Кейбір адамдар тамақтанудың бұзылуын фазалар, сәндеу немесе өмір салтын таңдау ретінде қарастыруы мүмкін, бірақ бұл шын мәнінде ауыр психикалық бұзылулар.
Олар адамдарға физикалық, психологиялық және әлеуметтік әсер етеді және өмірге қауіп төндіретін салдары болуы мүмкін.
Шындығында, тамақтану бұзылыстары қазір психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығымен (DSM) ресми түрде психикалық бұзылулар ретінде танылады.
Тек Америка Құрама Штаттарында шамамен 20 миллион әйел мен 10 миллион ер адам өмірінің белгілі бір кезеңінде тамақтанудың бұзылуына ұшыраған немесе болған (1).
Келесі мақалада тамақтану бұзылыстарының ең көп таралған 6 түрі және олардың белгілері сипатталған.
Тамақтану бұзылыстары дегеніміз не?
Тамақтану бұзылыстары - бұл дұрыс емес немесе бұзылған тамақтану әдеттерімен сипатталатын бірқатар жағдайлар.
Бұл әдетте тамаққа, салмаққа немесе дене пішініне әуестенуден туындайды және көбінесе денсаулықтың ауыр зардаптарына әкеледі. Кейбір жағдайларда тамақтанудың бұзылуы тіпті өлімге әкеледі.
Тамақтану бұзылыстары бар адамдар әртүрлі белгілерді сезінуі мүмкін. Дегенмен, көпшілігі тамақты қатаң шектеуді, шамадан тыс тамақтануды немесе құсу немесе шамадан тыс физикалық белсенділік сияқты орынсыз тазарту әрекеттерін қамтиды.
Тамақтану бұзылыстары кез келген жыныстағы адамдарға және өмірдің кез келген кезеңінде әсер етуі мүмкін болса да, олар көбінесе жасөспірім қыздар мен ұлдарда кездеседі. Шындығында, жастардың 13% -ы 20 жасқа дейін кем дегенде бір рет тамақтанудың бұзылуы қаупіне ұшырайды (2).
Резюме: Тамақтану бұзылыстары - бұл фитнеске немесе тамаққа құмарлықпен сипатталатын психикалық бұзылулар. Олар кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ жас әйелдерде жиі кездеседі.
Себептері қандай?
Сарапшылар тамақтанудың бұзылуы әртүрлі факторлардың әсерінен болуы мүмкін деп санайды.
Солардың бірі – генетика. Туған кезде бөлінген және әртүрлі отбасылар асырап алған егіздерге бағытталған егіздер мен бала асырап алу зерттеулері тамақтану бұзылыстарының тұқым қуалайтыны туралы кейбір дәлелдер береді.
Зерттеудің бұл түрі, әдетте, егер бір егізде тамақтану бұзылысы пайда болса, екіншісінде де орташа есеппен 50% даму мүмкіндігі бар екенін көрсетті (3).
Тұлға қасиеттері тағы бір себеп. Атап айтқанда, невротизм, перфекционизм және импульсивтілік - бұл көбінесе тамақтану бұзылыстарының даму қаупімен байланысты үш тұлғалық қасиет (3).
Басқа ықтимал себептерге арық болу үшін қабылданатын қысым, жұқалыққа мәдени қалаулар және осындай идеалдарды насихаттайтын бұқаралық ақпарат құралдарының әсер етуі жатады (3).
Шындығында, кейбір тамақтану бұзылыстары Батыстың жіңішкелік идеалдарына ұшырамаған мәдениеттерде дерлік жоқ болып көрінеді (4).
Айтпақшы, мәдени түрде қабылданған жұқа идеалдар әлемнің көптеген бөліктерінде өте кең таралған. Дегенмен, кейбір елдерде тамақтану бұзылыстары аз адамдарда кездеседі. Демек, бұған бірнеше факторлар кінәлі болуы мүмкін.
Жақында сарапшылар мидың құрылымы мен биологиясындағы айырмашылықтар да тамақтану бұзылыстарының дамуында рөл атқаруы мүмкін деп болжайды.
Атап айтқанда, ми хабаршылары серотонин мен дофамин деңгейлері факторлар болуы мүмкін (5, 6).
