Аутизм - күрделі және түсініксіз даму кемістігі және ол өсіп келеді.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) жақында Америка Құрама Штаттарында аутизмнің таралуы 1 баладан 59-ге дейін өскенін хабарлады.
2007 жылы CDC 150 баланың 2002 аутизммен ауыратынын хабарлады (14 қауымдастықтың XNUMX жылғы деректеріне негізделген).
Аутизм туралы хабардарлықтың жоғарылауы және қызметтерге қол жетімділіктің жоғарылауы арқылы жақсырақ статистикаға байланысты таралудың бұл өсуінің қаншалықты көп екені белгісіз.
Қарамастан, көптеген зерттеулер аутизмнің вакцинадан туындамайтынын көрсетеді, әлі күнге дейін белгілі бір себеп жоқ.
Ғалымдар тұрақсыз гендер, жүктілік немесе босану кезіндегі проблемалар және вирустық инфекциялар мен химиялық әсер ету сияқты қоршаған орта факторлары сияқты мүмкіндіктерді зерттеп жатыр.
Доктор Алан С. Браун, MPH, Колумбия университетінің психиатр және эпидемиологы, өзінің мансабының көп бөлігін аутизмнің, сондай-ақ шизофрения мен биполярлық бұзылыстың қауіп факторларын зерттеуге арнады.
Оның аутизм туралы соңғы зерттеуі оның ең маңыздыларының бірі болуы мүмкін.
Браун және оның халықаралық командасы аутизм мен ДДТ инсектицидінің арасындағы ықтимал байланысты зерттеді.
ДДТ (дихлордифенилтрихлорэтан) бір кездері Америка Құрама Штаттарында кеңінен қолданылған, бірақ 1972 жылы Президент Ричард Никсонның жанындағы Қоршаған ортаны қорғау агенттігі (EPA) тарапынан тыйым салынған, себебі ол қоршаған ортаға, жануарларға және тіпті адамдарға зиянды деп саналды.
Неліктен Браун Америка Құрама Штаттарында шамамен бес онжылдық бұрын тыйым салынған қорғаныс спрейін зерттеуге уақыт бөлді?
Өйткені ДДТ қоректік тізбекте сақталады, деді ол. Оның құлауы бірнеше ондаған жылдарға созылуы мүмкін, нәтижесінде адамдармен, соның ішінде жүкті әйелдермен байланыста болады.
Браун және оның халықаралық тобының Финляндиядағы миллионнан астам жүктілікті зерттеуі жүкті әйелдердің қанындағы ДДТ метаболитінің жоғары деңгейі мен олардың балаларындағы аутизм қаупінің жоғарылауы арасындағы байланысты көрсетті.
Мазмұны
Зерттеу нені анықтады
Браун және Колумбия университетінің Mailman қоғамдық денсаулық мектебінің және психиатрия департаментінің басқа зерттеушілері бастаған зерттеу нәтижелері бүгін American Journal of Psychiatry журналында жарияланды.
Турку университетінің және Финляндиядағы Ұлттық денсаулық және әл-ауқат институтының зерттеушілерімен бірлесіп жүргізілген бұл зерттеу биомаркерлердің аналық әсерінен инсектицидті аутизм қаупімен байланыстыратын бірінші зерттеу болып табылады.
Зерттеу сонымен қатар аналардың қоршаған ортаны ластаушы заттардың басқа класы ПХД (полихлорланған бифенилдер) әсеріне қарады және бұл заттар мен аутизм арасында ешқандай байланыс жоқ деген қорытындыға келді.
Браун оның командасы Финляндиядағы жүкті әйелдердің 778%-ын құрайтын финдік босану когортында тіркелген әйелдер арасында 1987-2005 жылдар аралығында туылған балаларда аутизмнің 98 жағдайын анықтағанын айтты.
