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寛解を達成した2型糖尿病患者では、心臓病や腎臓病のリスクが低い

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湖で泳ぐ準備をする血糖値監視パッチを装着した女性

2 型糖尿病患者は、心血管疾患と慢性腎臓病の両方のリスクがあります。.

2 型糖尿病が一定期間寛解した人は、これらの疾患の発症率が低くなります。

2型糖尿病患者全員が寛解することは不可能かもしれないが、専門家は、寛解を達成するために必要なライフスタイルの変化は依然として利益をもたらすだろうと述べている。

新しい研究によると、一定期間寛解した2型糖尿病患者は慢性腎臓病や心血管疾患の発症率が低いことがわかった。

今週ジャーナルに発表された研究 糖尿病学 寛解を経験した人は、体重は減ったものの寛解を経験しなかった40型糖尿病の人に比べて、心血管疾患の発症率が33%低く、慢性腎臓病の発症率が2%低かったと報告しています。

「寛解と糖尿病関連合併症の軽減を関連づけた最初の介入研究として、これは2型糖尿病の寛解を達成できる人々にとって心強いニュースです」と共同研究著者であり、国立大学人口保健大学院教授のエドワード・グレッグ博士は述べた。アイルランドのダブリンにあるRCSI医科健康科学大学がプレスリリースで述べた。

「私たちの研究は、体重減少と寛解を維持することが難しいことを思い出させるものでもありますが、私たちの結果は、寛解の成功がその後の健康上の利益に関連していることを示唆しています」と彼は付け加えた。

2 型糖尿病寛解研究の詳細

研究者らは、12年間にわたる集中的なライフスタイル介入と糖尿病の教育およびサポートの影響を比較したLook Ahead研究の参加者から得たデータを調査した。

この研究には、5歳から000歳までの2型糖尿病の成人45人以上が参加した。

Look AHEAD 研究の結果を分析した後、研究者らは、寛解を経験した人は心血管疾患や慢性腎臓病の罹患率が低いだけでなく、これらの病気の罹患率の減少の大きさは、罹患した人の方がより顕著であったと報告しました。長期的な寛解。

少なくとも 55 年間の寛解期間を経た人々では、慢性腎臓病の割合が 49% 減少し、心血管疾患の割合が XNUMX% 減少しました。

2 型糖尿病と心臓病の研究に対する反応

オーストラリアのメルボルンにあるベーカー心臓・糖尿病研究所の臨床・人口保健部門副所長であるジョナサン・ショー博士は、この研究結果は有望だが、解釈には注意が必要だと述べている。

「結果は非常に励みになります。私たちが糖尿病のコントロールや 2 型糖尿病の寛解達成を目指す主な理由の XNUMX つは、[慢性腎臓病] や [心血管疾患] などの重篤な合併症のリスクを軽減することです。ただし、たとえ分析が臨床試験 (Look AHEAD) の一部として実行されたとしても、それは試験結果ではなく、ランダム化されていない観察分析であることに留意する必要があります。寛解を達成できる人は、本質的に寛解を発症するリスクが低い人でもある可能性があります。 [心血管疾患]と[慢性腎臓病]です」と、この研究には関与していないショー氏は述べた。 今日の医療ニュース.

「また、Look AHEAD試験の主な結果は、糖尿病患者に対する集中的なライフスタイル介入は(心血管疾患を)予防できないというものだったということも覚えておく必要がある」と同氏は付け加えた。 「この新しい分析は、この介入から実際に恩恵を受けた少数のグループが存在した可能性があり、糖尿病の寛解を達成したのはこのグループであったことを示唆しています。これは励みになりますが、証拠ではありません。

寛解を維持するのは課題だ

糖尿病治療薬を少なくとも 2 か月間服用しなくても血糖値が正常であれば、その人は XNUMX 型糖尿病が寛解しているとみなされます。

研究者らは新しい研究で、11年間の追跡期間後に寛解を経験した人は8%だったが、XNUMX歳までには寛解を経験したことを発見した。 年に寛解したのはわずか 4% でした。

専門家らは、これは2型糖尿病患者の体重維持の課題を浮き彫りにしていると述べている。

「寛解を達成し維持するには、寛解を達成するために必要な努力を続けることが重要です。多くの場合、人々は糖尿病の寛解を達成するために、より極端な、または特殊な食事療法に頼ることができます。たとえば、多くの患者は短期的にはケトジェニックダイエットでうまくいきます。しかし、これらのより制限的な食事療法の多くは長期的には持続可能ではなく、効果的で、さらに重要なことに長期的に持続可能な食事療法を見つけることが非常に重要です。食事をやめたり体重が増えたりすると、糖尿病が再発する可能性があります。それは、食事と運動に対するまったく新しいアプローチを採用することなのです」と、カリフォルニアのスタンフォード大学医学部の内分泌学を専門とする医学准臨床教授のマリリン・タン博士は語った。

「糖尿病は多因子性です。食事、体重、ライフスタイルも方程式の一部です」と、この研究には関与していないタン氏は述べた。 今日の医療ニュース。 「しかし、必ずしも修正できるわけではない他のリスク要因もあります。最善の努力にもかかわらず、遺伝、その他の病状、薬剤、年齢などが原因で糖尿病が再発することがあります。

どの期間の寛解でも有益です

研究参加者の中で、短期間糖尿病を患い、ベースライン平均血糖値が低く、大幅な体重減少を経験した人は、寛解する可能性が最も高かった。

しかし、どの期間でも寛解が得られれば、慢性腎臓病や心血管疾患のリスクは減少します。

米国では、心臓病は女性と男性の主な死因となっています。糖尿病のある人は、糖尿病でない人に比べて心臓発作や脳卒中を起こす可能性が2倍です。また、若い年齢でこれらの健康上の問題を経験する可能性が高くなります。

糖尿病の罹患期間が長くなるほど、心臓病を患う可能性も高くなります。

糖尿病を抱えている人の 9 人に XNUMX 人は慢性腎臓病も患っています。腎臓病はXNUMXつあります 米国の主な死因。

「これらは糖尿病の最も重要な結果の 2 つです。糖尿病は[心血管疾患]のリスクを約2倍にします。ほぼすべての国で、糖尿病が腎不全の主な原因となっています」とショー氏は語った。

同氏は、2型糖尿病患者全員が寛解することは不可能かもしれないが、寛解を達成するために必要なライフスタイルの変化は依然として有益であると指摘する。

「目標は多くの場合良いことですが、誰もがそれを達成できるわけではありません。特に、長期間にわたって 2 型糖尿病を患っている人の場合はそうです」とショー氏は言う。 「寛解を達成できる可能性は一部の人にとって大きな動機となりますが、寛解を達成するために必要なライフスタイルの変化が大きすぎる人もいます。 »

「それでも、たとえ寛解が達成されない、または維持されなかったとしても、健康的なライフスタイルに向けた進歩や糖尿病管理の改善は有益である」と同氏は付け加えた。

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