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穏やかな機械的ダイエットとは何ですか?知っておくべきことすべて

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機械的ソフトフィーディングは、食べ物をより簡単かつ安全に食べることができるため、嚥下障害などの咀嚼や飲み込みに困難がある人に推奨されます。

穏やかな機械的食事法を処方されたことがある場合、またはその人を知っている場合は、それにはどのような内容が含まれるのか、またそれが健康的で安全なのかどうかに興味があるかもしれません。

この記事では、機械的優しい食事療法、対象者、その利点、安全上の考慮事項について知っておくべきことをすべて説明します。

角切り木綿豆腐は機械式ソフトフードと一緒にお召し上がりいただけます。

メカニカルソフトフィードとは何ですか?

機械的ソフト食は、噛んだり飲み込んだりするのが難しい食品を制限する食感を修正した食事です。これは、米国の国家嚥下障害レジメンのレベル 2 とみなされます (1, 2).

食品をピューレにしたり、細かく刻んだり、混ぜたり、粉砕したりして、小さく、柔らかく、噛みやすくすることができます。これは、噛む必要のない食品を含むピューレ食とは異なります(3).

食事療法の目標は、食品をより安全にし、人々が栄養ニーズを満たすのを助けることです。これは減量ダイエットではありません。安全に食べられる限り、ほとんどの食品は食事に含めることができます(3).

自宅で食事を準備することも、穏やかな機械的食事に適した既製の食事を購入することもできます。

2015 年以来、国際嚥下障害食事標準化イニシアチブ (IDDSI) は、さまざまな病状や窒息のリスクに基づいた詳細な推奨事項とレベルを示すガイドラインを提供してきました。これらのレベルは (4):

  • レベル 1 ~ 3 (液体濃度可変)
  • レベル 4 (ピューレ食品)
  • レベル 5 (刻んだ食品およびウェットフード)
  • レベル 6 (ソフトフードおよびフィンガーフード)
  • レベル7(噛みやすい食品)

IDDSI ガイドラインによれば、機械的なソフト食はレベル 5 (刻まれて湿ったもの) とみなされます。ただし、食事には特定のバリエーションがあります。このタイプの食事療法を処方されている場合は、医療専門家に相談してください (2, 4).

要約

機械的ソフト食は、噛んだり飲み込んだりすることが困難な人を対象とした、食感を調整した食餌の一種です。食品をピューレにしたり、粉砕したり、細かく刻んだり、ブレンドしたりして、より安全に食べることができます。

誰のためですか?

栄養士などの医療専門家は、次のような場合に柔らかい食事を処方することがあります。5, 6):

  • 咀嚼が困難である(例、入れ歯が合わない、歯が欠けている、歯科または口腔外科手術からの回復中、全身衰弱)
  • 嚥下困難(例:嚥下障害、口、首、喉の手術からの回復中、全身衰弱)
  • 頭、首、胃の放射線治療を受けており、消化器系の問題や口や喉の痛みを引き起こす可能性があります。
  • 手術または長期の病気の後、以前は流動食を摂取していたが、徐々に固形食を再開している
  • 口の一部(舌や唇など)を動かしたり感じたりすることが困難である

あなたの状況に応じて、医療専門家は、数日または数週間、一時的に柔らかい機械食を処方することがあります。嚥下障害のある人など、長期にわたって処方される場合もあります。

医療専門家が推奨しない限り、ほとんどの人は機械的なソフトフードダイエットに従う必要はありません。

要約

嚥下障害、手術からの回復、全身衰弱、または口腔の健康上の問題(たとえば、入れ歯が合わない、歯が欠けているなど)により、食べ物を安全に噛んだり飲み込んだりすることが難しい場合、医療専門家は機械的ソフトフード食を処方することがあります。

