もしあなたが麻痺したとしたら、再び歩けるようになること以上の願いを抱くでしょうか?
脊髄損傷を負った多くの人にとって、膀胱の制御を取り戻すことは、脚の使用を取り戻す能力よりも実際には重要です。
だからこそ、磁気刺激を伴う新しい治療法が脊髄損傷界に希望をもたらしているのです。
この治療により、脊髄損傷を負った人々は 4 週間にわたって有意なレベルの膀胱制御を取り戻すことができました。
カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）の神経科学者らは、脊髄損傷を負った5人の患者と協力し、脊椎の基部に配置された磁気装置を使用して下部脊髄を刺激した。
この研究は、治療間の膀胱制御の大幅な改善を示した初めての研究です。
研究に参加した男性らは、この技術により生活の質が平均60％改善されたと述べた。
米国では、250万人以上が脊髄損傷に苦しんでいます。このうち 000% は自発的に排尿する能力を失います。
膀胱機能不全は、尿路感染症、失禁、腎不全、腎結石、および全体的な生活の質の低下を引き起こす可能性があります。
2012年の研究では、脊髄損傷を負った多くの人にとって、膀胱制御を取り戻したいという願望が、再び歩きたいという希望を上回っていることが判明した。
「膀胱失禁は社会的偏見を伴うため、歩く前に膀胱機能を評価する患者もいます。これにより、夕食に出かけたり、社交行事に参加したりすることができなくなります。手の機能を持たない頸部損傷の患者では、カテーテル挿入に介護者の援助が必要となり、患者の自由が制限されます」と、この研究の主任研究者であり、UCLAのデビッド・ゲフィン医学部神経外科准教授であるダニエル・ルー博士は述べた。とヘルスラインは語った。
「医学的な観点から見ると、膀胱機能不全は敗血症や腎不全、さらには死に至る可能性もあります」と同氏は付け加えた。
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膀胱制御のない生活
脊髄損傷のある人は、カテーテルと呼ばれる細い管を使用して膀胱を空にします。この装置を1日に数回膀胱に滑り込ませて、体から尿を排出します。
手を使うことができないほどの怪我を負っている人の場合、カテーテルを挿入するのに介護者が必要になります。
アレクサンダー「サーシャ」ラブチェフスキー博士は、ケンタッキー大学脳損傷および脳損傷研究センターの生理学教授です。彼は 5 年以来、完全な T1985 対麻痺となっています。
彼は、膀胱の管理は、身体的にも精神的にも、麻痺のある生涯における最大の課題の 1 つであると述べています。
「脊髄損傷者における（カテーテルの）日常使用に関連する重大な重要性と課題については、一般的に理解が不足している」とラブチェフスキー氏はヘルスラインに語った。
ラブチェフスキーさんはカテーテルには慣れてきたと言うが、脊髄損傷を負った多くの人にとって、この闘いは生涯にわたるものである。
「私は 30 年以上カテーテルを使用してきました。最初は恥ずかしがり屋で、おしっこをするためにペニスにチューブを差し込むのが怖かったのですが、それがあまりにも日常的になってしまったので、今では私の問題は清潔さに関するものになっています。そして、いつどこでカテーテルを使用できるか、飛行機の中などだと彼は言います。
「しかし、これは、自己投与か必要な援助が必要かにかかわらず、公共の場でカテーテル治療の必要性により深刻な社会問題を抱えている無数の人々を代弁するものではありません」とラブチェフスキー氏は付け加えた。
カテーテルによる健康リスク
カテーテルの使用には、多くの健康上のリスクが伴います。長期間使用すると、再発性の尿路感染症や永久的な瘢痕化につながる可能性があります。
カテーテルは体の外側から膀胱に挿入されるため、そこが細菌の侵入口となり、感染症を引き起こす可能性があります。
これらは、迅速に診断され治療されないと生命を脅かす可能性があります。
ヒネシュ・パテルは、医学博士号と博士号を取得するためにカリフォルニア大学アーバイン校で勉強しています。
彼は1年ほど前に誤って転倒し、脊椎損傷を負った。
彼の怪我により、彼は膀胱の機能を完全に失いました。過去1年間、予想よりも多くの感染者が発生したと彼は述べた。その多くは感覚の欠如によるものです。
「特に脊髄損傷後の感覚の低下の場合、あなたが経験する症状は、平均的な人がすぐに感染するために経験する可能性のある症状と必ずしも同じではありません」とパテル氏はヘルスラインに語った。
膀胱制御を取り戻すことが最優先事項です。
「それは私が予想していたよりも、あるいは以前に考えていたよりもはるかに上位にあります」と彼は言った。
研究の実施方法
研究者らは脊髄損傷を患う15人の男性と協力した。男性たちは、米国食品医薬品局（FDA）が承認した装置による磁気刺激を毎週XNUMX分間受けたが、膀胱リハビリテーションに使用する場合は実験的なものであった。
13回のセッションの後、男性たちは膀胱機能に顕著な改善が見られました。 ５人全員が自分で排尿することができた。ある参加者は、受傷から XNUMX 年後にカテーテルの使用を完全にやめ、自力で排尿することができました。
これらの改善は磁気刺激後最大 4 週間持続しました。
他の 4 人の男性は依然として少なくとも 1 日に 1 回カテーテルを使用する必要がありましたが、これは以前の 1 日 6 回以上の頻度からは改善されました。
参加者の膀胱容量も増加し、カテーテルなしで自発的に生成できる尿の量も増加しました。
ルー氏は、結果は有望であり、研究参加者に希望を与えたと述べた。
「彼らはとても励まされ、この戦略が臨床治療に利用できるようになるまで待ちきれませんでした」と彼は語った。
次は何ですか
研究者らは、研究を男性と女性のより大きなコホートに拡大することを計画している。
彼らはまた、異なる刺激パターンが、研究された他の人たちと同じ利益を得られなかった人々の反応を改善するかどうかも調べたいと考えている。
この研究の結果が繰り返されれば、より洗練されたアプローチにより、診療所や家庭での膀胱ケアの管理に実際に革命が起こる可能性があります。
ラブチェフスキー氏は、研究結果がより大規模な独立した実験で繰り返され、アプローチが改良されれば、この技術は脊髄損傷後の膀胱ケアの管理方法に革命をもたらす可能性があると述べている。
この革新的なアプローチ、特に膀胱機能不全の治療に対する急成長は、SCI患者が利用できる標準化された安価で比較的簡単な処置への道を開く可能性があり、SCI患者はカテーテル治療に満ちた生活を余儀なくされることはないかもしれない。そして尿路感染症…車椅子生活をしている私にとって、これは少なくとも生涯においては記念碑的な成果となるだろう」と彼は語った。
「もちろん、私たちは皆、また歩きたいと思っています。しかし、治療によって麻痺した足や腕を自発的に動かせるようになるまで、24時間24日膀胱を管理する必要がなくなったら、本当に人生が変わるだろうとラブチェフスキー氏は語った。