Дегенмен, нақты қорытындылар жасау үшін қосымша зерттеулер қажет.
Резюме: Тамақтану бұзылыстары бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін. Оларға генетика, ми биологиясы, тұлғалық қасиеттер және мәдени идеалдар жатады.
1. Анорексия нервозы
Анорексия нервозасы, бәлкім, ең танымал тамақтану бұзылысы.
Ол әдетте жасөспірімдік немесе ерте есейген кезде дамиды және ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді (7).
Анорексиямен ауыратын адамдар әдетте өздерін артық салмақ деп санайды, тіпті егер олар қауіпті болса да. Олар өздерінің салмағын үнемі қадағалап отырады, белгілі бір тағамдарды жеуге болмайды және олардың калорияларын қатаң шектейді.
Анорексия нервозының жалпы белгілері мыналарды қамтиды (8):
- Бір жастағы және бойдағы адамдармен салыстырғанда айтарлықтай аз салмақ.
- Өте шектеулі тамақтану әдеттері.
- Салмақ қосудан қатты қорқу немесе салмағы аз болғанына қарамастан салмақ қосудан аулақ болу үшін тұрақты мінез-құлық.
- Арық болуға тынымсыз ұмтылу және салауатты салмақты сақтауды қаламау.
- Дене салмағының немесе дене пішінінің өзін-өзі бағалауға ауыр әсері.
- Дененің бұрмаланған кескіні, соның ішінде ауыр салмақтан бас тарту.
Обсессивті-компульсивті белгілер де жиі кездеседі. Мысалы, анорексиямен ауыратын көптеген адамдар тамақ туралы үнемі ойлармен айналысады, ал кейбіреулер тіпті рецепттерді жинайды немесе обсессивті түрде сақтауы мүмкін.
Бұл адамдар сондай-ақ қоғамдық орындарда тамақтануда қиындықтарға тап болуы мүмкін және қоршаған ортаны бақылауға қатты ықыласы болуы мүмкін, бұл олардың өздігінен жүру қабілетін шектейді.
Анорексия ресми түрде екі кіші түрге бөлінеді: шектеуші түрі және ішіп-жеу және тазарту түрі (8).
Шектеу түріндегі адамдар диета, ораза немесе шамадан тыс жаттығулар нәтижесінде ғана салмақ жоғалтады.
Ішетін немесе тазартатын адамдар көп мөлшердегі тағамды жеуге немесе мүлде жеуге болмайды. Екі жағдайда да тамақтанғаннан кейін олар құсу, іш жүргізетін немесе диуретиктерді қабылдау немесе шамадан тыс жаттығу сияқты әрекеттерді қолдана отырып тазартады.
Анорексия денеге өте зиян тигізуі мүмкін. Уақыт өте келе бұл аурумен өмір сүретін адамдар сүйектерінің жұқаруы, бедеулік, сынғыш шаштар мен тырнақтар және бүкіл денесінде жұқа шаштың қабаты болуы мүмкін (9).
Ауыр жағдайларда анорексия жүрекке, миға немесе көп мүшелердің бұзылуына және өлімге әкелуі мүмкін.
Резюме: Анорексия жүйкесі бар адамдар тамақ қабылдауды шектей алады немесе оны әртүрлі тазарту әрекеттерімен өтейді. Олар тіпті салмағы аз болса да, салмақ қосудан қатты қорқады.
2. булимия нервозы
Булимия - тағы бір танымал тамақтану ауруы.
Анорексия сияқты, булимия жасөспірімдік және ерте есейген кезде дамиды және әйелдерге қарағанда ерлерде сирек кездеседі (7).
Булимиямен ауыратын адамдар салыстырмалы түрде қысқа уақыт ішінде әдеттен тыс көп мөлшердегі тағамды жиі тұтынады.
Әрбір шамадан тыс тамақтану эпизоды, әдетте, адам қатты тоқ болғанша жалғасады. Бұған қоса, ішімдік ішу кезінде адам әдетте тамақтануды тоқтата алмайтындай сезінеді немесе қанша жейтінін бақылай алмайды.
Шамадан тыс тамақтану тағамның барлық түрлерінде болуы мүмкін, бірақ көбінесе адам әдетте бас тартатын тағамдармен кездеседі.