食べる食べ物

噛んだり飲み込んだりすることをより安全かつ容易にする食品であれば、それを食事に組み込むことができます。許可されている食品の例は次のとおりです。

  • 果物と野菜: 安全に食べるためには、皮をむいたり、細かく刻んだり、潰したり、調理したり、混ぜたりする必要があるでしょうが、一部の野菜(アボカドなど)はそのまま食べられるほど柔らかいものもあります。
  • シリアル: 温かいシリアル(オートミール、お粥、オートミール、小麦クリーム)、柔らかいパン(トーストは避けてください)、細かく切ったパスタ、炊き込みご飯、精製シリアル(白パンなど)および類似の食品
  • 肉、鶏肉、魚: 柔らかい肉(ツナ缶、牛ひき肉など)、細かく刻んだ肉、機械的に加工されたその他の肉(ただし、噛みにくい場合があるため、肉の切り身から脂肪とスジを必ず取り除いてください)
  • 牛乳配達人: 牛乳、粉乳、カッテージチーズ、ソフトチーズ、粉チーズ、粉チーズ、ヨーグルト、アイスクリーム、その他の軟乳製品
  • 卵: ほとんどの調理方法は問題ありませんが、ゆで卵を食べる場合は、卵サラダのように細かく刻むか潰してください。
  • 植物タンパク質: 豆腐(木綿豆腐、普通豆腐、木綿豆腐)、煮豆、豆ピューレ、豆乳、フムス、ピーナッツバターなど
  • 脂肪: バター、マーガリン、すべての植物油(オリーブ、ゴマ、ココナッツなど)
  • デザート: ナッツ、キャンディー、フルーツ、またはその他の硬い食べ物を含まない、湿ったケーキ、ペストリー、クッキー、またはその他のデザート (カスタード、アイスクリーム、ゼリーなど)
  • その他の食事: プロテインパウダー(ホエイベースまたは植物ベース)、液体栄養補助食品(エンシュア、ブーストなど)、シチュー、大きな肉片を含まないスープ、種なしのジャム、スープ、ソース、ソース、調味料、その他の製品
  • 飲み物: 固形食品を含むものを除くすべての飲み物(果肉入りジュースを含む)

キャラメルなど、噛みにくいものや歯に詰まりやすいものであってはなりません。肉製品の場合は、柔らかくするために、煮込み、ゆっくり調理する、または茹でるなどの湿熱調理法を使用してください。

さらに、切ったり刻んだりする必要がある食品は、1/2 インチ (1,5 cm) 以下に切る必要があります (7).

ほとんどの人は上記の食品を許容できますが、医療専門家のアドバイスに基づいて特定の食品を避ける必要がある人もいます。

要約

ソフトメカニカルダイエットに含まれる食品は、柔らかくて小さく、最小限の咀嚼を必要とするものでなければなりません。

避けるべき食品

一部の食品は危険であり、ソフトな機械的栄養補給には適していないと考えられています。これらには次のものが含まれる場合があります。

  • 果物と野菜: 生またはソテーした野菜、種や種のある果物、皮をむいていない果物と野菜、ドライフルーツ(レーズン、アプリコットなど)、丸ごとの果物(ブドウ、オリーブなど)、穂軸付きトウモロコシ、生のココナッツ、揚げ野菜(フライドポテトなど)
  • シリアル: ハードまたはカリカリのパン(サワー種、プンパーニッケル、ライ麦など)、トースト、そば(カシャ)、卵麺、ガーリックブレッド、グラノーラ、ミューズリー、クラッカー、メルバトースト、細切り小麦、生パスタ、ポップコーン、ハードタコスシェルなど
  • 肉、鶏肉、魚: 硬い肉の切り身(ステーキ、ジャーキー、ポークチョップなど)、骨付き肉または鶏肉(手羽先など)、ホットドッグ、ソーセージ、貝類、揚げた肉または魚など
  • 牛乳配達人: ハードチーズ(チェダーチーズ、パルメザンチーズ、スイスチーズなど)、ドライフルーツやナッツが入ったソフトチーズなど
  • 植物タンパク質: ナッツ、シード、木綿豆腐、セイタン、カリカリピーナッツバター 他
  • デザート: チップス、プレッツェル、ポップコーン、キャンディー、ハードクッキー、甘草、粘着性のあるデザート(キャラメル、タフィーなど)、砂糖漬けのナッツ、パイ生地など。
  • その他の食事: 種子入りのジャム(ラズベリージャムなど)、ガム、マシュマロ、機械的に加工できない食品など。

食品が食べても安全かどうか不明な場合は、管理栄養士など、ソフトダイエットを専門とする医療専門家に相談してください。

要約

機械的に柔らかい食事を行っている場合は、硬い、大きい、または噛みにくい食べ物、または機械的に柔らかくしたり小さくしたりすることができない食べ物はすべて避けるべきです。

メカニカルソフトダイエットの潜在的な利点

機械的ソフトフードダイエットの利点のほとんどは、食品を安全に摂取できることからもたらされます。

特定の病状がある人、または簡単に噛んだり飲み込んだりできない人は、噛むことや飲み込むことの困難、エネルギー不足、またはその他の理由により、栄養ニーズを満たすことができない可能性があります(8).

したがって、機械的なソフトダイエットは、窒息の危険を冒さずに健康的な食べ物を食べるのに役立ちます。噛んだり飲み込んだりするのは疲れることがあるため、非常に衰弱している人やエネルギーが不足している人にも役立ちます(7, 8).

