ホルモンを使わない避妊 ：アメリカ産婦人科医会（ACOG）は、次のような方法で避妊を行うと発表しました。 ホルモン 処方箋なしで入手できるはずです。ホルモンを使わない避妊

• ホルモン避妊薬は何十年も前から存在しており、主要な医療専門家は、それは処方箋なしで販売されるべきだと考えています。 
• FDAは医薬品を承認しなければなりません
• しかし、アメリカ人にとって処方箋をもらうのは依然として難しい場合がある。
• 他の少なくとも 100 か国では、女性が処方箋なしでホルモン避妊薬を受けることを許可しています。

現在、米国の女性が出産をコントロールするには医療提供者からの処方箋が必要です。

簡単なことのように思えるかもしれませんが、処方箋をもらうことは実際、多くの女性が必要な薬を手に入れることを妨げる最大の障壁の 1 つです。多くの人にとって、医師の診察を受ける時間を見つけるのは難しく、また、治療費が高すぎることがよくあります。

しかし、先週の時点で、市販の避妊薬を購入できるようになるまでまた一歩近づいています。

先月、米国産科婦人科学会（ACOG）は、ホルモン避妊薬を店頭で入手できるようにすべきだという勧告を発表した。

同団体は、経口避妊薬、膣リング、避妊パッチ、一部の注射などの多くの種類のホルモン避妊薬は安全であり、あらゆる年齢の女性が簡単に利用できるはずだと述べた。

米国家庭医学会（AAFP）もまた、女性が避妊薬を使用しない主な理由は入手方法とコストであると述べ、店頭での避妊薬の入手を支持している。

処方箋を廃止するための闘いは長かった。米国は、すでに女性が処方箋なしで避妊を利用できるようにしている他の100カ国以上に比べて遅れをとっている。

「約10年が経ちました。 「この勧告は、患者を予防的に監視する手段として避妊を使用するのではなく、患者にとって最も都合の良い方法で避妊を提供することを優先している」と認定家庭医のジェニファー・カーリン博士は述べた。および研究員。カリフォルニア大学サンフランシスコ校のグローバル・リプロダクティブ・ヘルス。

避妊薬は他の多くの薬よりも安全です

市販の避妊薬を提供することが安全であることを示唆する十分な証拠があります。

「経口避妊薬は、市場で最もよく研​​究されている薬の 1 つです。彼らは医学と公衆衛生の専門家からの長年にわたるサポートの恩恵を受けています。数十年にわたる研究と経験により、それらは店頭で使用しても安全であることが示されています」と、マサチューセッツ州ケンブリッジにあるアイビス・リプロダクティブ・ヘルス社の開発および広報担当副社長であるブリット・ワーリン氏はヘルスラインに語った。

「米国では、市販の経口避妊薬が待ち望まれてきました。実際、この錠剤はすでに100カ国以上で店頭で入手可能です」とワーリン氏は語った。

一部の州は、薬物入手の障壁を減らすことに貢献した。 13 の州では薬剤師によるこの薬の処方が認められており、患者は医師に予約をする必要がないため、薬を入手することの困難さが軽減されます。

多くの医療専門家が主に懸念しているのは、併用避妊法、つまりプロゲスチンに加えてエストロゲン成分を含む避妊法が、一部の人で血栓や脳卒中のリスクを高める可能性があるということだ。有害な薬物相互作用を心配する人もいます。

カーリン氏によると、15 の質問によるスクリーニング ツールが、避妊を開始する前に医師の診察を受ける必要があるかどうかを判断するためのスクリーニングを受けるのに効果的に役立つことが証拠によって示されています。

さらに、これらのリスクは両方とも非常に低く、ほとんどの女性は健康上の問題を経験しません。実際、避妊薬は、他の多くの種類の市販薬と比べて、より安全ではないにしても、同じくらい安全です。アスピリン、NSAID、さらにはタイレノールさえも避妊よりも危険だとカーリン氏は言う。

ホルモンを使わない避妊

最初のホルモン避妊薬は 1960 年に FDA によって承認されました。 Getty Images

FDAは医薬品を承認しなければなりません

それがより安全であるなら、何が避妊薬の店頭販売を妨げているのでしょうか？健康の専門家によると、それはいくつかの問題に起因するとのことです。

まず、規制上のハードルがあります。ワーリン氏によると、医薬品を店頭で入手できるようにするには、製薬会社は食品医薬品局（FDA）に申請書を提出する必要があるという。

たとえば、彼女の組織であるアイリス・リプロダクティブ・ヘルスは、フリー・ザ・ピルを運営し、市販の避妊についての意識を高めていますが、現在、製薬会社HRAファーマと協力して、FDAが決定を下すために必要なすべての研究を確実に行っているところです。

その後、FDA は薬の安全性と有効性に基づいて申請を評価し、承認または拒否します。このプロセスは時間がかかるだけでなく、利用できる避妊法の種類が多いことを考えると費用もかかります。

FDAの承認だけでは十分ではありません。保険の適用範囲と手頃な価格も、避妊に伴う経済的負担を軽減する鍵となるとワーリン氏は言う。

これまでのところ、いくつかの州がOTCピルの適用を保証する法律をすでに可決している。さらに、価格適正化法は、この法律が連邦レベルで確実に適用されるようにすることを目的としています。

「政策担当者は、市販の避妊薬が手頃な価格で、保険適用され、あらゆる年齢層が利用できる必要があることを理解しています」とワーリン氏は述べた。

ホルモンを使わない避妊

ホルモン避妊薬は、錠剤に加えて、IUD、インプラント、注射、パッチでも利用できるようになりました。ゲッティイメージズ

全員が参加する必要があります

これらすべてに加えて、避妊は長い間論争の的となってきました。

コロンビア大学アービング医療センターの産婦人科医メアリー・ロッサー医師によると、一方では、宗教的、政治的信念がケアを妨げる可能性があるという。カトリック病院やその他の宗教病院では、避妊やその他の生殖医療を受けることが困難な女性もいます。

「他の多くの薬物は、性行為に関連した道徳的または倫理的な反応を引き起こさないため、実際の健康問題というよりはむしろ道徳的問題の一部である」とロッサー氏は述べた。

さらに、カーリン氏は、一部の医療提供者が未だに市販薬へのアクセスを支援することに躊躇していることが調査で示されていると述べた。彼らは、予防的検査の減少、あるいは患者と収入の損失を恐れていた。

「女性は自分自身、自分の体、そして自分の将来にとって何が最善かを知っています」とワーリン氏は言う。

あらゆる年齢の女性が市販の避妊薬を利用できるようになれば、女性は性的および生殖に関する健康を完全に管理できるようになり、自分自身とその家族の健康と経済的幸福をサポートできるようになります。

結論

先月、ACOGはホルモン避妊薬を店頭で入手できるようにすることを推奨すると発表した。多くの人が市販の避妊薬を手に入れるのに何年も苦労してきたため、この概念が生まれるのは長いことです。ホルモン避妊薬は他の市販薬よりも安全ですが、実際に店頭に並ぶまでにはまだ越えなければならないハードルがたくさんあります