Булимиямен ауыратын адамдар тұтынылған калориялардың орнын толтыру және ішектің ыңғайсыздығын жеңілдету үшін тазартуға тырысады.
Жиі тазарту әрекеттеріне мәжбүрлі құсу, ораза ұстау, іш жүргізетін дәрілер, диуретиктер, клизмалар және шамадан тыс жаттығулар жатады.
Симптомдар тамақ ішуге немесе анорексия нервозының ішкі түрлеріне өте ұқсас болып көрінуі мүмкін. Дегенмен, булимиямен ауыратын адамдар әдетте арық болудың орнына салыстырмалы түрде қалыпты салмақты сақтайды.
Булимия нервозының жалпы белгілері мыналарды қамтиды (8):
- Бақылаудың жоқтығы сезімімен қайталанатын шамадан тыс тамақтану эпизодтары
- Артық салмақтың алдын алу үшін орынсыз тазарту әрекеттерінің қайталанатын эпизодтары
- Өзін-өзі бағалауға дене пішіні мен салмағы да әсер етеді
- Қалыпты салмаққа қарамастан салмақ қосудан қорқу
Булимияның жанама әсерлері қабыну және тамақ ауруы, сілекей бездерінің ісінуі, тозған тіс эмальі, тіс жегі, қышқылдық рефлюкс, ішектің тітіркенуі, қатты дегидратация және гормоналды бұзылулар болуы мүмкін.
Ауыр жағдайларда булимия организмдегі натрий, калий және кальций сияқты электролиттер деңгейінде теңгерімсіздік тудыруы мүмкін. Бұл инсульт немесе инфаркт тудыруы мүмкін.
Резюме: Булимия нервозасы бар адамдар аз уақыт ішінде көп мөлшердегі тағамды бақылаусыз тұтынады, содан кейін тазартады. Олар қалыпты салмағына қарамастан салмақ қосудан қорқады.
3. Тамақтанудың бұзылуы
Тамақтанудың бұзылуы ресми түрде тамақтанудың бұзылуы ретінде жақында ғана танылды.
Дегенмен, бұл қазіргі уақытта, әсіресе Америка Құрама Штаттарында ең көп таралған тамақтану бұзылыстарының бірі болып саналады (10).
Тамақтанудың бұзылуы әдетте жасөспірім және ерте есейген кезде басталады, бірақ ол кейінірек дамуы мүмкін.
Бұл бұзылысы бар адамдар булимияға немесе анорексияның шамадан тыс тамақ ішу түріне ұқсас белгілерді сезінеді.
Мысалы, олар әдетте салыстырмалы түрде қысқа уақыт аралығында әдеттен тыс көп мөлшердегі тағамды тұтынады және әдетте ішіп-жеу кезінде бақылаудың жоқтығын сезінеді.
Дегенмен, алдыңғы екі бұзылудан айырмашылығы, тамақ ішуінің бұзылуы бар адамдар калорияларды тұтынуды шектемеуі керек немесе тамақ ішуінің орнын толтыру үшін құсу немесе шамадан тыс жаттығулар сияқты тазарту әрекеттерімен айналыспауы керек.
Тынымсыз тамақтанудың бұзылуының жалпы белгілері мыналарды қамтиды (8):
- Аштық сезінбесе де, көп мөлшердегі тағамды тез, жасырын және тоқ болғанша жеп қойыңыз.
- Тамақтанудың бұзылуы эпизодтары кезінде бақылаудың жоқтығын сезіну.
- Шамадан тыс көп жеуге байланысты ұят, жиіркеніш немесе кінәлі сияқты күйзеліс сезімі.
- Күйікті өтеу үшін калорияларды шектеу, құсу, шамадан тыс жаттығулар немесе іш жүргізетін немесе диуретиктерді қолдану сияқты тазарту әрекеттерін қолданбаңыз.
Тамақтанудың бұзылуы бар адамдар жиі артық салмақ немесе семіздікке ұшырайды. Бұл жүрек ауруы, инсульт және 2 типті қант диабеті сияқты артық салмаққа байланысты медициналық асқынулардың қаупін арттыруы мүмкін (11).
