გლუტენის გარეშე ცხოვრება შეიძლება იყოს ჯანმრთელობის ყველაზე დიდი ტენდენცია ბოლო ათწლეულის განმავლობაში, მაგრამ არსებობს დაბნეულობა იმის შესახებ, არის თუ არა გლუტენი პრობლემური ყველასთვის თუ მხოლოდ მათთვის, ვისაც აქვს გარკვეული სამედიცინო პირობები.
ნათელია, რომ ზოგიერთმა ადამიანმა უნდა მოერიდოს მას ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, როგორიცაა ცელიაკიის ან შეუწყნარებლობის მქონე ადამიანები.
თუმცა, ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის სამყაროში ბევრი ვარაუდობს, რომ ყველამ უნდა დაიცვას გლუტენის გარეშე დიეტა, მიუხედავად იმისა, აქვს თუ არა აუტანლობა.
ამან აიძულა მილიონობით ადამიანი უარი თქვას წებოვანაზე წონის დაკლების, განწყობის გაუმჯობესებისა და გაჯანსაღების იმედით.
და მაინც, შეიძლება გაინტერესებთ, არის თუ არა ამ მეთოდებს მეცნიერების მხარდაჭერა.
ეს სტატია გეტყვით, არის თუ არა გლუტენი ნამდვილად მავნე თქვენთვის.
შინაარსი
რა არის გლუტენი?
მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად განიხილება ერთ ნაერთად, გლუტენი არის კოლექტიური ტერმინი, რომელიც ეხება ხორბალში, ქერში, ჭვავისა და ტრიტიკალში (ხორბალსა და ჭვავის ჯვარედინი) მრავალ სხვადასხვა ტიპის ცილას (პროლამინს).
არსებობს სხვადასხვა პროლამინი, მაგრამ ყველა დაკავშირებულია და აქვს მსგავსი სტრუქტურა და თვისებები. ხორბალში ძირითადი პროლამინი მოიცავს გლიადინს და გლუტენინს, ხოლო ქერში მთავარია ჰორდეინი ().
გლუტენის ცილები, როგორიცაა გლუტენინი და გლიადინი, ძალიან ელასტიურია, რის გამოც გლუტენის შემცველი მარცვლები შესაფერისია პურის და სხვა ცომეულის დასამზადებლად.
ფაქტობრივად, დამატებითი წებოვანა ფხვნილის სახით, რომელსაც ეწოდება სასიცოცხლო ხორბლის წებოვანა, ხშირად ემატება ცომეულს, რათა გაზარდოს მზა პროდუქტის სიმტკიცე, ზრდა და შენახვის ვადა.
მარცვლეული და გლუტენის შემცველი საკვები შეადგენენ მარცვლეულის დიდ ნაწილს, დასავლურ დიეტაში სავარაუდო მიღება დაახლოებით 5-დან 20 გრამამდე დღეში ().
გლუტენის ცილები ძალიან მდგრადია პროტეაზას ფერმენტების მიმართ, რომლებიც ანადგურებენ ცილებს თქვენს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.
ცილის არასრული მონელება საშუალებას აძლევს პეპტიდებს - ცილის დიდ ერთეულებს, რომლებიც წარმოადგენენ ცილის სამშენებლო ბლოკებს - თქვენი წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გავლით სხეულის დანარჩენ ნაწილში.
ამან შეიძლება გამოიწვიოს იმუნური რეაქციები, რომლებიც მითითებულია გლუტენთან დაკავშირებულ უამრავ პირობებში, როგორიცაა ცელიაკია ().
რეზიუმე
გლუტენი არის ზოგადი ტერმინი ცილების ოჯახისთვის, რომელსაც ეწოდება პროლამინი. ეს ცილები მდგრადია ადამიანის მონელების მიმართ.
გლუტენის შეუწყნარებლობა
ტერმინი ეხება სამი სახის პირობას ().
მიუხედავად იმისა, რომ შემდეგ პირობებს აქვს გარკვეული მსგავსება, ისინი მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან წარმოშობის, განვითარებისა და სიმძიმის მიხედვით.
ცელიაკია
ცელიაკია არის ანთებითი აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია როგორც გენეტიკური, ასევე გარემო ფაქტორებით. ის გავლენას ახდენს მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 1%-ზე.
თუმცა, ისეთ ქვეყნებში, როგორებიცაა ფინეთი, მექსიკა და ჩრდილოეთ აფრიკის გარკვეული პოპულაციები, გავრცელება შეფასებულია ბევრად უფრო მაღალი - დაახლოებით 2-5% (, ).
ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია მგრძნობიარე ადამიანებში გლუტენის შემცველი მარცვლეულის მოხმარებასთან. მიუხედავად იმისა, რომ ცელიაკია მოიცავს თქვენს ორგანიზმში არსებულ ბევრ სისტემას, იგი ითვლება წვრილი ნაწლავის ანთებით დაავადებად.
ცელიაკიის დაავადებით დაავადებულ ადამიანებში ამ მარცვლების მიღება აზიანებს ენტეროციტებს, რომლებიც არის თქვენი წვრილი ნაწლავის უჯრედები. ეს იწვევს ნაწლავის დაზიანებას, საკვები ნივთიერებების მალაბსორბციას და სიმპტომებს, როგორიცაა წონის დაკლება და დიარეა ().
ცელიაკიის სხვა გამოვლინებებია ანემია, ოსტეოპოროზი, ნევროლოგიური დარღვევები და კანის დაავადებები, როგორიცაა დერმატიტი. მიუხედავად ამისა, ცელიაკიის მქონე ბევრ ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი (, ).
დაავადების დიაგნოსტირება ხდება ნაწლავის ბიოფსიით - ითვლება "ოქროს სტანდარტად" ცელიაკიის დიაგნოსტირებისთვის - ან სისხლის ანალიზით კონკრეტული გენოტიპების ან ანტისხეულებისთვის. ამჟამად, დაავადების ერთადერთი განკურნება არის გლუტენის სრული თავიდან აცილება ().
ხორბლის ალერგია
ხორბლის ალერგია ყველაზე ხშირია ბავშვებში, მაგრამ შეიძლება გავლენა იქონიოს მოზრდილებშიც. ხორბლის ალერგიის მქონე ადამიანებს აქვთ არანორმალური იმუნური პასუხი ხორბლისა და ხორბლის პროდუქტების სპეციფიკურ ცილებზე ().
სიმპტომები შეიძლება მერყეობდეს მსუბუქი გულისრევიდან მძიმე და სიცოცხლისათვის საშიშ ანაფილაქსიამდე - რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება - ხორბლის მიღების ან ხორბლის ფქვილის ჩასუნთქვის შემდეგ.
ხორბლის ალერგია განსხვავდება ცელიაკიისგან და შესაძლებელია ორივე მდგომარეობა.
ხორბლის ალერგიას ჩვეულებრივ დიაგნოსტირებენ ალერგოლოგები სისხლის ან კანის ტესტების გამოყენებით.
გლუტენის არა-ცელიაკიური მგრძნობელობა
ადამიანების დიდი პოპულაცია აღნიშნავს სიმპტომებს გლუტენის ჭამის შემდეგ, მაშინაც კი, თუ მათ არ აქვთ ცელიაკია ან ხორბლის ალერგია ().
არაცელიაკია (NCGS) დიაგნოზირებულია, როდესაც ადამიანს არ აღენიშნება ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული მდგომარეობა, მაგრამ მაინც აქვს ნაწლავის სიმპტომები და სხვა სიმპტომები - როგორიცაა თავის ტკივილი, დაღლილობა და სახსრების ტკივილი - როდესაც ისინი მოიხმარენ გლუტენს ().
ცელიაკია და ხორბლის ალერგია უნდა გამოირიცხოს NCGS-ის დიაგნოსტირებისას, რადგან სიმპტომები ყველა ჩამოთვლილ პირობებში იფარება.
ცელიაკიის ან ხორბლის ალერგიის მქონე ადამიანების მსგავსად, NCGS-ის მქონე ადამიანები აღნიშნავენ გაუმჯობესებულ სიმპტომებს გლუტენისგან თავისუფალი დიეტის დროს.
რეზიუმე
გლუტენის შეუწყნარებლობა ეხება ცელიაკიას, ხორბლის ალერგიას და CGS. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი სიმპტომი ერთმანეთს ემთხვევა, ამ პირობებს მნიშვნელოვანი განსხვავებები აქვთ.
სხვა პოპულაციები, რომლებსაც შეუძლიათ ისარგებლონ უგლუტენო დიეტით
კვლევამ აჩვენა, რომ უგლუტენო დიეტის დაცვა ეფექტურია რამდენიმე მდგომარეობასთან დაკავშირებული სიმპტომების შესამცირებლად. ზოგიერთი ექსპერტი მას ასევე უკავშირებს გარკვეული დაავადებების პრევენციას.
