកាន់តែច្រើន និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវកម្រិតរាងកាយ និងមុខងារធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
“ឥឡូវនេះយើងកំពុងស្ថិតនៅលើទំនាបនៃទិន្នន័យធ្លាក់ព្រិលនេះ ដែលពិតជាចង្អុលយើងក្នុងទិសដៅដែលការធាត់គឺជាមូលហេតុនៃផលវិបាកទាំងនេះ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងផលវិបាកទាំងនេះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព យើងត្រូវដោះស្រាយការធាត់ យើងត្រូវកំណត់គោលដៅនៃការធាត់” វេជ្ជបណ្ឌិត Mikhail Kosiborod គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង អនុប្រធាននៃការស្រាវជ្រាវនៅប្រព័ន្ធសុខភាព Saint Luke និងជាអ្នកដឹកនាំការស្រាវជ្រាវ។ ការសិក្សាបានប្រាប់ Healthline ។
លទ្ធផលបង្កើតឡើងលើការរកឃើញមុនដែលបានចេញផ្សាយកាលពីដើមឆ្នាំនេះ។
HFpEF សំដៅទៅលើជំងឺខ្សោយបេះដូងជាច្រើនប្រភេទ ដែលបេះដូងរឹងពេកមិនអាចបំពេញបានត្រឹមត្រូវ។
ថ្វីត្បិតតែជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺធាត់គឺជាលក្ខខណ្ឌសុខភាពដាច់ដោយឡែកពីគ្នាក៏ដោយ ជារឿយៗវាកើតឡើងជាមួយគ្នា។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៅក្នុង JAMA កាលពីដើមឆ្នាំនេះ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកដែលមាន BMIs លើសទម្ងន់ ឬធាត់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃ HFpEF ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Lynne Warner Stevenson សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសរសៃឈាមបេះដូងនៅ Vanderbilt និងជានាយកកម្មវិធី cardiomyopathy របស់ពួកគេដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវបានប្រាប់ Healthline៖
“វាជាចំណុចកំពូលនៃរលកនេះ ដែលបានបង្កើតឡើងដើម្បីព្យាយាមរកវិធីកាត់បន្ថយជំងឺ និងការស្លាប់នៃអ្វីដែលខ្ញុំចាត់ទុកជាដ្យាក្រាមជំងឺ Venn ដែលជាជំងឺធាត់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺបេះដូង។ ការបរាជ័យជាមួយនឹងប្រភាគនៃការច្រានចេញដែលបានរក្សាទុក។
ថ្នាំ GLP-1 ជួយព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺធាត់ និងជំងឺបេះដូង
វេជ្ជបណ្ឌិត Sun Kim សាស្ត្រាចារ្យរងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែក endocrinology នៃសាកលវិទ្យាល័យ Stanford បានប្រាប់ Healthline ថា "ខ្ញុំគិតថាមនុស្សគ្រប់គ្នាមានការរំភើប ហើយយើងទាំងអស់គ្នាបានរង់ចាំ ជាពិសេសការសាកល្បង SELECT ហើយខ្ញុំគិតថាវាជាដំណឹងល្អ" ។ នាងមិនបានចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវទេ។
នាងបានប្រកាសថា "អ្នកជំនាញខាងផ្នែក endocrinologist មានភាពស្និទ្ធស្នាលពិសេសចំពោះថ្នាំប្រភេទនេះ ព្រោះពួកគេត្រូវបានអនុម័តជាលើកដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានបង្ហាញថាមានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមជាច្រើន" ។
អ្នកនិពន្ធនៃវិចារណកថាអមជាមួយ NEJM បានសរសេរថា "យើងស្ថិតនៅក្នុងយុគសម័យថ្មីនៃការព្យាបាលជំងឺធាត់ និងហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង ជាមួយនឹងជម្រើសកាន់តែច្រើនឡើងៗ។ ការសាកល្បង SELECT ផ្តល់នូវភស្តុតាងនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹង GLP-1 receptor agonists ក្នុងករណីមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថា ការចំណាយ និងលទ្ធភាពប្រើប្រាស់នៃ semaglutide នៅតែជាឧបសគ្គដ៏សំខាន់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។
Novo Nordisk បានដាក់ពាក្យស្នើសុំធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពស្លាករបស់ Wegovy ដើម្បីរួមបញ្ចូលការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការកាត់បន្ថយនៃផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ FDA បានផ្តល់ការពិនិត្យឡើងវិញជាអាទិភាពសម្រាប់ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់កម្មវិធីថ្នាំថ្មីបន្ថែមនេះ។
ក្រុមហ៊ុនបានផ្តល់ឱ្យ Healthline ជាមួយនឹងសេចក្តីថ្លែងការណ៍ដូចខាងក្រោមពីវេជ្ជបណ្ឌិត Michelle Skinner, PharmD, អ្នកដឹកនាំតំបន់ព្យាបាលបេះដូង, កិច្ចការវេជ្ជសាស្រ្តនៅ Novo Nordisk:
"លទ្ធផល SELECT ពេញលេញដែលបានបង្ហាញនៅ AHA សម្គាល់ចំណុចរបត់មួយនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រនៃភាពធាត់។ យើងទន្ទឹងរង់ចាំធ្វើការជាមួយនិយតករលើជំហានបន្ទាប់ ដើម្បីផ្តល់ជម្រើសនេះដល់អ្នកដែលមានទម្ងន់លើស ឬធាត់ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាដៃគូក្នុងការថែទាំរបស់ពួកគេ។
ភាពចាំបាច់
ភស្តុតាងថ្មីៗបង្ហាញថា semaglutide អាចមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់លើសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។
យោងតាមទិន្នន័យពីការសាកល្បង SELECT របស់ Novo Nordisk អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ semaglutide មានការថយចុះ 20% នៃហានិភ័យទូទៅនៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរបើប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo ។
ការសាកល្បងដាច់ដោយឡែកមួយក៏បានបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងប្រភាគនៃការច្រានចេញដែលបានរក្សាទុក។
អានបន្ថែម អានបន្ថែម អានបន្ថែម អានបន្ថែម អានបន្ថែម អានបន្ថែម អានបន្ថែម អានបន្ថែម