Резюме: Тамақтанудың бұзылуымен ауыратын адамдар қысқа уақыт ішінде үнемі және бақылаусыз көп мөлшерде тағамды тұтынады. Басқа тамақтану бұзылыстары бар адамдардан айырмашылығы, олар тазартылмайды.
4. Пицца
Pica - бұл жақында DSM тарапынан тамақтанудың бұзылуы ретінде танылған тағы бір жаңа жағдай.
Пика ауруы бар адамдар мұз, кір, топырақ, бор, сабын, қағаз, шаш, шүберек, жүн, тастар, кір жуғыш ұнтақ немесе крахмал жүгері сияқты тағамдық емес заттарды қалайды (8).
Пика ересектерде де, балалар мен жасөспірімдерде де болуы мүмкін. Айтуынша, бұл бұзылыс көбінесе балаларда, жүкті әйелдерде және ақыл-ойы бұзылған адамдарда байқалады (12).
Пика ауруы бар адамдар улану, инфекциялар, ішек зақымдануы және қоректік заттардың жетіспеушілігі қаупіне ұшырауы мүмкін. Жұтылған заттарға байланысты пика өлімге әкелуі мүмкін.
Дегенмен, пика деп санау үшін тағамдық емес заттарды тұтыну басқа біреудің мәдениетінің немесе дінінің бөлігі болмауы керек. Бұған қоса, бұл өз құрдастары үшін әлеуметтік қолайлы тәжірибе ретінде қарастырылмауы керек.
Резюме: Пика ауруы бар адамдар тағамдық емес заттарды қалайды. Бұл ауру әсіресе балаларға, жүкті әйелдерге және психикалық мүгедектерге әсер етуі мүмкін.
5. Руминацияның бұзылуы
Руминацияның бұзылуы - жақында танылған тағы бір тамақтану бұзылысы.
Ол адамның бұрын шайнап, жұтып қойған тағамын қайта жаңғыртып, қайта шайнап, содан кейін жұтып немесе түкіру күйін сипаттайды (13).
Бұл күйдіру әдетте тамақтанғаннан кейін алғашқы 30 минут ішінде пайда болады. Рефлюкс сияқты медициналық жағдайлардан айырмашылығы, ол ерікті (14).
Бұл бұзылыс нәрестелік, балалық немесе ересек жаста дамуы мүмкін. Нәрестелерде ол үш айдан 12 айға дейін дамиды және жиі өздігінен кетеді. Зардап шеккен балалар мен ересектер әдетте оны түзету үшін емдеуді қажет етеді.
Нәрестелерде шешілмесе, күйіс шығарудың бұзылуы салмақ жоғалтуға және өлімге әкелуі мүмкін ауыр тамақтанбауға әкелуі мүмкін.
Бұл бұзылысы бар ересектер, әсіресе қоғамдық орындарда, тамақтың мөлшерін шектей алады. Бұл олардың салмағын жоғалтуына және салмағының төмендеуіне әкелуі мүмкін (8, 14).
Резюме: Руминацияның бұзылуы өмірдің барлық кезеңдерінде адамдарға әсер етуі мүмкін. Әдетте зардап шегетін адамдар жақында жеген тағамды қайталайды. Содан кейін олар оны қайтадан шайнап, жұтады немесе түкіреді.
6. Тамақтан аулақ болу немесе шектеуші тамақтану бұзылыстары
Тамақтанудың алдын алатын немесе шектеуші бұзылуы (ARFID) - ескі бұзылыстың жаңа атауы.
Шын мәнінде, ол бұрын жеті жасқа толмаған балаларға арналған диагнозды «нәрестелер мен жас балалардың тамақтануының бұзылуы» деп атайтын диагнозды ауыстырады.
ARFID әдетте нәрестелік немесе ерте балалық шақта дамитынымен, ол ересек жаста сақталуы мүмкін. Сонымен қатар, бұл ерлер мен әйелдерде бірдей жиі кездеседі.
Бұл бұзылысы бар адамдар тағамға қызығушылықтың болмауы немесе белгілі бір иістерді, дәмдерді, түстерді, текстураларды немесе температураны ұнатпау салдарынан тамақтануда қиындықтарға тап болады.
ARFID жалпы белгілері мыналарды қамтиды (8):
- Адамның жеткілікті калорияларды немесе қоректік заттарды тұтынуына кедергі келтіретін тағамды тұтынудан аулақ болыңыз немесе шектеңіз.