さらに、窒息の危険がある人に快適さ、安全性、自立感を与えることができます。これらは、食感を変えた食事を必要とする人々の間で非常に蔓延している栄養失調を防ぐための重要な要素です(7, 8, 9, ディックス).

最後に、機械的なソフトフードダイエットは、病気や手術から回復するときに健康を取り戻すのに役立ち、流動食と固形食の間の移行として機能します(7, 8).

要約

機械的なソフト食は、噛んだり飲み込んだりすることが困難な人にとって、より安全かつ簡単に食事をすることができます。

穏やかな機械的食事を続けるための一般的なヒント

穏やかな機械的食事療法を処方されている場合、移行をできるだけスムーズにするための役立つヒントをいくつか紹介します。

適切なツールを使用する

適切なキッチンツールを使用すると、食事の準備をスピードアップできます。使用できるツールとしては次のようなものがあります。

  • 鋭利な包丁(牛刀など)
  • ブレンダーまたはミニブレンダー (例: NutriBullet、Magic Bullet)
  • ハンドブレンダー
  • フードプロセッサー
  • ザル(果物や野菜の水切りに使用)
  • 食品工場 (例: ベビーフード工場)

状況に応じて、1回分の食事を準備するために小型の器具(ミニブレンダーや浸漬ブレンダーなど)を使用することもできます。

あるいは、一週間を通して食べるために大量に準備することもできます。

安全な食事

食品を準備するときは、必ず食品の安全性に従ってください。

これには、手洗い、相互汚染の回避、適切な温度での食品の調理、冷蔵庫または冷凍庫での食品の保管が含まれます。

さらに、すべての機器が使用前と使用後に適切に洗浄および消毒されていることを確認してください。

事前に計画する

外食やイベントに参加することがわかっている場合は、事前に計画を立てることが重要です。

レストランで食事をするときは、マネージャーやシェフにあなたのニーズに合わせた料理を作ってもらうことができます。多くの場合、彼らはあなたにとって安全であることを確認するために、喜んで食べ物をピューレにしたり、細かく刻んだりします。食べ物を湿らせるために追加のソースやグレービーソースを頼むこともできます。

イベントに参加する場合は、事前に主催者にどのような食べ物があるのか​​、必要に応じてミキサーやフードプロセッサー、その他の機器を使用できるかどうかを尋ねてください。これらのツールが利用できない場合は、自分のものを持参できるかどうか尋ねてください。

それ以外の場合は、自分の食事を持参し、必要に応じて電子レンジで再加熱することをお勧めします。

医療専門家と協力する

穏やかな機械的食事を数日以上続ける予定の場合は、栄養ニーズを確実に満たしているかどうかを確認するために、この食事療法を専門とする医療専門家に相談するとよいでしょう (6).

ほとんどの病院や保健センターには、あなたの質問に答え、指導してくれる栄養士や言語聴覚士がいます。

場合によっては、適切な栄養素を確実に摂取できるようにサプリメントを推奨することもあります。

その他のヒント

その他の役立つヒントをいくつか紹介します (6):

  • 食品の固さが適切かどうかわからない場合は、まず友人や家族に試してもらうように依頼してください。
  • 口の中を湿らせて噛んだり飲み込んだりしやすくし、脱水症状を防ぐために、必ず水分を摂取してください。
  • 体調が悪かったり、衰弱して食事の準備ができない場合は、友人や家族に助けを求めてください。それが不可能な場合は、電子レンジで調理できる調理済みの食事を提供することをお勧めします。
  • さらに栄養を補給したい場合は、プロテインパウダー、牛乳、栄養パウダー、その他の高カロリー食材やタンパク質食材をスムージー、ヨーグルト、ドリンク、スープ、その他の食品に加えてみてください。

要約

事前に計画を立てることで、自分にとって安全な適切な食品を確実に食べることができます。

エッセンシャル

噛むことや飲み込むことが困難な場合は、柔らかい機械食が処方される場合があります。最小限の咀嚼を必要とする、柔らかく小さな食品が含まれます。

この食事法は、嚥下障害や口腔健康上の問題(入れ歯が合わない、歯が欠けているなど)に苦しんでいる人、手術から回復中の人など、食べ物を噛んだり飲み込んだりすることが困難な人にとって、より安全に食事をするのに役立ちます。これは減量ダイエットではありません。

ほとんどの食品は、機械的に加工(ピューレにする、ブレンドする、または細かく刻む)できるか、または最小限の咀嚼で食べられるほどすでに十分に柔らかい場合に限り、食事に入れることが許可されます。

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