უძველესი დაავადების წინააღმდეგ დადასტურებულ ვაქცინას აქვს საინტერესო პოტენციალი დიაბეტის სამკურნალოდ.
ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებს, რომლებიც მონაწილეობდნენ მცირე, რვაწლიან კვლევაში და მიიღეს ბაცილუს კალმეტ-გუერინის (BCG) ვაქცინის ინექციები - ძირითადად ტუბერკულოზის სამკურნალოდ გამოიყენებოდა - ხედავდნენ, რომ მათი სისხლში შაქრის დონე ნორმალურად დაეცა მინიმუმ ხუთი წლის განმავლობაში.
BCG ვაქცინა, რომელიც პირველად შეიქმნა 1908 წელს, არის ტუბერკულოზის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად შეყვანილი. იგი ყოველწლიურად 100 მილიონზე მეტ ბავშვს უტარდება მთელ მსოფლიოში. ასევე ფართოდ გამოიყენება შარდის ბუშტის კიბოსა და კეთრის სამკურნალოდ.
მასაჩუსეტსის გენერალური საავადმყოფოს (MGH) მკვლევართა კვლევა წინასწარია, მაგრამ შესაძლო შედეგები მნიშვნელოვანი.
დოქტორმა დენის ფაუსტმანმა, კვლევის წამყვანმა ავტორმა და MGH-ის იმუნობიოლოგიის ლაბორატორიის დირექტორმა, განუცხადა Healthline-ს, რომ ვაქცინა იყენებს დასუსტებული ტუბერკულოზის ვირუსის უნარს, უბრძანოს იმუნურ სისტემას გლუკოზის მოლეკულების მოხმარებაზე.
მან დაამატა, რომ ის ასევე აფერხებს აუტოიმუნურ პასუხს, რომელიც იწვევს ფუძემდებლურ დაავადებებს, როგორიცაა ტიპი 1 დიაბეტი, გაფანტული სკლეროზი და ფიბრომიალგია.
”ხალხი ზოგადად ფიქრობს, რომ თუ გსურთ სისხლში შაქრის დაქვეითება, უნდა მიიღოთ ინსულინი”, - თქვა ფაუსტმანმა. „ჩვენ შევიმუშავეთ სისხლში შაქრის დონის შემცირების კიდევ ერთი გზა, რომელიც ძალიან უსაფრთხოა, 100 წლიანი ვაქცინის გამოყენებით. ეს ახდენს უფსკრული ინსულინის მიცემას სისხლში შაქრის კონტროლისთვის და სისხლში შაქრის ნორმალურ დიაპაზონში აღდგენას შორის, პაციენტები არ გახდებიან ჰიპოგლიკემიური, რამაც შეიძლება მოგკლას. »
სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის (FDA) მიერ დამტკიცებული II ფაზის კლინიკური კვლევა მიმდინარეობს BCG ვაქცინის შესამოწმებლად 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების უფრო დიდ ჯგუფში.
კვლევის I ფაზის შედეგები, რომელიც ფაუსტმანმა ცოტა ხნის წინ წარადგინა ამერიკის დიაბეტის ასოციაციის შეხვედრაზე, გამოქვეყნდა ჟურნალში.
შინაარსი
რას აკეთებს ვაქცინა
ათწლეულების განმავლობაში მკვლევარებმა იცოდნენ, რომ BCG ზრდის სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორის (TNF) გამომუშავებას, რომელიც კლავს ავტორეაქტიულ T უჯრედებს, რომლებიც თავს ესხმიან სხეულის ქსოვილებს - პანკრეასის კუნძულებს, ტიპი 1 დიაბეტის დროს.
ის ასევე ზრდის მარეგულირებელი T უჯრედების გამომუშავებას, რომლებიც აფერხებენ აუტოიმუნურ პასუხს.
ორივე ნაბიჯი ხელს უწყობს ტუბერკულოზის ვირუსის დაცვას, როდესაც ის ბინადრობს ადამიანის მასპინძლის ფილტვებში.
პირველად ფაუსტმანმა და მისმა კოლეგებმა აღმოაჩინეს, რომ BCG ვაქცინის შეყვანამ ასევე გამოიწვია ორგანიზმის მიერ გლუკოზის მოხმარების ცვლილება, რითაც გააძლიერა იმუნური სისტემა შაქრის „ჭამისთვის“ და დროთა განმავლობაში შეამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს.
BCG მკურნალობას, რომელიც ჩატარდა ორ ვაქცინაციაში ოთხი კვირის ინტერვალით, თავდაპირველად მცირე ეფექტი ჰქონდა.
მაგრამ პაციენტების სისხლში შაქრის დონე მკურნალობიდან სამი წლის შემდეგ დაეცა 10%-ით და ოთხი წლის შემდეგ 18%-ით.
რვა წლის შემდეგ, მკურნალ პაციენტებს ჰქონდათ სისხლში შაქრის საშუალო დონე (HbA1c) 6,65, რაც ახლოს იყო 6,5-თან, რომელიც ითვლება დიაბეტის დიაგნოსტიკის ბარიერად.