Ავტოიმუნური დაავადება
არსებობს რამდენიმე თეორია იმის შესახებ, თუ რატომ შეიძლება გლუტენმა გამოიწვიოს ან გააუარესოს აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი, ტიპი 1 დიაბეტი, გრეივის დაავადება და რევმატოიდული ართრიტი.
კვლევებმა აჩვენა, რომ აუტოიმუნურ დაავადებებს საერთო გენები და იმუნური გზები აქვთ .
მოლეკულური მიმიკა არის მექანიზმი, რომელიც შემოთავაზებულია, როგორც საშუალება, რომლითაც გლუტენი იწყებს ან აძლიერებს აუტოიმუნურ დაავადებას. ეს ხდება მაშინ, როდესაც უცხო ანტიგენი - ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს იმუნურ პასუხს - იზიარებს მსგავსებას თქვენს ორგანიზმში არსებულ ანტიგენებთან ().
ამ მსგავსი ანტიგენების შემცველი საკვების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანტისხეულების გამომუშავება, რომლებიც რეაგირებენ როგორც მიღებულ ანტიგენთან, ასევე თქვენი სხეულის ქსოვილებთან ().
სინამდვილეში, ცელიაკია დაკავშირებულია სხვა აუტოიმუნური დაავადებების უფრო მაღალ რისკთან და უფრო ხშირია სხვა აუტოიმუნური დაავადებების მქონე ადამიანებში ().
მაგალითად, ცელიაკიის პრევალენტობა შეფასებულია ოთხჯერ უფრო მაღალია ჰაშიმოტოს თირეოიდიტის მქონე ადამიანებში - აუტოიმუნური დაავადება - ვიდრე ფართო საზოგადოებაში ().
ამიტომ, მრავალი კვლევა აჩვენებს, რომ უგლუტენო დიეტა სარგებელს მოაქვს აუტოიმუნური დაავადებების მქონე ბევრ ადამიანს ().
სხვა პირობები
გლუტენი ასევე დაკავშირებულია ნაწლავის დაავადებებთან, როგორიცაა (IBS) და ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD), რომელიც მოიცავს კრონის დაავადებას და წყლულოვან კოლიტს ().
გარდა ამისა, ნაჩვენებია, რომ ის ცვლის ნაწლავის ბაქტერიებს და ზრდის ნაწლავის გამტარიანობას IBD და IBS-ის მქონე ადამიანებში ().
დაბოლოს, კვლევამ აჩვენა, რომ გლუტენისგან თავისუფალი დიეტა სასარგებლოა სხვა პირობების მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა ფიბრომიალგია, ენდომეტრიოზი და შიზოფრენია ().
რეზიუმე
მრავალი კვლევა უკავშირებს გლუტენს აუტოიმუნური დაავადებების დაწყებასა და პროგრესირებას და აჩვენებს, რომ მისი თავიდან აცილება შეიძლება სასარგებლო იყოს სხვა პირობებისთვის, მათ შორის IBD და IBS.
ყველამ უნდა მოერიდოს გლუტენს?
ნათელია, რომ ბევრი ადამიანი, როგორიცაა ცელიაკიის, ცენტრალური ნერვული სისტემის და აუტოიმუნური დაავადებების მქონე ადამიანები, სარგებლობენ გლუტენისგან თავისუფალი დიეტით.
მიუხედავად ამისა, გაურკვეველია, უნდა შეცვალოს თუ არა ყველამ, ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიუხედავად, კვების ჩვევები.
რამდენიმე თეორია შემუშავდა იმის ასახსნელად, თუ რატომ ვერ უძლებს ადამიანის ორგანიზმს გლუტენს. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემები არ განვითარებულა იმისთვის, რომ შეიწოვოს მარცვლეულის ცილების ტიპი ან რაოდენობა, რაც გავრცელებულია თანამედროვე დიეტებში.
გარდა ამისა, ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს ხორბლის სხვა ცილების შესაძლო როლს, როგორიცაა (ნახშირწყლების სპეციფიკური ტიპები), ტრიპსინ ამილაზას ინჰიბიტორები და ხორბლის ჩანასახის აგლუტინინები, რომლებიც ხელს უწყობენ ცნს-თან დაკავშირებულ სიმპტომებს.
ეს მიუთითებს უფრო რთულ ბიოლოგიურ რეაქციაზე ხორბალზე ().
