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Je n’ai pas de maladie cœliaque et j’évite toujours le gluten – Voici pourquoi

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Il y a des décennies, j’ai mangé un bagel à midi assis au soleil dans mon jardin. Je me suis réveillé trois heures plus tard avec un violent coup de soleil. Il n’y avait aucune raison pour que je sois si fatigué.

Bientôt, je me suis rendu compte que les bagels et les pâtes me faisaient souvent groggy, mais je mangeais encore parfois des produits à base de blé.

Il y a plus de 10 ans, alors que je souffrais de crampes intestinales et de diarrhée, mon médecin m’a dit d’éviter le gluten. Je ne savais même pas ce qu’était le «gluten» à l’époque.

Maintenant, les produits sans gluten sont partout.

Mais pourquoi tant de gens abandonneraient-ils les versions ordinaires des aliments préférés, comme les petits pains à hamburger et le gâteau d’anniversaire?

Pour certains, ce n’est qu’une expérience. Mais beaucoup d’autres, comme moi, ont constaté que le commutateur aidait à soulager une gamme surprenante de symptômes, allant des problèmes digestifs aux affections chroniques persistantes comme la fatigue, les maux de tête, les douleurs musculaires et l’anxiété.

La santé de vos intestins affecte tout votre corps. Pour certaines personnes, le gluten peut déclencher une inflammation n’importe où – et elles le sentent.

«Si vous avez une inflammation du cerveau, vous pouvez avoir de l’anxiété», a déclaré à Healthline le Dr Alessio Fasano, fondateur du Centre de recherche et de traitement de la maladie cœliaque du Massachusetts General Hospital.

Mais abandonner le gluten peut ne pas être la bonne façon de résoudre votre problème sous-jacent.

«Vous ne pouvez pas simplement lancer des fléchettes», a déclaré le Dr Leo Galland, un interniste basé à New York et spécialisé dans les approches nutritionnelles de la guérison intestinale. Il explique que les gens ont besoin d’une approche organisée pour identifier les aliments qui les dérangent et éliminer les autres raisons de leurs symptômes.

La ligne du bas: ne faites pas cela seul. Travaillez avec un gastro-entérologue ou un interniste ayant une bonne connaissance des problèmes liés au gluten. Si votre médecin rejette vos préoccupations, persistez ou trouvez quelqu’un d’autre.

 

4 raisons pour lesquelles vous vous sentirez peut-être mieux sans gluten

  1. Sur 1 pour cent des Américains ont la maladie coeliaque. C’est une réaction auto-immune qui fait que le gluten incite votre corps à attaquer vos propres parois intestinales. (Des organisations comme Beyond Celiac sont une excellente ressource pour ceux qui souffrent de cette maladie grave ou qui veulent simplement en savoir plus.)
  2. Certains 6% peut avoir une «sensibilité au gluten non coeliaque». Selon une théorie, ils pourraient avoir une réponse immunitaire «innée» au gluten, ce que Fasano décrit en détail dans son livre «Gluten Freedom». Bien que votre corps traite le gluten comme un ennemi, cette réaction ne se mesure pas comme une allergie ou réponse auto-immune.
  3. Il pourrait s’agir de FODMAP. Vous pouvez vous sentir mieux avec un régime sans gluten même si vous n’avez aucune réponse immunitaire au gluten. Au lieu de cela, vous pouvez avoir une réaction non immune à un groupe de glucides communs appelés oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentables, qui déclenchent le syndrome du côlon irritable. Le blé est l’un d’entre eux, vous pouvez donc vous sentir mieux si vous le faites.
  4. Vous pourriez avoir une allergie au blé. Bien que très rare, il peut potentiellement causer une gamme de symptômes d’allergie, y compris un choc anaphylactique.

Une fois que votre intestin est en difficulté, il est également courant de développer des problèmes avec d’autres aliments, souvent des produits laitiers et du soja. Les personnes présentant une sensibilité au gluten coeliaque ou non coeliaque devront peut-être aussi éviter d’autres FODMAP.