Олар осы ана-бала жұптарын аналар ұрпақтарының бақылау тобымен және аутизмі жоқ ұрпақтармен сәйкестендірді.
Жүктіліктің ерте кезеңдерінде жиналған ананың қаны DDE, ДДТ метаболиті және ПХД үшін талданды.
Тергеушілер балалардың ақыл-ойы бұзылған аутизмнің ықтималдығы DDE көрсеткіші ең жоғары төрттен тұратын ана үшін екі есе артқанын анықтады.
Аутизм жағдайларының бүкіл үлгісі үшін аналық DDE жоғары деңгейіне ұшыраған балалар арасында ықтималдық үштен бір есе жоғары болды.
Нәтижелер ананың жасы және психиатриялық тарих сияқты бірнеше факторларды реттегеннен кейін де сақталды. Браунның айтуынша, аналық ПХД мен аутизм арасында ешқандай байланыс жоқ.
Браун Healthline-ға: «Бұл зерттеу бізге қоршаған ортада кең таралған және азшылық жағдайларды білдіретін жаңа қауіп факторын ұсынады, бірақ тәуекел тұрғысынан азшылықты емес», - деді.
Өкінішке орай, Браунның айтуынша, бұл химиялық заттар әлі де қоршаған ортада бар және біздің қанымыз бен тіндерімізде кездеседі.
«Жүкті әйелдерде олар дамып келе жатқан ұрыққа беріледі», - деді ол. «Генетикалық және қоршаған орта факторларынан басқа, біздің нәтижелеріміз ДДТ токсинінің пренатальды әсер етуі аутизмнің қоздырғышы болуы мүмкін екенін көрсетеді».
Браунның командасы ананың DDE әсерінің аутизммен байланысты екенін байқағанының екі себебін ұсынды, бірақ ананың ПХД әсер етуі емес.
ПХД немесе полихлорланған бифенилдер 1979 жылы Америка Құрама Штаттарында тыйым салынған өнеркәсіптік өнімдер немесе химиялық заттар болып табылады.
Біріншіден, Браунның командасы түсіндірді, аналық EDD төмен туу салмағымен байланысты, аутизмнің жақсы қайталанатын қауіп факторы. Керісінше, ананың ПХД-ға әсері төмен туу салмағымен байланысты емес.
Екіншіден, Браунның командасы нейродамудың негізгі процесі болып табылатын андрогендік рецепторлардың байланысуын атап көрсетеді.
Егеуқұйрықтарды зерттеу DDE андроген рецепторларының байланысуын тежейтінін анықтады, бұл нәтиже аутизмнің егеуқұйрық үлгісінде де байқалады.
Керісінше, ПХД андрогендік рецепторлардың транскрипциясын арттырады.
Басқа ғалымдардың пікірі
Аутизмге қатысты көптеген зерттеулер сияқты, бұл зерттеу сарапшылар арасында кейбір құрметті келіспеушіліктерді тудырады.
Сан-Францискодағы Калифорния университетінде репродуктивті денсаулық пен қоршаған ортаны зерттейтін Ph.D, MPH Трейси Вудрафф бүгін Nature журналына зерттеу «шынымен керемет» деп айтты. »
Ол финдік деректер базасындағы үлгілердің саны мен сапасына таңданғанын және ДДТ мен аутизм арасындағы байланыстың таңқаларлық екенін айтты.
«Бұл [DDT] тыйымының жақсы идея болғанын растайды», - дейді ол
Бірақ Томас Фрейзер, PhD докторы, «Autism Speaks» бас ғылыми қызметкері зерттеуге аздап ынталы болды.
Ол мұны маңызды, бірақ революциялық емес деп атады.