რამდენიმე სიტყვა სიფრთხილით
მკვლევარებმა არ აღნიშნეს მძიმე ჰიპოგლიკემიის ან სისხლში დაბალი შაქრის შემთხვევები.
საკვლევი ჯგუფი იყო მცირერიცხოვანი - ცხრა ადამიანი ხუთი წლის ასაკში და სამი რვა წლის ასაკში.
ეს ფაქტი აღნიშნეს ამერიკის დიაბეტის ასოციაციამ და Joslin Diabetes Center-მა.
”საერთო ჯამში, შედეგები ბადებს დამაფიქრებელ კითხვებს, მაგრამ არა საბოლოო პასუხებს და არ იძლევა საკმარის კლინიკურ მტკიცებულებას ამ დროისთვის რეკომენდებული მკურნალობის ცვლილებების მხარდასაჭერად”, - ნათქვამია შვილობილი ორგანიზაციების ერთობლივ განცხადებაში.
„ამ BCG კვლევაში საინტერესო ის არის, რომ მარტივი, იაფი და უსაფრთხო პროდუქტი დიდი ხნის განმავლობაში დაგეხმარებათ სერიოზული, განუკურნებელი დაავადების განკურნებაში“, განუცხადა წიგნების ავტორმა ლორი ენდიკოტ თომასმა Healthline-ს ვაქცინებისა და დიაბეტის შესახებ.
„თუმცა, არსებობს ეჭვის საფუძველი. თუ BCG ვაქცინის ორი დოზა ნამდვილად კურნავს 1 ტიპის დიაბეტს, რატომ ვერავინ შეამჩნია ეს ეფექტი აქამდე? BCG ფართოდ გამოიყენება თითქმის ერთი საუკუნის განმავლობაში. ”
ფაუსტმანმა განუცხადა Healthline-ს, რომ BCG-ის ერთი დოზა შეიძლება არ იყოს საკმარისი სისხლში შაქრის დონის შესაცვლელად.
თუმცა, მან აღნიშნა, რომ თურქულმა კვლევამ აჩვენა 1 ტიპის დიაბეტის შემცირებული დონე ბავშვებში, რომლებმაც მიიღეს სამი BCG ვაქცინაცია მათთან შედარებით, ვინც მიიღო ერთი ან ორი აცრა ქვეყანაში ჯანდაცვის პროგრამის პრევენციული ღონისძიებების ფარგლებში.
ადამიანები ათასწლეულების მანძილზე ექვემდებარებოდნენ ტუბერკულოზს - ნეანდერტალელებშიც კი არსებობს დაავადების მტკიცებულება - ფაუსტმანის თქმით.
ეს შეიძლება დაეხმაროს იმის ახსნას, თუ რატომ აქვს ვირუსს ასეთი დახვეწილი თავდაცვის სტრატეგია, რომელიც ღრმად არის ფესვგადგმული ადამიანის იმუნურ სისტემაში.
უყურებს იმუნურ სისტემას
მე-20 საუკუნემდე ადამიანები ფართოდ ექვემდებარებოდნენ ვირუსს საკვებისა და წყლის მეშვეობით, თქვა ფაუსტმანმა. ამრიგად, BCG ვაქცინა "აღადგენს ნორმალურობას - ეს არის ის, რაც თანამედროვე საზოგადოებაში ჩვენთან აღარ არის".
ეს შეესაბამება მიმდინარე თეორიებს, რომ აუტოიმუნური დაავადებების ზრდა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული აგენტების ზედმეტ გამოყენებასთან, ისევე როგორც გარემო ტოქსინების ზემოქმედების შემცირებასთან, რაც რეალურად სასარგებლოა ადამიანის ორგანიზმში ჯანსაღი მიკრობიომისთვის.
პარალელურმა კვლევამ, სადაც მასაჩუსეტსის გენერალური საავადმყოფოს მკვლევარებმა ხელოვნურად გამოიწვიეს ტიპი 2 დიაბეტი თაგვებში, ასევე დაადგინეს, რომ BCG-ს შეუძლია შეამციროს სისხლში შაქრის დონე, რაც ვარაუდობს, რომ მკურნალობა შეიძლება მუშაობდეს დაავადების შემთხვევაშიც კი, დეფექტური აუტოიმუნური პასუხის გარეშე.
თუმცა, თომასი ხაზს უსვამს, რომ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებს ვაქცინაციის ლოდინი არ სჭირდებათ, რადგან წონის დაკლება ნებისმიერი მიზეზით შეიძლება განკურნოს დაავადება.
„ამის გამოსწორება ასევე შესაძლებელია უცხიმო, მაღალი ნახშირწყლების დიეტის მიღებით. ნახშირწყლებით მდიდარი მცენარეული დიეტა მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს სისხლში შაქრის კონტროლის გაუმჯობესებას, მანამდეც კი, სანამ ადამიანი წონაში დიდად დაკარგავს“, - თქვა მან.