En bref, les causes possibles de vos problèmes impliquent des traitements différents, et ils se chevauchent également.

Vous pouvez avoir un autre problème

Il n’existe pas de test de réaction immunitaire innée pouvant entraîner une sensibilité au gluten non coeliaque.

Et vous pouvez avoir un problème qui n’est pas spécifique au gluten. Une étude de moindre envergure a révélé que 30% des personnes sans maladie cœliaque mais qui suivaient un régime sans gluten avaient reçu un diagnostic autre que la maladie cœliaque, telle que la prolifération bactérienne de l’intestin grêle.

Les autres possibilités étaient l’intolérance au fructose et au lactose, la colite microscopique, la gastroparésie et la faiblesse du plancher pelvien.

Le Dr Benjamin Lebwohl, gastro-entérologue et chercheur au Celiac Disease Center de l’Université de Columbia et co-auteur du livre «Maladie cœliaque: un problème pour les cliniques d’endoscopie gastro-intestinale», a déclaré à Healthline.

Comme beaucoup de personnes qui évitent le gluten, j’ai reçu un diagnostic de syndrome du côlon irritable (SIB), qui touche environ 15% des Nord-Américains. Le traitement standard contre le SCI est de limiter les aliments riches en FODMAP et éventuellement de prendre des médicaments.

Une petite étude portant sur des personnes non sensibles à la maladie cœliaque mais se considérant intolérantes au gluten a révélé que 8% seulement réagissaient réellement au gluten. Cependant, ils ont tous fait mieux en éliminant les FODMAP.

D’autres recherches ont révélé que le délinquant était très probablement du fructane, un sous-groupe de FODMAP. Le blé et le seigle contiennent du fructane, de même qu’une foule de légumes sains, comme le brocoli, les choux de Bruxelles, le chou, l’ail, l’oignon, les artichauts, les asperges et le gombo.

 

«Certains drapeaux rouges me poussent à me concentrer sur les FODMAP», a déclaré Galland, soulignant notamment les mauvaises réactions des pommes, de l’ail, des oignons, des édulcorants artificiels, du sirop de maïs à haute teneur en fructose et du blé.

Si vous vous sentez mieux sans gluten mais que vous présentez toujours des symptômes tels que ballonnements et diarrhée, consultez la liste des aliments riches en FODMAP et déterminez ceux qui pourraient vous affecter. Certains gestes simples pourraient vous aider, par exemple passer du thé au café et des pommes et des poires aux bleuets et au cantaloup.

Cependant, éviter complètement les FODMAP n’est pas un régime à long terme, fait remarquer Lebwohl. Vous pouvez travailler avec un diététicien pour éliminer ces aliments, puis «réintroduire avec prudence les aliments pour identifier les déclencheurs», dit-il.

Les allergies saisonnières peuvent compliquer les sensibilités alimentaires

Je ne fais généralement pas attention aux FODMAP parce que je ne mange déjà pas de blé, de maïs ou de produits laitiers, et je ne voulais pas couper de thé ni de légumes. J’ai aussi une glycémie élevée et une variété de plantes . (En général, manger une plus grande variété de fruits et de légumes est bon pour votre intestin.)

Cependant, ce printemps, j’ai payé le prix. Pendant plusieurs jours pendant une retraite d’écriture, je prenais le thé tous les matins et tous les après-midis et je mangeais dans de grands bols de choux de Bruxelles cuits ou de brocolis à l’avocat et au houmous, tous des aliments riches en FODMAP. Je me suis retrouvé en pleine détresse digestive, épuisé et anxieux avec des muscles endoloris et à peine écrit.

J’avais choisi le mauvais moment. « Vous pouvez obtenir GI [gastrointestinal] les symptômes des allergies saisonnières « , a expliqué Galland, en notant que le mucus fuit dans votre tube digestif.

 

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La maladie cœliaque peut causer des dommages permanents si elle n’est pas traitée correctement

De nombreuses personnes ne consomment pas de gluten et ne sont pas examinées pour la maladie coeliaque. La pensée que vous pourriez l’avoir peut ne jamais vous traverser l’esprit. Mais il n’est pas rare que les personnes atteintes de la maladie cœliaque déconcertent les médecins qui les consultent lorsque leurs symptômes apparaissent pour la première fois.