«Бұл басқа ықтимал экологиялық қауіп факторы, ДДТ, бірақ бұрын анықталған қауіп факторын, ПХД-ны қайталамайды», - деді ол Healthline-ға. «Бұл, әсіресе аутизм қаупі факторлары үшін үлкен үлгіні қайталау қажеттілігін көрсетеді. »
Фрейзердің айтуынша, ДДТ аутизмді күшейтетін механизм «белгісіз және бұл тұжырым қайталанбайынша болжауға тұрарлық емес. ДДТ токсин ретінде дамып келе жатқан мидағы ген экспрессиясына әсер етуі мүмкін. »
«Осы зерттеудегі тағы бір маңызды ескерту, - деп қосты Фрейзер, - бұл ассоциация себеп-салдарлық байланысты білдірмейді. Авторлар ұқсас жағдайлар мен бақылауларды анықтап, тиісті факторларға түзетулер жасағанымен, басқа түсініктемелерді жоққа шығару мүмкін емес. »
«Төменгі жол: Бұл зерттеу жаңашыл емес, бірақ ол жақсы жасалған және болашақта ДДТ-ны қайталау және мұқият қарастыру қажеттілігін ұсынады», - деді Фрейзер.
Оқу жетекшісінің жауабы
Браун Фрейзердің айтқандарының көпшілігімен келісетінін айтты, бірақ бәрі емес.
«Мен репликацияның қажеттілігімен келісемін, бірақ зерттеу іргелі ма, жоқ па, бұл биомаркерге негізделген алғашқы зерттеу және мұны атап өту керек», - деді Браун.
Браун зерттеу басқа механизмдер мен басқа химиялық заттарды, соның ішінде басқа инсектицидтерді қарастыратын қосымша зерттеулерді қажет етеді деп айтты.
«Бұл басқа дәлелдермен бірге бізге аутизмнің биологиясын жақсырақ түсінуге көмектеседі», - деді Браун. «Біз күн сайын оқып жатырмыз және көбірек оқимыз деп үміттенеміз. »
Браун бұл зерттеу күткен әйелдерді алаңдатпауы керек деді.
Оның айтуынша, әйелдердің басым көпшілігі, тіпті ДДТ метаболитінің жоғары деңгейі болса да, аутизммен ауыратын ұрпақтары жоқ.
Бұл аутизмнің дамуы үшін басқа қауіп факторларының, соның ішінде ықтимал генетикалық мутациялардың комбинациясы болуы керек екенін көрсетеді.
«Мүмкін сізге аутизмге ұшырау үшін қоршаған ортаға әсер етумен бірге генетикалық бейімділік қажет болуы мүмкін», - деді ол.
Браун зерттеудің бұл түрі, сайып келгенде, белгілі бір генетикалық факторлары бар адамдардың қосалқы сыныбын анықтау арқылы емдеуге әкелуі мүмкін екенін айтты.
Браун: «Ең бастысы - оны дәл медицинаға жылжытатын нақты мақсатты анықтау», - деді.
Ол сонымен қатар аутизмде иммундық жүйенің құрамдас бөлігі «реттелмеген болуы мүмкін» деген дәлелдер бар екенін айтты.
Аутизм және иммундық жүйе
Бірнеше апта бұрын жарияланған аутизм туралы тағы бір маңызды зерттеу, аутизмнің дамуы шынымен жүкті әйелдің жүктілік кезіндегі микробиомасымен анықталады деген қорытындыға келді.
Вирджиния университетінің (UVA) Медицина мектебінің ғалымдарының тұжырымдары аутизмнің кейбір түрлерінің алдын алуға болатынын көрсетеді.
Өткен айда The Journal of Immunology журналында жарияланған зерттеуде ғалымдар жүктілік кезіндегі аналық микроорганизмдер аутизм бұзылыстарының дамуында маңызды рөл атқаратын интерлейкин-17А (ИЛ-17А) жауаптарын калибрлейді деген қорытындыға келді.
Интерлейкин-17А - ағзаның иммундық жүйесі шығаратын қабыну молекуласы.