საგრძნობლად გაიზარდა იმ ადამიანების რიცხვი, რომლებიც თავს არიდებენ გლუტენს. მაგალითად, აშშ-ს მონაცემები ჯანმრთელობისა და კვების ეროვნული გამოცდის კვლევის (NHANES) მონაცემებით აჩვენებს, რომ თავიდან აცილების პრევალენტობა სამჯერ გაიზარდა 2009 წლიდან 2014 წლამდე ().
მოხსენებული NCGS-ის მქონე ადამიანებში, რომლებიც გადიან კონტროლირებად ტესტირებას, დიაგნოზი დასტურდება მხოლოდ დაახლოებით 16-30%-ში (, ).
მიუხედავად ამისა, იმის გამო, რომ NCGS სიმპტომების მიზეზები დიდწილად უცნობია და NCGS-ზე ტესტირება ჯერ კიდევ არ არის დახვეწილი, იმ ადამიანთა რიცხვი, ვინც შეიძლება უარყოფითად რეაგირებდეს გლუტენზე, უცნობი რჩება ().
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს აშკარა ზეწოლა ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის სამყაროში, რათა თავიდან იქნას აცილებული გლუტენი საერთო ჯანმრთელობისთვის - რაც გავლენას ახდენს გლუტენის პოპულარობაზე - ასევე მზარდი მტკიცებულებაა იმისა, რომ NCGS-ის გავრცელება იზრდება.
ამჟამად, ერთადერთი გზა იმის გასაგებად, მიიღებთ თუ არა სარგებლობას გლუტენისგან თავისუფალი დიეტით ცელიაკიის და ხორბლის ალერგიის გამორიცხვის შემდეგ არის გლუტენის თავიდან აცილება და სიმპტომების მონიტორინგი.
რეზიუმე
ამჟამად, NCGS-ის სანდო ტესტირება არ არის ხელმისაწვდომი. ერთადერთი გზა იმის გასარკვევად, მიიღებთ თუ არა სარგებელს გლუტენისგან თავისუფალი დიეტისგან, არის გლუტენის თავიდან აცილება და სიმპტომების მონიტორინგი.
რატომ გრძნობს თავს ბევრი ადამიანი უკეთესად
არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ადამიანების უმეტესობა თავს უკეთ გრძნობს უგლუტენო დიეტაზე.
პირველ რიგში, გლუტენის თავიდან აცილება ზოგადად გლუტენის მოხმარების შემცირებას გულისხმობს, რადგან ის გვხვდება მაღალ დამუშავებულ საკვებში, როგორიცაა სწრაფი კვება, ცომეული და შაქრიანი მარცვლეული.
ეს საკვები არა მხოლოდ შეიცავს გლუტენს, არამედ, როგორც წესი, შეიცავს კალორიებს, შაქარს და არაჯანსაღ ცხიმებს.
ბევრი ამბობს, რომ უგლუტენო დიეტაზე იკლებს წონაში და აქვს სახსრების ნაკლები ტკივილი. სავარაუდოა, რომ ეს სარგებელი მიეკუთვნება არაჯანსაღი საკვების გამორიცხვას.
მაგალითად, დახვეწილი ნახშირწყლებისა და შაქრის შემცველი დიეტა დაკავშირებულია წონის მატებასთან, დაღლილობასთან, სახსრების ტკივილთან, დაბალ განწყობასთან და საჭმლის მომნელებელ პრობლემებთან, ყველა სიმპტომი დაკავშირებულია NCGS-თან (, , , ).
გარდა ამისა, ადამიანები ხშირად ცვლიან გლუტენის შემცველ საკვებს უფრო ჯანსაღ ვარიანტებით, როგორიცაა ბოსტნეული, ხილი, ჯანსაღი ცხიმები და ცილები, რომლებსაც შეუძლიათ ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის ხელშეწყობა.
გარდა ამისა, საჭმლის მომნელებელი სიმპტომები შეიძლება გაუმჯობესდეს სხვა ჩვეულებრივი ინგრედიენტების მიღების შემცირების გამო, როგორიცაა FODMAPs (ნახშირწყლები, რომლებიც ჩვეულებრივ იწვევს საჭმლის მომნელებელ პრობლემებს, როგორიცაა შებერილობა და გაზები) ().
მიუხედავად იმისა, რომ უგლუტენო დიეტაზე სიმპტომების გაუმჯობესება შეიძლება დაკავშირებული იყოს NCGS-თან, ეს გაუმჯობესებები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზებით ან ამ ორის კომბინაციით.
რეზიუმე
გლუტენის შემცველი საკვების გამორიცხვამ შეიძლება გააუმჯობესოს ჯანმრთელობა რამდენიმე მიზეზის გამო, რომელთაგან ზოგიერთი შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული გლუტენთან.