Au milieu de la quarantaine, le Dr Chad Shaffer passait 100 heures par semaine en tant que médecin en chef et professeur de médecine à Kansas City. Puis, soudainement, sur une période de trois mois, il a commencé à perdre du poids et à maîtriser ses muscles. Il est passé de béquilles à un fauteuil roulant. Après avoir développé une arythmie cardiaque, il a eu un épisode d’arrêt cardiaque.

« Nous pensions que j’avais une maladie en phase terminale », a déclaré Shaffer. La maladie cœliaque n’était que l’un des nombreux tests sanguins. Cela s’est avéré positif. Après un examen de l’intestin montrant des dommages importants, il a perdu du gluten.

Mais il ne s’est pas complètement amélioré et a été contraint de prendre sa retraite.

 

La maladie cœliaque est une maladie grave qui doit être surveillée au fil du temps. Vous devrez être 100% sans gluten pour le reste de votre vie. Bien que vos parois intestinales devraient guérir une fois que vous arrêtez de manger du gluten, vous aurez besoin d’une endoscopie pour la vérifier.

S’il n’est pas guéri, vous courez un risque plus élevé de développer plusieurs formes de cancer, notamment le lymphome intestinal et le cancer de l’intestin grêle.

Dans une étude de 2018, les chercheurs ont conclu que les personnes atteintes de maladie cœliaque non diagnostiquée étaient plus susceptibles de développer de l’ostéoporose, de la fatigue chronique et des problèmes de thyroïde.

La seule façon de savoir si vous êtes atteint de la maladie cœliaque est de la tester. Si vous avez déjà perdu du gluten, vous pouvez effectuer une analyse de sang afin de rechercher deux gènes connus pour la maladie cœliaque. Ne pas avoir l’un de ces gènes « exclut la maladie coeliaque [disease] avec autant de certitude que nous avons en médecine », dit Lebwohl.

Si vous obtenez un résultat positif au test génétique et que vous n’avez pas consommé de gluten, vous devrez subir un «défi au gluten» – une chose à laquelle de nombreuses personnes résistent.

Environ 20 à 30% de toutes les personnes ont un gène sensible à la maladie cœliaque, mais seule une petite fraction de ce nombre développe la maladie cœliaque. Cependant, la condition peut se développer plus tard dans la vie.

Pourquoi le grain qui a construit la civilisation humaine poserait-il des problèmes maintenant?

La sensibilité au gluten n’est pas nouvelle et Fasano affirme que les problèmes de digestion du blé remontent à ses origines.

Néanmoins, les maladies doivent être définies et publiées pour identifier ceux qui vivent avec elles. Les médecins américains sont de plus en plus conscients de la maladie coeliaque et des réponses immunitaires non coeliaques. Mais il est également prouvé que les cas de maladie cœliaque non diagnostiquée sont en augmentation, bien que les causes n’aient pas encore été identifiées.

Aujourd’hui, nous consommons davantage de blé dans les aliments transformés. Le blé moderne contient davantage de certaines protéines connues pour causer de la détresse chez les souris présentant des allergies et des problèmes auto-immuns.

Un stress important, des antibiotiques, des infections et d’autres facteurs peuvent également vous rendre plus vulnérable.

Identifier le problème et faire des choix plus judicieux

Lorsque vous apportez des modifications à votre régime alimentaire pour tester la sensibilité des aliments, il est important de vous rappeler que les mêmes stratégies ne fonctionnent pas pour tout le monde. Nos habitants microbiens, qui déterminent notre santé intestinale, varient d’une personne à l’autre. Votre microbiome peut même être aussi unique qu’une empreinte digitale.

Tout changement majeur dans votre alimentation doit être fait en gardant cela à l’esprit. Travaillez avec votre médecin pour trouver la meilleure solution qui vous convient.

 

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