UVA зерттеушілері жүкті ананың диетасын жақсарту, болашақ ананы пробиотикалық қоспалармен қамтамасыз ету немесе нәжісті трансплантациялау арқылы микробиоманың аутизмнің дамуына әсер етуінің алдын алуға болады деген қорытындыға келді.
Тағы бір шешім IL-17A сигнализациясын тікелей блоктау болар еді, бірақ бұл қиынырақ болар еді.
"Біз микробиоманың [аутизмге ұқсас бұзылуларға] сезімталдықты анықтаудың негізгі факторы екенін анықтадық. Демек, бұл ана микробиомасын немесе осы қабыну молекуласын, IL-17A-ны нысанаға алуға болатынын көрсетеді", - деді зерттеуші. директор Джон Лукенс, УКА неврология бөлімінің PhD докторы.
«Сонымен қатар сіз бұл [IL-17A] ерте диагностика үшін биомаркер ретінде пайдалана аласыз», - деді Лукенс баспасөз хабарламасында.
Ол микробиома дамып келе жатқан миды бірнеше жолмен қалыптастыра алатынын түсіндірді.
«Микробиома ұрпақтың иммундық жүйесі инфекцияға, жарақатқа немесе стресске қаншалықты жақсы жауап беретінін анықтауда өте маңызды», - деді ол.
Лукенстің зерттеулері көрсеткендей, анадағы дұрыс емес микробиома оның ұрпағын жүйке дамуының бұзылуына осал қалдырады, бірақ оны оңай өзгертуге болады.
Бұл әдістердің барлығы ішекте өмір сүретін әртүрлі микроорганизмдер арасындағы сау тепе-теңдікті қалпына келтіруге тырысады, дегенмен зерттеушілер диетаға қатысты нақты ұсыныстар бермеген.
IL-17A-ны бұғаттау аутизмнің алдын алудың жолын ұсына алады, бірақ Лукенс бұл бағыт әлдеқайда қауіпті екенін айтты.
«Егер сіз жүктілік туралы ойласаңыз, дене нәресте болып табылатын бөтен тіндерді қабылдайды», - деді ол. «Нәтижесінде, эмбриональды денсаулықты сақтау иммундық реттеудің күрделі тепе-теңдігін талап етеді, сондықтан адамдар жүктілік кезінде иммундық жүйені манипуляциялаудан аулақ болады. »
IL-17A қазірдің өзінде ревматоидты артрит, склероз және псориаз сияқты патологияларға қатысты. Қазірдің өзінде онымен күресетін дәрі-дәрмектер бар.
Бірақ Лукенс молекуланың инфекциялармен, әсіресе саңырауқұлақ инфекцияларымен күресуде маңызды мақсаты бар екенін атап өтті.
Оны бұғаттау, дейді ол, «сізді инфекциялардың барлық түрлеріне осал қалдыруы мүмкін. Жүктілік кезінде мұны істеу баланың дамуына күрделі әсер етуі мүмкін, оны ғалымдар шешуі керек. »
Инсектицидтер мен гербицидтер туралы пікірталастар жалғасуда
Инсектицидтер мен гербицидтердің адамға тигізетін зияны көптен бері талқыланып келеді.
Алғаш рет 1874 жылы синтезделген ДДТ-ны Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде әскерилер безгек, сүзек, дене биті және бубон обасымен күресу үшін пайдаланды.
Фермерлер ДДТ-ны Америка Құрама Штаттарында және бүкіл әлемде әртүрлі азық-түлік дақылдарына қолданды, сонымен қатар ДДТ зиянкестермен күресу үшін ғимараттарда қолданылды.
Бүкіл әлемде ДДТ әлі күнге дейін масаларды, соның ішінде безгек ауруын тасымалдайтындарды тиімді жою үшін елдерде аз мөлшерде қолданылады.
ДДТ соншалықты танымал болды, өйткені ол тиімді, жасау салыстырмалы түрде арзан және қоршаған ортада ұзақ уақыт сақталады.