ეს დიეტა უსაფრთხოა?
მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ჯანდაცვის პროფესიონალი სხვაგვარად გვთავაზობს, გლუტენისგან თავისუფალი დიეტის დაცვა გონივრულია, თუნდაც მათთვის, ვისაც ეს სულაც არ სჭირდება.
ხორბლისა და სხვა მარცვლეულის ან გლუტენის შემცველი პროდუქტების მოჭრას არ ექნება მავნე ზეგავლენა ჯანმრთელობაზე, იმ პირობით, რომ ეს პროდუქტები შეიცვლება მკვებავი საკვებით.
გლუტენის შემცველ მარცვლეულში ნაპოვნი ყველა საკვები ნივთიერება, როგორიცაა B ვიტამინები, ბოჭკოვანი, თუთია, რკინა და კალიუმი, ადვილად შეიძლება შეიცვალოს კარგად დაბალანსებული ფორმულით, რომელიც შედგება ბოსტნეულისგან, ხილისგან, ჯანსაღი ცხიმებისგან და მკვებავი ცილის წყაროებისგან.
არის თუ არა უგლუტენო პროდუქტები უფრო ჯანსაღი?
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მხოლოდ ის, რომ პროდუქტი გლუტენისგან თავისუფალია, არ ნიშნავს რომ ის ჯანსაღია.
ბევრი კომპანია ყიდის უგლუტენო ნამცხვრებს, ნამცხვრებს და სხვა მაღალ დამუშავებულ საკვებს, როგორც უფრო ჯანსაღს, ვიდრე მათი გლუტენის შემცველი კოლეგები.
სინამდვილეში, ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამერიკელების 65% ფიქრობს, რომ უგლუტენო საკვები უფრო ჯანსაღია, ხოლო 27% ირჩევს მათ ჭამას ().
მიუხედავად იმისა, რომ უგლუტენო პროდუქტები სასარგებლოა მათთვის, ვისაც ეს სჭირდება, ისინი არ არიან უფრო ჯანსაღი ვიდრე ის, რომელიც შეიცავს გლუტენს.
და მიუხედავად იმისა, რომ უგლუტენო დიეტის დაცვა უსაფრთხოა, გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი დიეტა, რომელიც დიდწილად ეყრდნობა გადამუშავებულ საკვებს, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ჰქონდეს რაიმე სარგებელი ჯანმრთელობისთვის.
გარდა ამისა, ჩვენ ჯერ კიდევ გვაინტერესებს არის თუ არა სასარგებლო ამ დიეტის მიღება შეუწყნარებლობის გარეშე ადამიანების ჯანმრთელობისთვის.
ამ სფეროში კვლევების განვითარებასთან ერთად, სავარაუდოა, რომ კავშირი გლუტენსა და მის ზეგავლენას შორის მთლიან ჯანმრთელობაზე უკეთ გაგებული გახდება. მანამდე, მხოლოდ თქვენ შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ, არის თუ არა მისი თავიდან აცილება სასარგებლო თქვენი პირადი საჭიროებისთვის.
რეზიუმე
მიუხედავად იმისა, რომ უსაფრთხოა უგლუტენო დიეტის დაცვა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ დამუშავებული პროდუქტები გლუტენის გარეშე არ არის უფრო ჯანსაღი, ვიდრე ის, რომელიც შეიცავს გლუტენს.
ქვედა ხაზი
უგლუტენო დიეტის დაცვა ზოგისთვის აუცილებლობაა, ზოგისთვის კი არჩევანი.
გლუტენსა და საერთო ჯანმრთელობას შორის ურთიერთობა გართულებულია და კვლევა გრძელდება.
გლუტენი დაკავშირებულია აუტოიმუნურ, საჭმლის მომნელებელ და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემებთან. მიუხედავად იმისა, რომ ამ დარღვევების მქონე ადამიანებს უნდა ან უნდა მოერიდონ გლუტენს, ჯერ კიდევ გაურკვეველია, სარგებელს მოაქვს თუ არა უგლუტენო დიეტა ადამიანებს შეუწყნარებლობის გარეშე.
ვინაიდან ამჟამად არ არსებობს შეუწყნარებლობის ზუსტი ტესტი და გლუტენის თავიდან აცილება არ წარმოადგენს ჯანმრთელობის რისკს, შეგიძლიათ სცადოთ ის, რომ ნახოთ, გაგრძნობინებთ თუ არა თავს უკეთესად.