- Қалыпты әлеуметтік функцияларға кедергі келтіретін тамақтану әдеттері, мысалы, басқалармен тамақтану.
- Салмақ жоғалту немесе жасына және бойына нашар дамуы.
- Тағамдық жетіспеушілік немесе қоспаларға немесе түтікпен тамақтандыруға тәуелділік.
Маңыздысы, ARFID қалыпты мінез-құлықтан асып түседі, мысалы, кішкентай балалардағы таңдаулы тамақтану немесе егде жастағы адамдарда аз тамақтану.
Бұған қоса, ол қолжетімділіктің болмауына немесе діни немесе мәдени тәжірибеге байланысты тағамнан бас тартуды немесе шектеуді қамтымайды.
Резюме:ARFID - тамақ жеткіліксіздігін тудыратын тамақтанудың бұзылуы. Бұл тағамға қызығушылықтың жоқтығынан немесе кейбір тағамдардың сыртқы түріне, иісіне немесе дәміне қатты жиіркенішпен байланысты.
Басқа тамақтану бұзылыстары
Жоғарыда аталған алты тамақтану бұзылыстарынан басқа, азырақ белгілі немесе аз таралған тамақтану бұзылыстары да бар. Олар әдетте үш санаттың біріне жатады (8):
- Тазалау ақаулығы: Бұл бұзылысы бар адамдар салмағын немесе пішінін бақылау үшін құсу, іш жүргізетін дәрілер, диуретиктер немесе шамадан тыс жаттығулар сияқты тазарту әрекеттерін жиі пайдаланады. Дегенмен, олар өздерін толтырмайды.
- Түнгі тамақтану синдромы: Бұл синдроммен ауыратын адамдар жиі оянғаннан кейін жиі шамадан тыс тамақтанады.
- Басқаша анықталмаған тамақтану бұзылыстары (EDNOS): Бұған тамақтанудың бұзылуына ұқсас белгілері бар, бірақ жоғарыда аталған санаттардың ешқайсысына жатпайтын барлық басқа ықтимал жағдайлар кіреді.
Орторексия - бұл қазіргі уақытта EDNOS астында болуы мүмкін ауру. Бұқаралық ақпарат құралдарында және ғылыми зерттеулерде көбірек айтылғанымен, орторексия қазіргі DSM тарапынан жеке тамақтану бұзылысы ретінде ресми түрде әлі танылған жоқ.
Орторексиясы бар адамдар дұрыс тамақтануға бейім, бұл олардың күнделікті өмірін бұзады.
Мысалы, зардап шеккен адам денсаулығының нашарлауынан қорқып, бүкіл азық-түлік топтарын жоюы мүмкін. Бұл дұрыс тамақтанбауға, айтарлықтай салмақ жоғалтуға, үйден тыс тамақтану қиындықтарына және эмоционалды күйзелістерге әкелуі мүмкін.
Орторексиямен ауыратын адамдар салмақ жоғалтуға сирек назар аударады. Керісінше, олардың өзін-өзі бағалауы, сәйкестігі немесе қанағаттануы олардың тамақтануға қатысты өздері орнатқан ережелеріне қаншалықты сәйкес келетініне байланысты (15).
Резюме: Тазартудың бұзылуы және түнгі тамақтану синдромы - қазіргі уақытта нашар сипатталған басқа екі тамақтану бұзылыстары. EDNOS санаты басқа санатқа сәйкес келмейтін орторексия сияқты тамақтанудың барлық бұзылыстарын қамтиды.
Соңғы нәтиже
Жоғарыда келтірілген санаттар жиі кездесетін тамақтану бұзылыстарын жақсырақ түсінуге және көптеген адамдар ұстанатын мифтерді жоюға арналған.
Тамақтану бұзылыстары - бұл физикалық және эмоционалды зардаптарға әкелетін психикалық бұзылулар.
Олар сән де емес, фазалар да, адам саналы түрде қатысуды таңдайтын нәрсе де емес.
Егер сізде тамақтанудың бұзылуы болса немесе онымен ауыратын адамды білсеңіз, тамақтанудың бұзылуына маманданған денсаулық сақтау маманынан көмек сұраңыз.