2006 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы безгекпен күресу әдісі ретінде пестицидті қолдады.
Кейбір экологиялық топтар безгек дағдарысын шешу үшін ДДТ-ны шектеулі қолдануды қолдайды, бірақ басқа топтар ДДТ бүрку зиянды деп санайды.
Кейбіреулер, мысалы, Като институты, ДДТ-ны Америка Құрама Штаттарына қайтарғысы келеді.
Дегенмен, зерттеулер ДДТ және оның метаболиті DDE адам денсаулығына әртүрлі әсер ететінін көрсетті, соның ішінде түсік түсіру және төмен туу, жүйке жүйесі мен бауырдың зақымдануы, сүт безі қатерлі ісігі және басқа да қатерлі ісіктер, дамудың кешігуі және ер бедеулігі.
Монсантодан шайқастағы инсектицидтер
Монсанто химиялық компаниясы өзінің химиялық негізіндегі көптеген өнімдеріне – ПХД-дан ірі қара өсіретін гормондарға, полистирол мен апельсин агентіне (диоксин) дейін дау тудырды - DDT алғашқы өндірушілерінің бірі болды.
Монсанто ондаған жылдар бойы DDT қауіпсіз екенін талап етті. Енді тағы бір Monsanto гербициді қатерлі ісік тудырды деген айыппен атқылауда.
Өткен аптада Сан-Францискодағы қазылар алқасы әлемдегі ең көп сатылатын арамшөптерді өлтіретін Monsanto's Roundup мектеп қызметкерлеріне бұрынғы Ходжкин емес лимфоманы жұқтырды деп шешті.
Қатерлі ісік ауруынан өлу алдында тұрған Девайн Джонсонға 289 миллион доллар өтемақы берілді.
Сот үкімінен кейін Монсанто Roundup қатерлі ісік тудырмайтынын көрсететін зерттеулерге сүйенетінін айтып мәлімдеме жасады.
«Біз бұл шешімге шағымданамыз және 40 жыл бойы қауіпсіз пайдаланылған және фермерлер мен басқалар үшін маңызды, тиімді және қауіпсіз құрал болып қала беретін бұл өнімді табанды түрде қорғауды жалғастырамыз», - деді Скотт Партридж, Monsanto вице-президенті.
Джонсонның жеңісі Монсантоның танымал гербициді Ходжкиндік емес лимфоманы тудырды деген мыңдаған басқа жағдайлар үшін прецедент болуы мүмкін.
Джонсонның ісі бірінші болып сотқа түсті, өйткені ол өлімге жақын қалды. Калифорнияда өліп жатқан шағымданушылар тез арада сот талқылауын талап ете алады
Монсантода Ардагерлер істері департаменті он мыңдаған американдық ардагерлерге зиян тигізгенін мойындайтын атышулы гербицид агенті Оранжға қатысты осындай қорғаныс болды.
«Бұрынғы Monsanto компаниясы ДДТ-ны 1944 жылдан 1957 жылға дейін шығарды, ол экономикалық себептерге байланысты өндірісті тоқтатты», - деп жазады компания өз веб-сайтында.
«Бұл өшіру кез келген экологиялық мәселелер көтерілгенге дейін болды және осы күнге дейін біз оны шығармаймыз немесе таратпаймыз. Дегенмен, ДДТ артықшылықтары туралы айтуға болатын нәрсе бар. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ДДТ жыл сайын миллиондаған адамның өмірін қиатын масалар арқылы таралатын безгекке қарсы тиімді алдын алу шарасы екенін атап өтті. »
Monsanto-ны жақында Bayer, дүниежүзілік фармацевтикалық компания сатып алды, ол өткен жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасынан Ходжкиндік емес лимфоманы емдейтін ең жаңа және перспективалы дәрілерінің бірі Аликопаны нарыққа шығаруға рұқсат алды.
